What is HbA1c and what does it measure?

HbA1c (glycated haemoglobin, also called glycohaemoglobin or A1c) measures the percentage of haemoglobin molecules in your red blood cells that have glucose attached to them. Because red blood cells live for roughly 2–3 months, HbA1c reflects your average blood glucose level over that period — unlike a fasting glucose test, which is only a snapshot of that moment. The American Diabetes Association (ADA) and the International Diabetes Federation (IDF) use HbA1c as a primary diagnostic criterion for prediabetes and diabetes.

How is HbA1c different from a fasting glucose test?

A fasting plasma glucose (FPG) test measures how much glucose is circulating in your blood after an 8-hour fast. It captures a single point in time and can be significantly affected by what you ate the previous day, stress, or illness. HbA1c, by contrast, integrates your glucose exposure over the full red blood cell lifespan (approximately 8–12 weeks). This makes HbA1c a more stable and reproducible measure of long-term glycaemic control, though both tests are used for diagnosis and monitoring. HbA1c does not require fasting and can be measured at any time of day.

What is the difference between NGSP (%) and IFCC (mmol/mol) HbA1c?

NGSP stands for National Glycohemoglobin Standardization Program and expresses HbA1c as a percentage of total haemoglobin. This is the format used by the DCCT trial, widely reported in the US, and familiar to most patients. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) expresses HbA1c in mmol per mol of total haemoglobin and is the standard adopted in the UK (since 2011), Australia, and most of Europe. The two scales are not interchangeable by simple multiplication — the conversion formula is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% − 2.15) × 10.929. An HbA1c of 7.0% (NGSP) equals 53 mmol/mol (IFCC).

What is eAG (estimated average glucose) and how is it calculated?

eAG (estimated average glucose) translates your HbA1c result into the same units — mg/dL or mmol/L — that appear on a home glucose meter, making it easier to understand what your A1c means day-to-day. The formula is derived from the ADAG study (Nathan et al., Diabetes Care 2008), which used continuous glucose monitoring and frequent point glucose measurements in 507 people across 10 international centres. The equations are: eAG (mg/dL) = 28.7 × HbA1c% − 46.7, and eAG (mmol/L) = 1.59 × HbA1c% − 2.59. Because these are population averages, your personal eAG may differ by ±15–20 mg/dL due to individual variation in glycation rates and red cell lifespan.

What are the target HbA1c levels for people with diabetes?

For most non-pregnant adults with type 1 or type 2 diabetes, the ADA recommends an HbA1c target of less than 7.0% (53 mmol/mol). Less stringent targets (e.g., less than 8.0% / 64 mmol/mol) may be appropriate for older adults, people with a history of severe hypoglycaemia, limited life expectancy, or multiple comorbidities. More stringent targets (less than 6.5% / 48 mmol/mol) can be considered for younger individuals with short disease duration if achievable without significant hypoglycaemia. Targets for women with pre-existing diabetes during pregnancy are typically 6.0–6.5% (42–48 mmol/mol). Always individualise targets in discussion with your healthcare team.

HbA1c to Keskmine glükoos konverter

Konverteerige HbA1c % (NGSP), HbA1c mmol/mol (IFCC) ja hinnangulise keskmise glükoosi (eAG) vahel (mg/dl või mmol/l). Sisestage mis tahes väärtus - kõik neli väärtust ajakohastuvad koheselt. ADA diagnostilised kategooriad kuvatakse automaatselt.

HbA1c

HbA1c - NGSP %

HbA1c - IFCC mmol/mol

mmol/mol

Estimated Average Glucose (eAG)

eAG - mg/dl

mg/dL

eAG - mmol/L

mmol/L

HbA1c (NGSP)

--%

HbA1c (IFCC)

--mmol/mol

eAG

--mg/dL

eAG

--mmol/L

Normal
<5.7% Prediabetes
5.7–6.4% Diabetes
6.5–7.9% Diabetes
8.0%+

Lõpetage arvamine, millisele biomarkerile teie number kuulub

Mida HbA1c mõõdab

Hemoglobiin A1c (HbA1c) on teie vere punaliblede hemoglobiini osa, mis on glükoosiga püsivalt seotud mitteensümaatilise reaktsiooni kaudu. Mida kõrgem on teie keskmine veresuhkru tase eelneva 8-12 nädala jooksul, seda rohkem glükoosi seondub hemoglobiiniga ja seda kõrgemaks tõuseb teie HbA1c. Kuna punaste vereliblede eluiga on ligikaudu 90-120 päeva, peegeldab üks HbA1c-tulemus viimase kahe kuni kolme kuu kaalutud keskmist glükeemilist kontrolli, kusjuures kõige rohkem panustavad sellesse viimased nädalad.

