What is HbA1c and what does it measure?

HbA1c (glycated haemoglobin, also called glycohaemoglobin or A1c) measures the percentage of haemoglobin molecules in your red blood cells that have glucose attached to them. Because red blood cells live for roughly 2–3 months, HbA1c reflects your average blood glucose level over that period — unlike a fasting glucose test, which is only a snapshot of that moment. The American Diabetes Association (ADA) and the International Diabetes Federation (IDF) use HbA1c as a primary diagnostic criterion for prediabetes and diabetes.

How is HbA1c different from a fasting glucose test?

A fasting plasma glucose (FPG) test measures how much glucose is circulating in your blood after an 8-hour fast. It captures a single point in time and can be significantly affected by what you ate the previous day, stress, or illness. HbA1c, by contrast, integrates your glucose exposure over the full red blood cell lifespan (approximately 8–12 weeks). This makes HbA1c a more stable and reproducible measure of long-term glycaemic control, though both tests are used for diagnosis and monitoring. HbA1c does not require fasting and can be measured at any time of day.

What is the difference between NGSP (%) and IFCC (mmol/mol) HbA1c?

NGSP stands for National Glycohemoglobin Standardization Program and expresses HbA1c as a percentage of total haemoglobin. This is the format used by the DCCT trial, widely reported in the US, and familiar to most patients. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) expresses HbA1c in mmol per mol of total haemoglobin and is the standard adopted in the UK (since 2011), Australia, and most of Europe. The two scales are not interchangeable by simple multiplication — the conversion formula is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% − 2.15) × 10.929. An HbA1c of 7.0% (NGSP) equals 53 mmol/mol (IFCC).

What is eAG (estimated average glucose) and how is it calculated?

eAG (estimated average glucose) translates your HbA1c result into the same units — mg/dL or mmol/L — that appear on a home glucose meter, making it easier to understand what your A1c means day-to-day. The formula is derived from the ADAG study (Nathan et al., Diabetes Care 2008), which used continuous glucose monitoring and frequent point glucose measurements in 507 people across 10 international centres. The equations are: eAG (mg/dL) = 28.7 × HbA1c% − 46.7, and eAG (mmol/L) = 1.59 × HbA1c% − 2.59. Because these are population averages, your personal eAG may differ by ±15–20 mg/dL due to individual variation in glycation rates and red cell lifespan.

What are the target HbA1c levels for people with diabetes?

For most non-pregnant adults with type 1 or type 2 diabetes, the ADA recommends an HbA1c target of less than 7.0% (53 mmol/mol). Less stringent targets (e.g., less than 8.0% / 64 mmol/mol) may be appropriate for older adults, people with a history of severe hypoglycaemia, limited life expectancy, or multiple comorbidities. More stringent targets (less than 6.5% / 48 mmol/mol) can be considered for younger individuals with short disease duration if achievable without significant hypoglycaemia. Targets for women with pre-existing diabetes during pregnancy are typically 6.0–6.5% (42–48 mmol/mol). Always individualise targets in discussion with your healthcare team.

HbA1c naar gemiddelde glucose converter

Converteer tussen HbA1c % (NGSP), HbA1c mmol/mol (IFCC) en geschatte gemiddelde glucose (eAG) in mg/dL of mmol/L. Voer een willekeurige waarde in - alle vier de waarden worden direct bijgewerkt. ADA diagnostische categorieën worden automatisch getoond.

HbA1c

HbA1c - NGSP %

HbA1c - IFCC mmol/mol

mmol/mol

Estimated Average Glucose (eAG)

eAG - mg/dL

mg/dL

eAG - mmol/L

mmol/L

HbA1c (NGSP)

--%

HbA1c (IFCC)

--mmol/mol

eAG

--mg/dL

eAG

--mmol/L

Normal
<5.7% Prediabetes
5.7–6.4% Diabetes
6.5–7.9% Diabetes
8.0%+

Stop met raden bij welke biomarker uw getal hoort

Wat HbA1c meet

Hemoglobine A1c (HbA1c) is de fractie hemoglobine in je rode bloedcellen die geglyceerd is - permanent gebonden aan glucose door een niet-enzymatische reactie. Hoe hoger je gemiddelde bloedglucose over de afgelopen 8-12 weken, hoe meer glucose zich hecht aan hemoglobine en hoe hoger je HbA1c stijgt. Omdat rode bloedcellen ruwweg 90 tot 120 dagen leven, weerspiegelt een enkel HbA1c-resultaat een gewogen gemiddelde van de laatste twee tot drie maanden van glykemische controle, waarbij de meest recente weken het meest bijdragen.

De American Diabetes Association (ADA) en de International Diabetes Federation (IDF) onderschrijven beide HbA1c als diagnostisch criterium voor prediabetes en type 2 diabetes. Het heeft verschillende praktische voordelen ten opzichte van nuchtere glucose: het vereist geen vasten, is minder gevoelig voor dagelijkse variatie en geeft een tijdsgemiddeld beeld dat de chronische blootstelling aan glucose beter weergeeft. De eAG-waarde die door deze converter wordt geproduceerd, vertaalt uw HbA1c naar de dagelijkse eenheden die op een thuisglucosemeter worden weergegeven, waardoor de kloof tussen uw laboratoriumrapport en uw dagelijkse metingen wordt overbrugd.

