What is HbA1c and what does it measure?

HbA1c (glycated haemoglobin, also called glycohaemoglobin or A1c) measures the percentage of haemoglobin molecules in your red blood cells that have glucose attached to them. Because red blood cells live for roughly 2–3 months, HbA1c reflects your average blood glucose level over that period — unlike a fasting glucose test, which is only a snapshot of that moment. The American Diabetes Association (ADA) and the International Diabetes Federation (IDF) use HbA1c as a primary diagnostic criterion for prediabetes and diabetes.

How is HbA1c different from a fasting glucose test?

A fasting plasma glucose (FPG) test measures how much glucose is circulating in your blood after an 8-hour fast. It captures a single point in time and can be significantly affected by what you ate the previous day, stress, or illness. HbA1c, by contrast, integrates your glucose exposure over the full red blood cell lifespan (approximately 8–12 weeks). This makes HbA1c a more stable and reproducible measure of long-term glycaemic control, though both tests are used for diagnosis and monitoring. HbA1c does not require fasting and can be measured at any time of day.

What is the difference between NGSP (%) and IFCC (mmol/mol) HbA1c?

NGSP stands for National Glycohemoglobin Standardization Program and expresses HbA1c as a percentage of total haemoglobin. This is the format used by the DCCT trial, widely reported in the US, and familiar to most patients. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) expresses HbA1c in mmol per mol of total haemoglobin and is the standard adopted in the UK (since 2011), Australia, and most of Europe. The two scales are not interchangeable by simple multiplication — the conversion formula is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% − 2.15) × 10.929. An HbA1c of 7.0% (NGSP) equals 53 mmol/mol (IFCC).

What is eAG (estimated average glucose) and how is it calculated?

eAG (estimated average glucose) translates your HbA1c result into the same units — mg/dL or mmol/L — that appear on a home glucose meter, making it easier to understand what your A1c means day-to-day. The formula is derived from the ADAG study (Nathan et al., Diabetes Care 2008), which used continuous glucose monitoring and frequent point glucose measurements in 507 people across 10 international centres. The equations are: eAG (mg/dL) = 28.7 × HbA1c% − 46.7, and eAG (mmol/L) = 1.59 × HbA1c% − 2.59. Because these are population averages, your personal eAG may differ by ±15–20 mg/dL due to individual variation in glycation rates and red cell lifespan.

What are the target HbA1c levels for people with diabetes?

For most non-pregnant adults with type 1 or type 2 diabetes, the ADA recommends an HbA1c target of less than 7.0% (53 mmol/mol). Less stringent targets (e.g., less than 8.0% / 64 mmol/mol) may be appropriate for older adults, people with a history of severe hypoglycaemia, limited life expectancy, or multiple comorbidities. More stringent targets (less than 6.5% / 48 mmol/mol) can be considered for younger individuals with short disease duration if achievable without significant hypoglycaemia. Targets for women with pre-existing diabetes during pregnancy are typically 6.0–6.5% (42–48 mmol/mol). Always individualise targets in discussion with your healthcare team.

Конвертер HbA1c в середній рівень глюкози

Конвертація між HbA1c % (NGSP), HbA1c ммоль/моль (IFCC) та розрахунковим середнім рівнем глюкози (eAG) в мг/дл або ммоль/л. Введіть будь-яке значення - всі чотири показники оновляться миттєво. Діагностичні категорії ADA відображаються автоматично.

HbA1c

HbA1c - NGSP % - NGSP

HbA1c - IFCC ммоль/моль

mmol/mol

Estimated Average Glucose (eAG)

eAG - мг/дл

mg/dL

еАГ - ммоль/л

mmol/L

HbA1c (NGSP)

--%

HbA1c (IFCC)

--mmol/mol

eAG

--mg/dL

eAG

--mmol/L

Normal
<5.7% Prediabetes
5.7–6.4% Diabetes
6.5–7.9% Diabetes
8.0%+

Перестаньте гадати, до якого біомаркера належить ваше число

Що вимірює HbA1c

Гемоглобін A1c (HbA1c) - це частка гемоглобіну в еритроцитах, яка стала глікованою - постійно зв'язаною з глюкозою за допомогою неферментативної реакції. Чим вищий середній рівень глюкози в крові за попередні 8-12 тижнів, тим більше глюкози зв'язується з гемоглобіном і тим вище піднімається рівень HbA1c. Оскільки еритроцити живуть приблизно від 90 до 120 днів, один результат HbA1c відображає середньозважений показник за останні два-три місяці контролю глікемії, з найбільшим внеском останніх тижнів.

