What is HbA1c and what does it measure?

HbA1c (glycated haemoglobin, also called glycohaemoglobin or A1c) measures the percentage of haemoglobin molecules in your red blood cells that have glucose attached to them. Because red blood cells live for roughly 2–3 months, HbA1c reflects your average blood glucose level over that period — unlike a fasting glucose test, which is only a snapshot of that moment. The American Diabetes Association (ADA) and the International Diabetes Federation (IDF) use HbA1c as a primary diagnostic criterion for prediabetes and diabetes.

How is HbA1c different from a fasting glucose test?

A fasting plasma glucose (FPG) test measures how much glucose is circulating in your blood after an 8-hour fast. It captures a single point in time and can be significantly affected by what you ate the previous day, stress, or illness. HbA1c, by contrast, integrates your glucose exposure over the full red blood cell lifespan (approximately 8–12 weeks). This makes HbA1c a more stable and reproducible measure of long-term glycaemic control, though both tests are used for diagnosis and monitoring. HbA1c does not require fasting and can be measured at any time of day.

What is the difference between NGSP (%) and IFCC (mmol/mol) HbA1c?

NGSP stands for National Glycohemoglobin Standardization Program and expresses HbA1c as a percentage of total haemoglobin. This is the format used by the DCCT trial, widely reported in the US, and familiar to most patients. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) expresses HbA1c in mmol per mol of total haemoglobin and is the standard adopted in the UK (since 2011), Australia, and most of Europe. The two scales are not interchangeable by simple multiplication — the conversion formula is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% − 2.15) × 10.929. An HbA1c of 7.0% (NGSP) equals 53 mmol/mol (IFCC).

What is eAG (estimated average glucose) and how is it calculated?

eAG (estimated average glucose) translates your HbA1c result into the same units — mg/dL or mmol/L — that appear on a home glucose meter, making it easier to understand what your A1c means day-to-day. The formula is derived from the ADAG study (Nathan et al., Diabetes Care 2008), which used continuous glucose monitoring and frequent point glucose measurements in 507 people across 10 international centres. The equations are: eAG (mg/dL) = 28.7 × HbA1c% − 46.7, and eAG (mmol/L) = 1.59 × HbA1c% − 2.59. Because these are population averages, your personal eAG may differ by ±15–20 mg/dL due to individual variation in glycation rates and red cell lifespan.

What are the target HbA1c levels for people with diabetes?

For most non-pregnant adults with type 1 or type 2 diabetes, the ADA recommends an HbA1c target of less than 7.0% (53 mmol/mol). Less stringent targets (e.g., less than 8.0% / 64 mmol/mol) may be appropriate for older adults, people with a history of severe hypoglycaemia, limited life expectancy, or multiple comorbidities. More stringent targets (less than 6.5% / 48 mmol/mol) can be considered for younger individuals with short disease duration if achievable without significant hypoglycaemia. Targets for women with pre-existing diabetes during pregnancy are typically 6.0–6.5% (42–48 mmol/mol). Always individualise targets in discussion with your healthcare team.

HbA1c uz Vidējā glikozes konvertors

Konvertējiet HbA1c % (NGSP), HbA1c mmol/mol (IFCC) un aprēķināto vidējo glikozi (eAG) mg/dl vai mmol/l. Ievadiet jebkuru vērtību - visas četras vērtības tiks atjauninātas uzreiz. ADA diagnostikas kategorijas tiek parādītas automātiski.

HbA1c

HbA1c - NGSP %

HbA1c - IFCC mmol/mol

mmol/mol

Estimated Average Glucose (eAG)

eAG - mg/dl

mg/dL

eAG - mmol/l

mmol/L

HbA1c (NGSP)

--%

HbA1c (IFCC)

--mmol/mol

eAG

--mg/dL

eAG

--mmol/L

Normal
<5.7% Prediabetes
5.7–6.4% Diabetes
6.5–7.9% Diabetes
8.0%+

Pārtrauciet uzminēt, kuram biomarķierim pieder jūsu skaitlis

Ko mēra HbA1c

Hemoglobīns A1c (HbA1c) ir hemoglobīna daļa jūsu sarkanajās asins šūnās, kas ir glikatēta - neenzīmiskas reakcijas rezultātā pastāvīgi saistīta ar glikozi. Jo augstāka ir vidējā glikozes koncentrācija asinīs iepriekšējo 8-12 nedēļu laikā, jo vairāk glikozes saistās ar hemoglobīnu un jo augstāks ir HbA1c līmenis. Tā kā eritrocīti dzīvo aptuveni 90-120 dienas, viens HbA1c rezultāts atspoguļo pēdējo divu līdz trīs mēnešu glikēmijas kontroles vidējo svērto rādītāju, no kuriem vislielāko ieguldījumu dod pēdējās nedēļas.