Diabetes diagnostische categorieën

De tabel hieronder toont de ADA diagnostische drempelwaarden. Houd er rekening mee dat een afwijkend resultaat meestal nog een keer bevestigd moet worden voordat er een klinische diagnose wordt gesteld.

Categorie	HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mg/dL	eAG mmol/L
Normaal	<5.7%	<39 mmol/mol	<117 mg/dL	<6,5 mmol/L
Prediabetes	5.7-6.4%	39-47 mmol/mol	117-137 mg/dL	6.5-7,6 mmol/L
Diabetes	≥6.5%	≥48 mmol/mol	≥140 mg/dL	≥7,8 mmol/L
Diabetes streefcijfer (meeste volwassenen)	<7.0%	<53 mmol/mol	<154 mg/dL	<8,6 mmol/L

NGSP vs IFCC: Waarom er twee HbA1c-nummers zijn

Als je ooit een Brits labrapport hebt vergeleken met een Amerikaans labrapport, is je misschien een merkwaardig verschil opgevallen: het Amerikaanse rapport zegt iets als "HbA1c: 7,0%" terwijl het Britse rapport zegt "HbA1c: 53 mmol/mol" Dit zijn twee verschillende standaardisatiesystemen voor het meten van hetzelfde molecuul. Het NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program) is gebouwd rond de baanbrekende DCCT en UKPDS klinische onderzoeken uit de jaren 1980 en 1990, die HbA1c uitdrukken als een percentage van de totale hemoglobine met behulp van een specifieke chromatografische referentiemethode. De IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) ontwikkelde later een chemisch preciezere referentiemethode die alleen het specifieke geglycosyleerde N-terminale peptide van de hemoglobine-bèta-keten meet en de resultaten uitdrukt in millimol geglycosyleerd hemoglobine per mol totaal hemoglobine. De IFCC-schaal geeft numeriek lagere waarden - 53 mmol/mol komt overeen met 7,0% NGSP - en het Verenigd Koninkrijk is in 2011 overgestapt op IFCC-rapportage. De conversieformule die door deze tool wordt gebruikt is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929, zoals gedefinieerd door de IFCC-NGSP-netwerkconsensus.

Beperkingen van HbA1c

HbA1c is een zeer nuttige marker, maar is niet in elke klinische situatie betrouwbaar. De resultaten kunnen aanzienlijk veranderen door omstandigheden die de productie van rode bloedcellen, de levensduur of de hemoglobine structuur beïnvloeden:

Hemoglobinopathieën (sikkelcelziekte, thalassemie, HbC, HbE, HbD). Abnormale hemoglobinevarianten kunnen interfereren met sommige HbA1c-testmethoden, waardoor de resultaten valselijk laag of valselijk hoog zijn, afhankelijk van de gebruikte methode. Genetische tests en fructosamine of geglyceerd albumine moeten worden overwogen bij deze patiënten.
Anemie door ijzertekort. IJzertekort kan de levensduur van rode bloedcellen verlengen, waardoor glucose zich langer ophoopt op hemoglobine en wat leidt tot valselijk verhoogde HbA1c-waarden - soms 0,5-1,0 procentpunten boven de werkelijke glykemische waarden.
Recente bloedtransfusie. Getransfundeerde rode bloedcellen van een donor die mogelijk een andere glucoseblootstelling heeft, verdunnen het HbA1c van de patiënt, waardoor er gedurende 1-3 maanden na de transfusie valselijk lage waarden ontstaan.
Hemolytische anemie, chronische nierziekte (CKD) en erytropoëtinetherapie. Aandoeningen die de vernietiging van rode bloedcellen versnellen of de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen stimuleren, verkorten de gemiddelde levensduur van de cellen, wat leidt tot een vals laag HbA1c omdat de cellen minder tijd hebben gehad om glucose op te hopen.
Zwangerschap. Verhoogde turnover van rode bloedcellen tijdens de zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester, verkort de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen en verlaagt het HbA1c onafhankelijk van glucoseniveaus. Screening en beheer van zwangerschapsdiabetes is meestal gebaseerd op glucosetolerantietests in plaats van alleen HbA1c.
Van CGM afgeleide GMI vs. laboratorium-HbA1c. De Glucose Management Indicator (GMI) berekend op basis van gegevens van de continue glucosemeter (CGM) gebruikt een andere formule (GMI% = 3,31 + 0,02392 × gemiddelde glucose in mg/dL) die is afgeleid van een afzonderlijke cohortstudie. GMI en laboratorium HbA1c verschillen vaak 0,5% of meer bij dezelfde persoon omdat CGM glucose vastlegt over 3 maanden, maar geen rekening kan houden met de biologie van de levensduur van rode cellen en glycatievariabiliteit die HbA1c beïnvloedt. Geen van beide is simpelweg "nauwkeuriger" - ze meten verwante maar verschillende fenomenen.