Nii Ameerika Diabeediühing (ADA ) kui ka Rahvusvaheline Diabeediföderatsioon (IDF ) toetavad HbA1c väärtust kui diabeedieelse ja 2. tüüpi diabeedi diagnostilist kriteeriumi. Sellel on mitmeid praktilisi eeliseid võrreldes paastuglükoosiga: see ei nõua paastumist, on vähem vastuvõtlik päevast päeva muutustele ja annab ajaliselt keskmistatud pildi, mis kajastab paremini kroonilist glükoosisisaldust. Selle konverteri abil saadud eAG-väärtus teisendab teie HbA1c väärtuse koduse glükoosimõõtja igapäevasteks ühikuteks, aidates ületada lõhet teie laboriprotokolli ja igapäevaste näitude vahel.

Diabeedi diagnostilised kategooriad

Alljärgnevas tabelis on esitatud ADA diagnostilised künnised. Pange tähele, et üks ebanormaalne tulemus tuleb tavaliselt enne kliinilise diagnoosi püstitamist kinnitada teistkordselt.

Kategooria	HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mg/dl	eAG mmol/L
Normaalne	<5.7%	<39 mmol/mol	<117 mg/dl	<6,5 mmol/L
Prediabeet	5.7-6.4%	39-47 mmol/mol	117-137 mg/dl	6.5-7,6 mmol/L
Diabeet	≥6.5%	≥48 mmol/mol	≥140 mg/dl	≥7,8 mmol/L
Diabeedi sihtväärtus (enamik täiskasvanuid)	<7.0%	<53 mmol/mol	<154 mg/dl	<8,6 mmol/L

NGSP vs IFCC: Miks on kaks HbA1c numbrit

Kui te olete kunagi võrrelnud Ühendkuningriigi laboratoorse aruande USA omaga, olete võib-olla märganud kummalist erinevust: USA aruandes on kirjas midagi sellist nagu "HbA1c: 7,0%", samas kui Ühendkuningriigi aruandes on kirjas "HbA1c: 53 mmol/mol" Need on kaks erinevat standardimissüsteemi sama molekuli mõõtmiseks. NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program ) loodi 1980ndate ja 1990ndate aastate pöördeliste DCCT ja UKPDS kliiniliste uuringute põhjal, mis väljendasid HbA1c protsendina kogu hemoglobiinist, kasutades konkreetset kromatograafilist standardmeetodit. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine ) töötas hiljem välja keemiliselt täpsema võrdlusmeetodi, mis mõõdab ainult hemoglobiini beeta-ahela spetsiifilist glükeeritud N-terminaalset peptiidi, väljendades tulemusi millimoolides glükeeritud hemoglobiini kogu hemoglobiini mooli kohta. IFCC skaala annab arvuliselt madalamaid väärtusi - 53 mmol/mol vastab 7,0% NGSP-le - ja Ühendkuningriik läks 2011. aastal üle IFCC aruandlusele. Selles vahendis kasutatav ümberarvestusvalem on järgmine: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929, nagu on määratletud IFCC-NGSP võrgustiku konsensuses.