Amerikas Diabēta asociācija (ADA) un Starptautiskā Diabēta federācija (IDF ) apstiprina HbA1c kā pirmsdiabēta un 2. tipa diabēta diagnostikas kritēriju. Tam ir vairākas praktiskas priekšrocības salīdzinājumā ar glikozes līmeni tukšā dūšā: tas neprasa badošanos, ir mazāk jutīgs pret ikdienas svārstībām un sniedz laika vidējo rādītāju, kas labāk atspoguļo hronisku glikozes iedarbību. Ar šo pārveidotāju iegūtā eAG vērtība HbA1c tiek pārrēķināta ikdienas vienībās, ko rāda mājas glikozes mērītājs, tādējādi palīdzot pārvarēt plaisu starp laboratorijas pārskatu un ikdienas rādījumiem.

Diabēta diagnostikas kategorijas

Tālāk tabulā ir norādītas ADA diagnostikas robežvērtības. Ņemiet vērā, ka parasti pirms klīniskās diagnozes noteikšanas viens novirzes rezultāts ir jāapstiprina otrreiz.

Kategorija	HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mg/dl	eAG mmol/l
Normāls	<5.7%	<39 mmol/mol	<117 mg/dl	<6,5 mmol/l
Prediabēts	5.7-6.4%	39-47 mmol/mol	117-137 mg/dl	6.5-7,6 mmol/l
Diabēts	≥6.5%	≥48 mmol/mol	≥140 mg/dl	≥7,8 mmol/l
Diabēta mērķis (lielākajai daļai pieaugušo)	<7.0%	<53 mmol/mol	<154 mg/dl	<8,6 mmol/l

NGSP pret IFCC: Kāpēc ir divi HbA1c skaitļi?

Ja esat kādreiz salīdzinājuši Apvienotās Karalistes laboratorijas ziņojumu ar ASV laboratorijas ziņojumu, iespējams, esat pamanījuši interesantu atšķirību: ASV ziņojumā ir rakstīts kaut kas līdzīgs "HbA1c: 7,0 %", bet Apvienotās Karalistes ziņojumā - "HbA1c: 53 mmol/mol" Tās ir divas dažādas standartizācijas sistēmas vienas un tās pašas molekulas mērīšanai. NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program) tika izveidota, pamatojoties uz nozīmīgajiem DCCT un UKPDS klīniskajiem pētījumiem pagājušā gadsimta 80. un 90. gados, kuros HbA1c tika izteikts kā kopējā hemoglobīna procentuālā daļa, izmantojot īpašu hromatogrāfisko standartmetodi. Vēlāk IFCC (Starptautiskā klīniskās ķīmijas un laboratorijas medicīnas federācija ) izstrādāja ķīmiski precīzāku standartmetodi, ar kuru mēra tikai specifisku hemoglobīna beta ķēdes specifisko glikulēto N-galīgo peptīdu, rezultātus izsakot milimolos glikulētā hemoglobīna uz vienu moli kopējā hemoglobīna. IFCC skala sniedz skaitliski zemākas vērtības - 53 mmol/mol atbilst 7,0 % NGSP - un Apvienotā Karaliste 2011. gadā pārgāja uz IFCC ziņošanu. Šajā rīkā izmantotā pārrēķina formula ir šāda: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929, kā noteikts IFCC-NGSP tīkla vienprātībā.