Американська діабетична асоціація (ADA) та Міжнародна діабетична федерація (IDF ) підтримують HbA1c як діагностичний критерій переддіабету та діабету 2 типу. Він має кілька практичних переваг порівняно з рівнем глюкози натще: не вимагає голодування, менш чутливий до щоденних коливань і дає усереднену в часі картину, яка краще відображає хронічний вплив глюкози. Значення eAG, отримане за допомогою цього конвертера, переводить ваш HbA1c у щоденні одиниці, що відображаються на домашньому глюкометрі, допомагаючи подолати розрив між лабораторним звітом і вашими щоденними показниками.

Категорії діагностики діабету

У таблиці нижче наведено діагностичні пороги ADA. Зауважте, що один аномальний результат, як правило, повинен бути підтверджений вдруге, перш ніж буде поставлений клінічний діагноз.

Категорія	HbA1c, % (вм.од.)	HbA1c ммоль/моль	еАГ мг/дл	еАГ ммоль/л
В нормі	<5.7%	<39 ммоль/моль	<117 мг/дл	<6,5 ммоль/л
Переддіабет	5.7-6.4%	39-47 ммоль/моль	117-137 мг/дл	6.5-7,6 ммоль/л
Діабет	≥6.5%	≥48 ммоль/моль	≥140 мг/дл	≥7,8 ммоль/л
Цільовий рівень діабету (більшість дорослих)	<7.0%	<53 ммоль/моль	<154 мг/дл	<8,6 ммоль/л

NGSP проти IFCC: Чому існують два значення HbA1c

Якщо ви коли-небудь порівнювали британський лабораторний звіт з американським, ви могли помітити цікаву різницю: в американському звіті написано щось на кшталт "HbA1c: 7,0%", а в британському - "HbA1c: 53 ммоль/моль" Це дві різні системи стандартизації для вимірювання однієї і тієї ж молекули. NGSP (Національна програма стандартизації глікогемоглобіну ) була створена на основі знакових клінічних досліджень DCCT і UKPDS 1980-х і 1990-х років, які виражали HbA1c у відсотках від загального гемоглобіну за допомогою спеціального хроматографічного референтного методу. Пізніше IFCC (Міжнародна федерація клінічної хімії та лабораторної медицини ) розробила більш хімічно точний референтний метод, який вимірює лише специфічний глікований N-кінцевий пептид бета-ланцюга гемоглобіну, виражаючи результати в мілімолях глікованого гемоглобіну на моль загального гемоглобіну. Шкала IFCC дає чисельно нижчі значення - 53 ммоль/моль відповідає 7,0% NGSP - і Великобританія перейшла на звітність за шкалою IFCC у 2011 році. Формула перерахунку, яку використовує цей інструмент, має такий вигляд: IFCC (ммоль/моль) = (НГСП% - 2,15) × 10,929, як визначено консенсусом мережі IFCC-NGSP.

Обмеження HbA1c

HbA1c є дуже корисним маркером, але він не є надійним у кожній клінічній ситуації. Результати можуть бути суттєво змінені станами, які впливають на вироблення еритроцитів, тривалість життя або структуру гемоглобіну:

Гемоглобінопатії (серповидноклітинна анемія, таласемія, HbC, HbE, HbD). Аномальні варіанти гемоглобіну можуть впливати на деякі методи визначення HbA1c, даючи хибно низькі або хибно високі результати, залежно від методу, що використовується. У таких пацієнтів слід розглянути можливість проведення генетичного тестування та застосування фруктозаміну або глікованого альбуміну.
Залізодефіцитна анемія. Дефіцит заліза може подовжувати тривалість життя еритроцитів, що призводить до того, що глюкоза довше накопичується на гемоглобіні і призводить до хибно підвищених значень HbA1c - іноді на 0,5-1,0 відсоткових пункти вище істинного рівня глікемії.
Нещодавнє переливання крові. Перелиті еритроцити від донора, який може мати інший рівень глюкози, розбавляють рівень HbA1c пацієнта, що призводить до хибно низьких показників протягом 1-3 місяців після переливання.
Гемолітична анемія, хронічна хвороба нирок (ХХН) та терапія еритропоетином. Стани, які прискорюють руйнування еритроцитів або стимулюють вироблення нових еритроцитів, скорочують середню тривалість життя клітин, що призводить до хибно низького рівня HbA1c, оскільки клітини мають менше часу для накопичення глюкози.
Вагітність. Підвищений обіг еритроцитів під час вагітності, особливо у другому та третьому триместрах, скорочує середню тривалість життя еритроцитів і знижує рівень HbA1c незалежно від рівня глюкози. Скринінг та лікування гестаційного діабету зазвичай ґрунтується на тестах толерантності до глюкози, а не лише на показнику HbA1c.
ГІМ, отриманий за допомогою ПГМ, у порівнянні з лабораторним рівнем HbA1c. Індикатор контролю рівня глюкози ( ІКГ), розрахований на основі даних безперервного моніторування рівня глюкози (БМГ), використовує іншу формулу (ІКГ% = 3,31 + 0,02392 × середній рівень глюкози в мг/дл), отриману в окремому когортному дослідженні. ГМТ та лабораторний HbA1c часто відрізняються на 0,5% або більше в однієї і тієї ж особи, оскільки CGM фіксує рівень глюкози протягом 3 місяців, але не може врахувати біологію тривалості життя еритроцитів та варіабельність глікації, які впливають на HbA1c. Жоден з цих методів не є просто "точнішим" - вони вимірюють пов'язані, але різні явища.

