Lipidų grupės etaloninė priemonė
Įveskite savo lipidų grupės rezultatus, kad pamatytumėte, kokia yra kiekvieno komponento - bendrojo cholesterolio, MTL, DTL, trigliceridų ir ne MTL - padėtis, palyginti su bendromis pamatinėmis ribomis. Tai yra sveikatingumo, o ne diagnostikos priemonė.
Reference bands shown reflect commonly cited NCEP ATP III educational ranges and may vary across laboratories. This tool shows each lipid component against its own reference range only and does not calculate cardiovascular risk. Always discuss your lipid panel results with a qualified healthcare provider.
Kaip skaityti lipidų skydelį
Standartinis lipidų tyrimas rodo keturis skaičius - bendrą cholesterolio kiekį, DTL, MTL ir trigliceridus - ir paprastai apskaičiuotą ne DTL kiekį. Kiekvienas iš jų apibūdina skirtingus lipidų biologijos rodiklius. NCEP ATP III 2001 m. paskelbtos mokomosios kontrolinės grupės vis dar plačiai naudojamos apibrėžiant, ką rezultatas reiškia bendrais bruožais, o vėlesnėse gairėse, tokiose kaip ACC/AHA 2018 m. cholesterolio gairės ir ESC/EAS 2019 m. Europos dislipidemijos gairės, aprašoma, kaip gydytojai gali vertinti lipidų valdymą įvairiomis aplinkybėmis. Ši priemonė parodo kiekvieną komponentą pagal jo atskaitos intervalą; ji neapskaičiuoja rizikos ir nepakeičia klinikinio įvertinimo.
NCEP ATP III referencinės ribos
| Komponentas | Optimalus | Beveik optimali / normali | Ribinis | Aukšta | Labai aukštas |
|---|---|---|---|---|---|
| Bendras cholesterolio kiekis | < 200 mg/dl < 5,2 mmol/l | - | 200 - 239 5.2 - 6.2 | ≥ 240 ≥ 6.2 | - |
| MTL cholesterolis | < 100 < 2.6 | 100 - 129 2.6 - 3.3 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.1 - 4.9 | ≥ 190 ≥ 4.9 |
| DTL (vyrai) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 40 - 59 1.0 - 1.54 | - | < 40 < 1.0 | - |
| DTL (moterims) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 50 - 59 1.3 - 1.54 | - | < 50 < 1.3 | - |
| Trigliceridai | < 150 < 1.7 | - | 150 - 199 1.7 - 2.25 | 200 - 499 2.26 - 5.6 | ≥ 500 ≥ 5.6 |
| Ne DTL (TC - DTL) | < 130 < 3.4 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.2 - 4.9 | 190 - 219 4.9 - 5.7 | ≥ 220 ≥ 5.7 |
Vertės mg/dl (viršuje) ir mmol/l (apačioje). Šaltiniai: NCEP ATP III ekspertų grupė, Circulation 2002; ACC/AHA 2018 m. Cholesterolio gairės (Grundy SM ir kt., Circulation 2019); ESC/EAS 2019 m. Dislipidemijos gairės.
Kodėl aptariami skirtingi komponentai
Mokomojoje literatūroje aprašoma, kad dėmesys tarp lipidų komponentų skiriasi priklausomai nuo platesnio žmogaus sveikatos konteksto. Tai bendri aprašymai; kaip jie taikomi bet kuriam asmeniui, turi kalbėti kvalifikuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
- Bendras kontekstas: Gyvenimo būdo ir švietėjiškose diskusijose apie lipidų biologiją paprastai pabrėžiami MTL ir ne MTL.
- Metabolinis kontekstas: Metabolinio sindromo, priešdiabetinio sindromo ar antrojo tipo diabeto atvejais trigliceridai, TG/HDL santykis, ne-HDL ir apoB apibūdinami kaip informatyvūs, nes MTL dalelės gali tapti mažos ir tankios.