HbA1c ierobežojumi

HbA1c ir ļoti noderīgs rādītājs, taču tas nav uzticams visās klīniskās situācijās. Rezultātus var būtiski mainīt apstākļi, kas ietekmē eritrocītu veidošanos, dzīves ilgumu vai hemoglobīna struktūru:

Hemoglobinopātijas (sirpjveida šūnu slimība, talasēmija, HbC, HbE, HbD). Nenormāli hemoglobīna varianti var traucēt dažas HbA1c noteikšanas metodes, atkarībā no izmantotās metodes iegūstot nepatiesi zemus vai nepatiesi augstus rezultātus. Šiem pacientiem jāapsver ģenētiskā testēšana un fruktosamīna vai glikāta albumīna noteikšana.
Dzelzs deficīta anēmija. Dzelzs trūkums var pagarināt eritrocītu dzīves ilgumu, izraisot glikozes uzkrāšanos uz hemoglobīna ilgāk un izraisot kļūdaini paaugstinātas HbA1c vērtības - dažkārt par 0,5-1,0 procentu punktiem virs patiesā glikēmiskā līmeņa.
Nesena asins pārliešana. Pārlieti eritrocīti no donora, kuram var būt atšķirīga glikozes iedarbība, atšķaidīs pacienta HbA1c, radot maldinoši zemas vērtības 1-3 mēnešus pēc pārliešanas.
Hemolītiskā anēmija, hroniska nieru slimība (CKD) un eritropoetīna terapija. Stāvokļi, kas paātrina sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanu vai stimulē jaunu sarkano asinsķermenīšu veidošanos, saīsina vidējo šūnu dzīves ilgumu, izraisot nepatiesi zemu HbA1c, jo šūnām ir bijis mazāk laika uzkrāt glikozi.
Grūtniecība. Pastiprināta sarkano asinsķermenīšu nomaiņa grūtniecības laikā, īpaši otrajā un trešajā trimestrī, saīsina vidējo sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgumu un pazemina HbA1c neatkarīgi no glikozes līmeņa. Grūtniecības diabēta skrīnings un ārstēšana parasti balstās uz glikozes tolerances testiem, nevis tikai uz HbA1c.
CGM iegūtais GMI salīdzinājumā ar laboratorijas HbA1c. Glikozes pārvaldības rādītājam (GMI ), ko aprēķina no nepārtrauktas glikozes monitorēšanas (CGM) datiem, izmanto citu formulu (GMI% = 3,31 + 0,02392 × vidējā glikoze mg/dl), kas iegūta atsevišķā kohorta pētījumā. GMI un laboratoriskais HbA1c vienam un tam pašam cilvēkam bieži atšķiras par 0,5 % vai vairāk, jo CGM reģistrē glikozi 3 mēnešu laikā, bet nevar ņemt vērā eritrocītu dzīves ilguma bioloģiju un glikācijas mainīgumu, kas ietekmē HbA1c. Neviens no šiem rādītājiem nav vienkārši "precīzāks" - tie mēra saistītas, bet atšķirīgas parādības.

Jebkurā no iepriekš minētajām situācijām precīzāku informāciju par glikēmisko stāvokli var sniegt glikozes līmeņa noteikšana plazmā tukšā dūšā, 2 stundu perorālais glikozes tolerances tests vai nepārtraukta glikozes monitorēšana.

Izpētīt saistītās tēmas

Glikozes līmenis asinīs Glikozes līmenis tukšā dūšā Insulīna līmenis Metaboliskā veselība Skaidrojumi par glikozes līmeni asinīs Cukura līmeņa marķieri Izsekošana prediabēta gadījumā Izsekošana 2. tipa cukura diabēta gadījumā Izsekošana CGM lietotājiem

Biežāk uzdotie jautājumi

Kas ir HbA1c un ko tas mēra?

HbA1c (glikulētais hemoglobīns, saukts arī par A1c vai glikohemoglobīnu) mēra hemoglobīna molekulu daļu jūsu sarkanajās asins šūnās, kurām pastāvīgi pievienojusies glikoze. Tā kā eritrocīti dzīvo aptuveni 2-3 mēnešus, HbA1c atspoguļo vidējo glikozes līmeni asinīs šajā laikā. ADA un IDF to izmanto kā galveno diagnostikas kritēriju pirmsdiabēta un diabēta noteikšanai. HbA1c 7,0 % (53 mmol/mol) atbilst aptuveni 154 mg/dl (8,6 mmol/l) glikozes vidējam līmenim.

Ar ko HbA1c atšķiras no glikozes testa tukšā dūšā?

Glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā nosaka, cik daudz glikozes ir asinīs pēc 8 stundu ilga badošanās perioda - tas ir momentuzņēmums vienā laika momentā. HbA1c integrē glikozes iedarbību visā 8-12 nedēļu sarkano asinsķermenīšu dzīves laikā. HbA1c nav nepieciešama badošanās, un to mazāk ietekmē ikdienas uztura vai stresa svārstības. Tomēr daži stāvokļi (hemoglobinopātijas, anēmija, CKD) var padarīt HbA1c neuzticamu, un šādos gadījumos priekšroka tiek dota glikozes noteikšanai tukšā dūšā vai glikozes tolerances testam.

Kāda ir atšķirība starp NGSP (%) un IFCC (mmol/mol)?

NGSP izsaka HbA1c kā kopējā hemoglobīna procentuālo daļu, un ASV izmanto formātu, kas balstīts uz DCCT klīniskā pētījuma references metodi. IFCC izsaka HbA1c milimolos uz moli kopējā hemoglobīna un ir standarts Apvienotajā Karalistē, Eiropā un Austrālijā. IFCC vērtības ir skaitliski zemākas. Pārrēķins ir šāds: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929. Tātad 7,0 % NGSP = 53 mmol/mol IFCC. Abas mērīšanas metodes ir vienas un tās pašas molekulas ar dažādām atskaites sistēmām.

Kas ir eAG un kā to aprēķina?

ar eAG (novērtētā vidējā glikozes koncentrācija) HbA1c pārvērš pazīstamajās mg/dl vai mmol/l vienībās, ko rāda glikozes mērītājs. Formula ir iegūta no ADAG pētījuma (Nathan et al., Diabetes Care, 2008), kurā izmantoja nepārtrauktu glikozes monitoringu 507 cilvēkiem 10 vietās. eAG (mg/dl) = 28,7 × HbA1c% - 46,7; eAG (mmol/L) = 1,59 × HbA1c% - 2,59. Tā kā šie ir iedzīvotāju vidējās vērtības vienādojumi, jūsu personīgā vērtība var atšķirties par ±15-20 mg/dl, ņemot vērā individuālās atšķirības glikācijas ātruma un eritrocītu dzīves ilguma ziņā.

Uz kādu HbA1c līmeni man vajadzētu tiekties, ja man ir diabēts?

Lielākajai daļai pieaugušo ar 1. vai 2. tipa diabētu, kas nav grūtnieces, ADA iesaka HbA1c mērķa vērtību noteikt zem 7,0 % (53 mmol/mol). Jaunākiem cilvēkiem ar īsu slimības ilgumu var apsvērt mērķa vērtību zem 6,5 % (48 mmol/mol). Mērķi virs 8,0 % (64 mmol/mol) var būt piemēroti gados vecākiem pieaugušajiem, cilvēkiem ar smagu hipoglikēmiju anamnēzē vai nozīmīgām blakusslimībām. Sievietēm, kurām grūtniecības laikā jau ir bijis diabēts, parasti mērķvērtība ir 6,0-6,5 % (42-48 mmol/mol). Vienmēr pārrunājiet individuālos mērķus ar savu veselības aprūpes komandu.

Atruna no medicīniskās atbildības: Šis pārveidotājs ir paredzēts tikai izglītojošiem un informatīviem nolūkiem. Pārrēķina formulas atbilst ADAG pētījumam (Nathan et al., Diabetes Care 2008) attiecībā uz eAG un IFCC-NGSP vienprātības vienādojumam vienību pārrēķināšanai starp % un mmol/mol. Atsevišķi HbA1c rezultāti var neprecīzi atspoguļot patieso vidējo glikozes līmeni cilvēkiem ar hemoglobinopātijām, dažiem anēmijas veidiem, CKD, nesenu asins pārliešanu vai grūtniecību. EAG ir statistisks novērtējums, kas iegūts no pētījuma populācijas, un var atšķirties ±15-20 mg/dl no jūsu faktiskās vidējās glikozes. Neizmantojiet šo rīku kā profesionāla ārsta konsultācijas, diagnozes vai ārstēšanas aizstājēju. Par laboratorisko rezultātu interpretāciju vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

HbA1c un glikozes līmenis asinīs vienā vietā

Health3 reģistrē jūsu HbA1c, glikozi tukšā dūšā, insulīnu un vairāk nekā 50 citu biomarķieru, parāda tendences un sniedz jums kontekstuāli informētus optimālos diapazonus - ne tikai laboratorijas references diapazonus.