In elk van de bovenstaande situaties kunnen nuchtere plasmaglucose, orale glucosetolerantietests over 2 uur of continue glucosemonitoring nauwkeurigere informatie geven over de glykemische status.

Gerelateerde onderwerpen verkennen

Bloedglucose Nuchter Insuline Metabole gezondheid Uitleg bloedsuikermarkers Volgen bij prediabetes Volgen bij diabetes type 2 Volgen bij CGM-gebruikers

Vaak gestelde vragen

Wat is HbA1c en wat meet het?

HbA1c (geglyceerd hemoglobine, ook wel A1c of glycohemoglobine genoemd) meet de fractie van hemoglobine moleculen in je rode bloedcellen waaraan permanent glucose is gebonden. Omdat rode bloedcellen ongeveer 2-3 maanden leven, weerspiegelt je HbA1c je gemiddelde bloedglucose gedurende die tijd. De ADA en IDF gebruiken het als een primair diagnostisch criterium voor prediabetes en diabetes. Een HbA1c van 7,0% (53 mmol/mol) komt overeen met een geschatte gemiddelde glucose van ongeveer 154 mg/dL (8,6 mmol/L).

Wat is het verschil tussen HbA1c en een nuchtere glucosetest?

Een nuchtere plasmaglucosetest meet hoeveel glucose er in uw bloed zit na 8 uur vasten - het is een momentopname. HbA1c integreert uw glucoseblootstelling gedurende de volledige levensduur van rode bloedcellen van 8-12 weken. HbA1c vereist geen vasten en wordt minder beïnvloed door dagelijkse variatie in voeding of stress. Bepaalde aandoeningen (hemoglobinopathieën, bloedarmoede, CKD) kunnen HbA1c echter onbetrouwbaar maken en in die gevallen wordt de voorkeur gegeven aan nuchtere glucose of een glucosetolerantietest.

Wat is het verschil tussen NGSP (%) en IFCC (mmol/mol)?

NGSP drukt HbA1c uit als een percentage van de totale hemoglobine en is de indeling die in de VS wordt gebruikt, gebaseerd op de referentiemethode van de DCCT klinische studie. IFCC drukt HbA1c uit in millimol per mol totaal hemoglobine en is de standaard in het Verenigd Koninkrijk, Europa en Australië. De IFCC-waarden zijn numeriek lager. De omrekening is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929. Dus 7,0% NGSP = 53 mmol/mol IFCC. Beide meten hetzelfde molecuul met verschillende referentiesystemen.

Wat is eAG en hoe wordt het berekend?

eAG (geschatte gemiddelde glucose) vertaalt uw HbA1c naar de bekende mg/dL- of mmol/L-eenheden die op een glucosemeter worden weergegeven. De formule is afkomstig uit het ADAG-onderzoek (Nathan et al., Diabetes Care, 2008), dat gebruikmaakte van continue glucosemonitoring bij 507 mensen verspreid over 10 locaties. eAG (mg/dL) = 28,7 × HbA1c% - 46,7; eAG (mmol/L) = 1,59 × HbA1c% - 2,59. Omdat dit populatiegemiddelde vergelijkingen zijn, kan uw persoonlijke waarde ±15-20 mg/dL afwijken door individuele variatie in glycatiesnelheden en levensduur van rode bloedcellen.

Naar welk HbA1c moet ik streven als ik diabetes heb?

Voor de meeste niet-zwangere volwassenen met type 1- of type 2-diabetes beveelt de ADA een HbA1c-doel aan van minder dan 7,0% (53 mmol/mol). Voor jongere mensen met een korte ziekteduur kan een streefwaarde van minder dan 6,5% (48 mmol/mol) worden overwogen. Streefwaarden boven 8,0% (64 mmol/mol) kunnen geschikt zijn voor oudere volwassenen, mensen met een voorgeschiedenis van ernstige hypoglykemie of significante comorbiditeiten. Voor vrouwen met reeds bestaande diabetes tijdens de zwangerschap wordt meestal een streefcijfer van 6,0-6,5% (42-48 mmol/mol) gehanteerd. Bespreek persoonlijke streefwaarden altijd met je behandelteam.

Medische disclaimer: Deze converter is alleen bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. De conversieformules volgen de ADAG-studie (Nathan et al., Diabetes Care 2008) voor eAG en de IFCC-NGSP-consensusvergelijking voor de conversie van eenheden tussen % en mmol/mol. Individuele HbA1c-resultaten weerspiegelen mogelijk niet nauwkeurig de werkelijke gemiddelde glucose bij mensen met hemoglobinopathieën, bepaalde vormen van anemie, CKD, recente transfusie of zwangerschap. De eAG is een statistische schatting afgeleid van een onderzoekspopulatie en kan ±15-20 mg/dL afwijken van uw werkelijke gemiddelde glucose. Gebruik dit hulpmiddel niet ter vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor de interpretatie van uw laboratoriumresultaten.

Volg uw HbA1c en bloedglucose op één plek

Health3 registreert uw HbA1c, nuchtere glucose, insuline en meer dan 50 andere biomarkers in de loop van de tijd, laat trends zien en geeft u contextbewuste optimale bereiken - niet alleen laboratoriumreferentiebereiken.