Εργαλείο αναφοράς του πίνακα λιπιδίων
Εισάγετε τα αποτελέσματα του πίνακα λιπιδίων σας για να δείτε πού βρίσκεται κάθε συστατικό - ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια και μη-HDL - σε σχέση με τα γενικά εύρη αναφοράς. Πρόκειται για μια αναφορά ευεξίας, όχι για ένα διαγνωστικό εργαλείο.
Reference bands shown reflect commonly cited NCEP ATP III educational ranges and may vary across laboratories. This tool shows each lipid component against its own reference range only and does not calculate cardiovascular risk. Always discuss your lipid panel results with a qualified healthcare provider.
Πώς να διαβάσετε έναν πίνακα λιπιδίων
Ένα τυπικό πάνελ λιπιδίων αναφέρει τέσσερις αριθμούς - ολική χοληστερόλη, HDL, LDL και τριγλυκερίδια - καθώς και συνήθως μια υπολογιζόμενη μη-HDL. Κάθε ένας από αυτούς περιγράφει κάτι διαφορετικό για τη βιολογία των λιπιδίων. Οι εκπαιδευτικές ζώνες αναφοράς που δημοσιεύθηκαν από το NCEP ATP III το 2001 εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως για να πλαισιώσουν τι σημαίνει ένα αποτέλεσμα σε γενικές γραμμές, ενώ μεταγενέστερες κατευθυντήριες γραμμές, όπως η κατευθυντήρια γραμμή για τη χοληστερόλη ACC/AHA 2018 και οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές ESC/EAS 2019 για τη δυσλιπιδαιμία, περιγράφουν τον τρόπο με τον οποίο οι κλινικοί ιατροί μπορούν να προσεγγίσουν τη διαχείριση των λιπιδίων σε διαφορετικά πλαίσια. Αυτό το εργαλείο παρουσιάζει κάθε συστατικό σε σχέση με το δικό του εύρος αναφοράς- δεν υπολογίζει τον κίνδυνο και δεν υποκαθιστά την κλινική αξιολόγηση.
Περιοχές αναφοράς NCEP ATP III
| Συστατικό | Βέλτιστο | Σχεδόν βέλτιστο / φυσιολογικό | Οριακά | Υψηλή | Πολύ υψηλό |
|---|---|---|---|---|---|
| Ολική χοληστερόλη | < 200 mg/dL < 5,2 mmol/L | - | 200 - 239 5.2 - 6.2 | ≥ 240 ≥ 6.2 | - |
| LDL χοληστερόλη | < 100 < 2.6 | 100 - 129 2.6 - 3.3 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.1 - 4.9 | ≥ 190 ≥ 4.9 |
| HDL (άνδρες) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 40 - 59 1.0 - 1.54 | - | < 40 < 1.0 | - |
| HDL (γυναίκες) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 50 - 59 1.3 - 1.54 | - | < 50 < 1.3 | - |
| Τριγλυκερίδια | < 150 < 1.7 | - | 150 - 199 1.7 - 2.25 | 200 - 499 2.26 - 5.6 | ≥ 500 ≥ 5.6 |
| Μη-HDL (TC - HDL) | < 130 < 3.4 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.2 - 4.9 | 190 - 219 4.9 - 5.7 | ≥ 220 ≥ 5.7 |
Τιμές σε mg/dL (πάνω) και mmol/L (κάτω). Πηγές: NCEP ATP III Expert Panel, Circulation 2002- ACC/AHA 2018 Cholesterol Guideline (Grundy SM et al., Circulation 2019)- ESC/EAS 2019 Dyslipidaemia Guidelines.
Γιατί συζητούνται διαφορετικά συστατικά
Η εκπαιδευτική βιβλιογραφία περιγράφει πώς η εστίαση μεταξύ των λιπιδαιμικών συστατικών ποικίλλει ανάλογα με το ευρύτερο πλαίσιο υγείας κάποιου. Αυτές είναι γενικές περιγραφές- το πώς εφαρμόζονται σε κάθε άτομο είναι μια συζήτηση για έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Γενικό πλαίσιο: Η LDL και η μη-HDL τονίζονται συνήθως στις συζητήσεις για τον τρόπο ζωής και τις εκπαιδευτικές συζητήσεις για τη βιολογία των λιπιδίων.
- Μεταβολικό πλαίσιο: Στο μεταβολικό σύνδρομο, τον προδιαβήτη ή τον διαβήτη τύπου 2, οι αναφορές περιγράφουν τα τριγλυκερίδια, τον λόγο TG/HDL, τη μη-HDL και την apoB ως πληροφοριακά στοιχεία, επειδή τα σωματίδια LDL μπορούν να γίνουν μικρά και πυκνά. η apoB μετρά τον αριθμό των σωματιδίων εκτός της HDL και όχι τη μάζα χοληστερόλης μέσα σε αυτά.