- Labai padidėjęs MTL (daugiau kaip 190 mg/dl / 4,9 mmol/l): Šeiminė hipercholesterolemija aptariama kaip galimybė, dėl kurios verta pasitarti su gydytoju. Šio intervalo vertės verčia stebėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
- Labai padidėjęs trigliceridų kiekis (daugiau kaip 500 mg/dl / 5,6 mmol/l): Tokios vertės verčia pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. Su gydytoju aptarkite gydymo būdus.
- Širdies ir kraujagyslių ligų istorijoje esantys žmonės: Švietimo šaltiniuose aprašomos mažesnės MTL ribos, kurias gydytojai aptaria su žmonėmis, anksčiau patyrusiais širdies ir kraujagyslių ligų. Ar ir kaip tai taikytina konkrečiam asmeniui, turi būti sprendžiama klinikiniame pokalbyje, o ne skaičiuoklės rezultatuose.
Be pagrindinės grupės
Mokomojoje literatūroje aprašomi keli papildomi matavimai, kuriuos gydytojai kartais aptaria kartu su standartiniais keturiais skaičiais:
- Apolipoproteinas B (apoB ) - tiesiogiai skaičiuojamos ne-HDL lipoproteinų dalelės. Dažnai aptariamas esant metaboliniam sindromui, diabetui ir mišriai dislipidemijai, kai MTL cholesterolio ir MTL dalelių skaičius gali skirtis.
- Lipoproteinas(a), arba Lp(a) - genetiškai nulemta į MTL panaši dalelė. Mokomosiose nuorodose ji apibūdinama kaip informatyvi tam tikrais atvejais ir paprastai matuojama vieną kartą gyvenime.
- Didelio jautrumo CRP (hs-CRP ) - mažo laipsnio uždegimo žymuo, aptariamas mokomosiose kardiologinėse nuorodose; šiame kontekste dažnai minimas JUPITER tyrimas.
- Lipoproteinų subfrakcijos (MTL dalelių skaičius, dydis) - į mokslinius tyrimus orientuoti matavimai, kurie kartais aptariami tam tikruose kontekstuose.
- Vainikinių arterijų kalcio (CAC) rodiklis - kompiuterinės tomografijos pagrindu atliekamas vaizdinis tyrimas, aptariamas mokomosiose nuorodose apie aterosklerozės naštą, kurį užsako ir interpretuoja gydytojai.
Ar kuris nors iš jų tinka konkrečiam asmeniui, sprendžia klinikas. Ši priemonė neužsako, neinterpretuoja ir nerekomenduoja papildomų tyrimų.
Badavimas ir nevalgymas
Tiek 2016 m. EAS/EFLM konsensuse, tiek 2019 m. ESC/EAS gairėse aprašoma, kad lipidų grupės nevalgius tinka daugeliui įprastų vertinimų. Po valgio DTL, bendrasis ir ne DTL kiekis kinta minimaliai; trigliceridų kiekis padidėja nežymiai. Vis dar gali būti prašoma atlikti tyrimą nevalgius, kai ypatingas dėmesys skiriamas trigliceridų vertinimui, kai naudojamas Friedewaldo MTL skaičiavimas arba kai laikomasi nustatyto stebėsenos protokolo. Visada laikykitės konkrečių laboratorijos nurodymų ir visus klausimus aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ko ši priemonė neatlieka
Šis įrankis parodo, kokią vietą užima kiekvienas komponentas, palyginti su bendruoju etaloniniu intervalu. Ji neapskaičiuoja jokio rizikos balų skaičiaus, neįvertina širdies ir kraujagyslių rizikos ir nerekomenduoja jokio gydymo. Ši priemonė neapskaičiuoja rizikos; tam reikia naudoti jungtinės kohortos lygtį arba panašią priemonę ir gydytoją. Kilus klausimams, ką jūsų lipidų grupė reiškia jūsų kontekste, pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.