HbA1c piirangud

HbA1c on väga kasulik näitaja, kuid see ei ole igas kliinilises olukorras usaldusväärne. Tulemusi võivad oluliselt muuta tingimused, mis mõjutavad erütrotsüütide tootmist, eluiga või hemoglobiini struktuuri:

Hemoglobinopaatiad (sirprakuline haigus, talasseemia, HbC, HbE, HbD). Ebanormaalsed hemoglobiini variandid võivad häirida mõnda HbA1c määramismeetodit, andes sõltuvalt kasutatavast meetodist valesti madalaid või valesti kõrgeid tulemusi. Selliste patsientide puhul tuleks kaaluda geneetilist testimist ja fruktosamiini või glükoositud albumiini kasutamist.
Rauapuudulikkuse aneemia. Rauapuudus võib pikendada punaste vereliblede eluiga, mistõttu glükoos koguneb hemoglobiinile kauemaks ja põhjustab valesti kõrgeid HbA1c väärtusi - mõnikord 0,5-1,0 protsendipunkti võrra üle tegelike glükeemiliste väärtuste.
Hiljutine vereülekanne. Doonorilt, kellel võib olla erinev glükoosipositsioon, üle kantud punaste vereliblede ülekanne lahjendab patsiendi HbA1c väärtust, tekitades 1-3 kuu jooksul pärast vereülekannet valelikult madalaid väärtusi.
Hemolüütiline aneemia, krooniline neeruhaigus ja erütropoetiinravi. Tingimused, mis kiirendavad punaste vereliblede hävitamist või stimuleerivad uute punaste vereliblede tootmist, lühendavad rakkude keskmist eluiga, mis viib valelikult madala HbA1c tasemeni, sest rakkudel on olnud vähem aega glükoosi kogumiseks.
Rasedus. Raseduse ajal, eriti teisel ja kolmandal trimestril, suurenev punaliblede käive lühendab punaliblede keskmist eluiga ja alandab HbA1c väärtust sõltumata glükoosisisaldusest. Rasedusdiabeedi sõeluuring ja ravi põhineb tavaliselt pigem glükoosi taluvuse testidel kui ainult HbA1c-l.
CGM-ist saadud GMI vs. laboratoorne HbA1c. Pideva glükoosimonitori (CGM) andmetest arvutatud glükoosihalduse näitaja (GMI ) kasutab erinevat valemit (GMI% = 3,31 + 0,02392 × keskmine glükoos mg/dl), mis on saadud eraldi kohortuuringust. GMI ja laboratoorne HbA1c erinevad sageli 0,5% või rohkem ühe ja sama isiku puhul, sest CGM mõõdab glükoosi kolme kuu jooksul, kuid ei saa arvesse võtta punaliblede eluea bioloogiat ja glükoosivariatsiooni, mis mõjutab HbA1c-d. Kumbki neist ei ole lihtsalt "täpsem" - nad mõõdavad omavahel seotud, kuid erinevaid nähtusi.

Mis tahes eespool nimetatud olukorras võib paastuplasma glükoosi, 2-tunnise suukaudse glükoosi taluvuse testimine või pidev glükoosimonitooring anda täpsemat teavet glükeemilise seisundi kohta.

Tutvuge seotud teemadega

Veresuhkru paastuinsuliin Metaboolne tervis Veresuhkru markerid seletatud Jälgimine prediabeedi puhul Jälgimine 2. tüüpi diabeedi puhul Jälgimine CGM-i kasutajatele

Korduma kippuvad küsimused

Mis on HbA1c ja mida see mõõdab?

HbA1c (glükoositud hemoglobiin, ka A1c või glükohemoglobiin) mõõdab teie vere punaliblede hemoglobiinimolekulide osakaalu, mille külge on püsivalt seotud glükoos. Kuna punaste vereliblede eluiga on umbes 2-3 kuud, peegeldab teie HbA1c teie keskmist veresuhkrut selle aja jooksul. ADA ja IDF kasutavad seda esmaseks diagnostiliseks kriteeriumiks diabeedieelse ja diabeedi puhul. HbA1c 7,0% (53 mmol/mol) vastab hinnanguliselt keskmisele glükoosile ligikaudu 154 mg/dl (8,6 mmol/l).

Mille poolest erineb HbA1c paastuglükoosi testist?