- Πολύ αυξημένη LDL (πάνω από 190 mg/dL / 4,9 mmol/L): Οι εκπαιδευτικές αναφορές συζητούν την οικογενή υπερχοληστερολαιμία ως πιθανότητα που αξίζει να διερευνηθεί με έναν κλινικό γιατρό. Οι τιμές σε αυτό το εύρος δικαιολογούν παρακολούθηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Πολύ αυξημένα τριγλυκερίδια (πάνω από 500 mg/dL / 5,6 mmol/L): Οι τιμές σε αυτό το εύρος δικαιολογούν παρακολούθηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η συζήτηση της διαχείρισης ανήκει σε κλινικό γιατρό.
- Άτομα με καρδιαγγειακό ιστορικό: Οι εκπαιδευτικές αναφορές περιγράφουν χαμηλότερα εύρη LDL που συζητούνται από κλινικούς ιατρούς για άτομα με προηγούμενα καρδιαγγειακά συμβάντα. Το αν και κατά πόσον αυτό ισχύει για κάθε άτομο είναι μια κλινική συζήτηση και όχι ένα αποτέλεσμα του υπολογιστή.
Πέρα από τον βασικό πίνακα
Η εκπαιδευτική βιβλιογραφία περιγράφει διάφορες πρόσθετες μετρήσεις που οι κλινικοί ιατροί συζητούν μερικές φορές παράλληλα με τους τέσσερις βασικούς αριθμούς:
- Απολιποπρωτεΐνη Β (apoB) - μετρά άμεσα τα σωματίδια λιποπρωτεϊνών μη-HDL. Συχνά συζητείται στο μεταβολικό σύνδρομο, τον διαβήτη και τη μικτή δυσλιπιδαιμία, όπου η χοληστερόλη LDL και ο αριθμός των σωματιδίων LDL μπορεί να αποκλίνουν.
- Λιποπρωτεΐνη(α) ή Lp(α) - ένα γενετικά καθορισμένο σωματίδιο που μοιάζει με LDL. Οι εκπαιδευτικές αναφορές την περιγράφουν ως πληροφοριακή σε επιλεγμένα πλαίσια και συνήθως μετράται μία φορά στη διάρκεια της ζωής.
- CRP υψηλής ευαισθησίας (hs-CRP) - δείκτης χαμηλού βαθμού φλεγμονής που συζητείται σε εκπαιδευτικές καρδιολογικές αναφορές- η μελέτη JUPITER αναφέρεται συχνά σε αυτό το πλαίσιο.
- Υποκλάσματα λιποπρωτεϊνών (αριθμός σωματιδίων LDL, μέγεθος) - μετρήσεις με ερευνητικό προσανατολισμό που συζητούνται μερικές φορές σε συγκεκριμένα πλαίσια.
- Βαθμολογία ασβεστίου στεφανιαίων αρτηριών (CAC) - μια απεικονιστική εξέταση με βάση την αξονική τομογραφία που συζητείται σε εκπαιδευτικές αναφορές σχετικά με το αθηρωματικό φορτίο, η οποία παραγγέλλεται και ερμηνεύεται από κλινικούς ιατρούς.
Το αν κάποια από αυτές είναι κατάλληλη για ένα άτομο αποτελεί κλινική απόφαση. Αυτό το εργαλείο δεν παραγγέλνει, δεν ερμηνεύει ούτε συνιστά πρόσθετες εξετάσεις.
Νηστεία έναντι μη νηστείας
Τόσο η συναίνεση της EAS/EFLM του 2016 όσο και οι κατευθυντήριες οδηγίες της ESC/EAS του 2019 περιγράφουν τα πάνελ λιπιδίων χωρίς νηστεία ως κατάλληλα για τις περισσότερες αξιολογήσεις ρουτίνας. Η HDL, η ολική και η μη-HDL μεταβάλλονται ελάχιστα μετά από ένα γεύμα- τα τριγλυκερίδια αυξάνονται μέτρια. Η νηστεία μπορεί ακόμη να ζητηθεί όταν η ειδική εστίαση είναι η αξιολόγηση των τριγλυκεριδίων, όταν χρησιμοποιείται ο υπολογισμός της LDL του Friedewald ή όταν ακολουθείται ένα καθιερωμένο πρωτόκολλο παρακολούθησης. Ακολουθείτε πάντοτε τις ειδικές οδηγίες του εργαστηρίου σας και συζητάτε τυχόν απορίες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Τι δεν κάνει αυτό το εργαλείο
Αυτό το εργαλείο δείχνει πού βρίσκεται κάθε συστατικό σε σχέση με ένα γενικό εύρος αναφοράς. Δεν υπολογίζει καμία βαθμολογία κινδύνου, δεν αξιολογεί τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και δεν συνιστά καμία θεραπεία. Αυτό το εργαλείο δεν υπολογίζει τον κίνδυνο- αυτό απαιτεί την Pooled Cohort Equation ή παρόμοιο εργαλείο καθώς και έναν κλινικό ιατρό. Για τυχόν απορίες σχετικά με το τι σημαίνει το λιπιδαιμικό σας πάνελ στο δικό σας πλαίσιο, μιλήστε με έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.