Instrument de referință pentru panoul lipidic
Introduceți rezultatele panoului lipidic pentru a vedea unde se situează fiecare componentă - colesterol total, LDL, HDL, trigliceride și non-HDL - față de intervalele de referință generale. Aceasta este o referință de bunăstare, nu un instrument de diagnosticare.
Reference bands shown reflect commonly cited NCEP ATP III educational ranges and may vary across laboratories. This tool shows each lipid component against its own reference range only and does not calculate cardiovascular risk. Always discuss your lipid panel results with a qualified healthcare provider.
Cum să citiți un panou lipidic
Un panou lipidic standard raportează patru cifre - colesterol total, HDL, LDL și trigliceride - plus, de obicei, un Non-HDL calculat. Fiecare dintre acestea descrie ceva diferit despre biologia lipidelor. Benzile de referință educaționale publicate de NCEP ATP III în 2001 sunt încă utilizate pe scară largă pentru a descrie ce înseamnă un rezultat în termeni generali, în timp ce orientările ulterioare, cum ar fi orientările ACC/AHA 2018 privind colesterolul și orientările europene ESC/EAS 2019 privind dislipidemia, descriu modul în care medicii pot aborda gestionarea lipidelor în contexte diferite. Acest instrument prezintă fiecare componentă în raport cu propriul său interval de referință; nu calculează riscul și nu înlocuiește evaluarea clinică.
Plaje de referință NCEP ATP III
| Componentă | Optimă | Aproape optim / normal | La limită | Înaltă | Foarte ridicat |
|---|---|---|---|---|---|
| Colesterol total | < 200 mg/dL < 5,2 mmol/L | - | 200 - 239 5.2 - 6.2 | ≥ 240 ≥ 6.2 | - |
| Colesterol LDL | < 100 < 2.6 | 100 - 129 2.6 - 3.3 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.1 - 4.9 | ≥ 190 ≥ 4.9 |
| HDL (bărbați) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 40 - 59 1.0 - 1.54 | - | < 40 < 1.0 | - |
| HDL (femei) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 50 - 59 1.3 - 1.54 | - | < 50 < 1.3 | - |
| Trigliceride | < 150 < 1.7 | - | 150 - 199 1.7 - 2.25 | 200 - 499 2.26 - 5.6 | ≥ 500 ≥ 5.6 |
| Non-HDL (CT - HDL) | < 130 < 3.4 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.2 - 4.9 | 190 - 219 4.9 - 5.7 | ≥ 220 ≥ 5.7 |
Valori în mg/dL (sus) și mmol/L (jos). Surse: NCEP ATP III Expert Panel, Circulation 2002; Ghidul ACC/AHA 2018 privind colesterolul (Grundy SM și colab., Circulation 2019); Ghidul ESC/EAS 2019 privind dislipidemia.
De ce sunt discutate diferite componente
Literatura educațională descrie modul în care accentul între componentele lipidelor variază în funcție de contextul mai larg al sănătății cuiva. Acestea sunt descrieri generale; modul în care acestea se aplică oricărei persoane este o conversație pentru un furnizor de servicii medicale calificat.
- Context general: LDL și non-HDL sunt frecvent evidențiate în discuțiile privind stilul de viață și educația referitoare la biologia lipidelor.
- Contextul metabolic: În cazul sindromului metabolic, al prediabetului sau al diabetului de tip 2, referințele descriu trigliceridele, raportul TG/HDL, non-HDL și apoB ca fiind informative, deoarece particulele LDL pot deveni mici și dense. apoB numără numărul de particule, altele decât HDL, mai degrabă decât masa de colesterol din acestea.
- LDL foarte ridicat (peste 190 mg/dL / 4,9 mmol/L): Referințele educaționale discută hipercolesterolemia familială ca o posibilitate care merită investigată împreună cu un clinician. Valorile din acest interval justifică monitorizarea de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
- Trigliceride foarte ridicate (peste 500 mg/dL / 5,6 mmol/L): Valorile din acest interval justifică monitorizarea de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Discutarea managementului aparține unui clinician.
- Persoane cu antecedente cardiovasculare: Referințele educaționale descriu intervalele LDL mai scăzute discutate de clinicieni pentru persoanele cu evenimente cardiovasculare anterioare. Dacă și cum se aplică acest lucru la orice persoană este o discuție clinică, nu un rezultat al calculatorului.
Dincolo de panoul de bază
Literatura de specialitate descrie câteva măsurători suplimentare pe care clinicienii le discută uneori alături de cele patru cifre standard:
- Apolipoproteina B (apoB) - numără direct particulele de lipoproteine non-HDL. Deseori discutată în sindromul metabolic, diabet și dislipidemie mixtă, unde numărul de particule LDL și colesterolul LDL pot diverge.
- Lipoproteina(a) sau Lp(a) - o particulă asemănătoare LDL determinată genetic. Referințele educaționale o descriu ca fiind informativă în anumite contexte și măsurată de obicei o dată în viață.
- CRP hipersensibilă (hs-CRP) - un marker al inflamației de grad scăzut discutat în referințele educaționale în cardiologie; studiul JUPITER este adesea citat în acest context.
- Subfracții lipoproteice (numărul și dimensiunea particulelor LDL) - măsurători orientate spre cercetare care sunt uneori discutate în contexte specifice.
- Scorul de calciu al arterelor coronare (CAC) - un test de imagistică bazat pe CT, discutat în referințe educaționale despre încărcătura aterosclerotică, comandat și interpretat de clinicieni.
Dacă oricare dintre acestea este adecvat pentru o persoană este o decizie clinică. Acest instrument nu solicită, nu interpretează și nu recomandă teste suplimentare.
Fasting vs Non-Fasting
Atât consensul EAS/EFLM din 2016, cât și ghidurile ESC/EAS din 2019 descriu panourile lipidice fără dietă ca fiind adecvate pentru majoritatea evaluărilor de rutină. HDL, HDL totale și non-HDL se modifică minim după o masă; trigliceridele cresc modest. Este posibil să se solicite în continuare diureza atunci când se urmărește evaluarea trigliceridelor, atunci când se utilizează calculul LDL al lui Friedewald sau atunci când se urmează un protocol de monitorizare stabilit. Respectați întotdeauna instrucțiunile specifice ale laboratorului dumneavoastră și discutați orice întrebări cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Ce nu face acest instrument
Acest instrument arată unde se situează fiecare componentă față de un interval de referință general. Acesta nu calculează niciun scor de risc, nu evaluează riscul cardiovascular și nu recomandă niciun tratament. Acest instrument nu calculează riscul; pentru aceasta este nevoie de Pooled Cohort Equation sau de un instrument similar, plus un medic. Pentru orice întrebări cu privire la semnificația panoului lipidic în contextul dumneavoastră, vă rugăm să discutați cu un furnizor de servicii medicale calificat.