Paastuplasma glükoosi test mõõdab, kui palju glükoosi on teie veres pärast 8-tunnist paastu - see on hetkeseade ühest hetkest. HbA1c võtab arvesse teie glükoosisisaldust kogu 8-12-nädalase punaste vereliblede eluea jooksul. HbA1c ei nõua paastumist ja seda mõjutavad vähem igapäevased muutused toitumises või stressis. Teatud seisundid (hemoglobinopaatiad, aneemia, CKD) võivad siiski muuta HbA1c ebausaldusväärseks ning nendel juhtudel eelistatakse paastuglükoosi või glükoosi taluvuse testi.

Mis vahe on NGSP (%) ja IFCC (mmol/mol) vahel?

NGSP väljendab HbA1c väärtust protsendina kogu hemoglobiinist ja see on USAs kasutatav vorming, mis põhineb DCCT kliinilise uuringu võrdlusmeetodil. IFCC väljendab HbA1c-d millimoolides kogu hemoglobiini mooli kohta ja on standardiks Ühendkuningriigis, Euroopas ja Austraalias. IFCC väärtused on numbriliselt madalamad. Ümberarvestus on: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929. Seega 7,0% NGSP = 53 mmol/mol IFCC. Mõlemad mõõdavad sama molekuli erinevate referentssüsteemidega.

Mis on eAG ja kuidas seda arvutatakse?

eAG (hinnanguline keskmine glükoos) teisendab teie HbA1c-arvu tuttavatesse mg/dl või mmol/L ühikutesse, mida näitab glükoosimõõtja. Valem pärineb ADAG-uuringust (Nathan et al., Diabetes Care, 2008), milles kasutati pidevat glükoosimonitooringut 507 inimesel 10 kohas. eAG (mg/dl) = 28,7 × HbA1c% - 46,7; eAG (mmol/L) = 1,59 × HbA1c% - 2,59. Kuna tegemist on populatsiooni keskmiste võrranditega, võib teie isiklik väärtus erineda ±15-20 mg/dl võrra, mis tuleneb individuaalsest erinevusest glükeerumise kiiruses ja punaliblede elueas.

Millise HbA1c väärtuse saavutamist peaksin ma diabeedi korral eesmärgiks seadma?

Enamiku 1. või 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute, kes ei ole rasedad, jaoks soovitab ADA HbA1c sihtväärtust alla 7,0% (53 mmol/mol). Nooremate, lühikese haiguse kestusega inimeste puhul võib kaaluda eesmärki alla 6,5% (48 mmol/mol). Eesmärgid üle 8,0% (64 mmol/mol) võivad olla asjakohased eakamatele täiskasvanutele, raskete hüpoglükeemiate või oluliste kaasnevate haigustega inimestele. Naiste puhul, kellel on rasedusaegne diabeet, on tavaliselt eesmärgiks 6,0-6,5% (42-48 mmol/mol). Arutage alati oma tervishoiutöötajatega individuaalseid eesmärke.

Meditsiiniline lahtiütlemine: See muundur on ette nähtud ainult hariduslikel ja informatiivsetel eesmärkidel. Ümberarvestusvalemid järgivad ADAG uuringut (Nathan et al., Diabetes Care 2008) eAG jaoks ja IFCC-NGSP konsensusvalemit ühikute ümberarvestamiseks % ja mmol/mol vahel. Individuaalsed HbA1c-tulemused ei pruugi täpselt kajastada tegelikku keskmist glükoosisisaldust inimestel, kellel on hemoglobinopaatia, teatud tüüpi aneemia, tsütokardioloogiline haigestumus, hiljutine vereülekanne või rasedus. EAG on statistiline hinnang, mis on saadud uuringupopulatsioonist ja võib erineda teie tegelikust keskmisest glükoosist ±15-20 mg/dl võrra. Ärge kasutage seda vahendit professionaalse meditsiinilise nõuande, diagnoosi või ravi asendajana. Laboritulemuste tõlgendamiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga.

Jälgige oma HbA1c ja veresuhkru taset ühes kohas

Health3 registreerib teie HbA1c, paastuglükoosi, insuliini ja üle 50 muu biomarkeri aja jooksul, näitab suundumusi ja annab teile kontekstiteadlikud optimaalsed vahemikud - mitte ainult laboratoorseid võrdlusvahemikke.