У будь-якій з вищезазначених ситуацій більш точну інформацію про глікемічний статус може надати визначення рівня глюкози в плазмі крові натще, 2-годинний пероральний тест на толерантність до глюкози або безперервний моніторинг рівня глюкози.

Переглянути пов'язані теми

Глюкоза в крові натще Інсулін Метаболічне здоров'я Маркери цукру в крові Пояснення Відстеження переддіабету Відстеження діабету 2 типу Відстеження для користувачів ПЗК

Поширені запитання

Що таке HbA1c і що він вимірює?

HbA1c (глікований гемоглобін, також відомий як A1c або глікогемоглобін) вимірює частку молекул гемоглобіну в еритроцитах, які постійно пов'язані з глюкозою. Оскільки еритроцити живуть приблизно 2-3 місяці, ваш HbA1c відображає середній рівень глюкози в крові за цей час. ADA та IDF використовують його як основний діагностичний критерій переддіабету та діабету. HbA1c 7,0% (53 ммоль/моль) відповідає середньому рівню глюкози приблизно 154 мг/дл (8,6 ммоль/л).

Чим HbA1c відрізняється від тесту на визначення рівня глюкози натще?

Тест на визначення рівня глюкози в плазмі крові натще вимірює рівень глюкози в крові після 8-годинного голодування - це знімок одного моменту часу. HbA1c інтегрує рівень глюкози в крові протягом усього 8-12-тижневого періоду життя еритроцитів. HbA1c не потребує голодування і менше залежить від щоденних змін у раціоні харчування або стресу. Однак за певних умов (гемоглобінопатії, анемія, ХХН) показник HbA1c може бути недостовірним, і в таких випадках перевага надається визначенню рівня глюкози натщесерце або тесту на толерантність до глюкози.

Яка різниця між НГСП (%) та ІФКК (ммоль/моль)?

NGSP виражає HbA1c у відсотках від загального гемоглобіну і є форматом, що використовується в США, на основі референтного методу клінічних досліджень DCCT. IFCC виражає HbA1c у мілімолях на моль загального гемоглобіну і є стандартом у Великобританії, Європі та Австралії. Значення IFCC чисельно менші. Конвертація: IFCC (ммоль/моль) = (НМГК% - 2,15) × 10,929. Отже, 7,0% NGSP = 53 ммоль/моль IFCC. Обидва методи вимірюють одну й ту саму молекулу в різних системах відліку.

Що таке еАГ і як його розраховують?

eAG (розрахунковий середній рівень глюкози) переводить ваш HbA1c у звичні одиниці мг/дл або ммоль/л, що показуються на глюкометрі. Формула взята з дослідження ADAG (Nathan et al., Diabetes Care, 2008), в якому використовувався безперервний моніторинг рівня глюкози у 507 осіб на 10 сайтах. eAG (мг/дл) = 28,7 × HbA1c% - 46,7; eAG (ммоль/л) = 1,59 × HbA1c% - 2,59. Оскільки це середньопопуляційні рівняння, ваше особисте значення може відрізнятися на ±15-20 мг/дл через індивідуальні відмінності у швидкості глікації та тривалості життя еритроцитів.

До якого рівня HbA1c мені слід прагнути, якщо у мене діабет?

Для більшості невагітних дорослих з діабетом 1 або 2 типу ADA рекомендує цільовий рівень HbA1c нижче 7,0% (53 ммоль/моль). Цільовий показник нижче 6,5% (48 ммоль/моль) може розглядатися для молодих людей з короткою тривалістю захворювання. Цільовий показник вище 8,0% (64 ммоль/моль) може бути доцільним для людей старшого віку, осіб з тяжкою гіпоглікемією в анамнезі або значними супутніми захворюваннями. Для жінок з попереднім діабетом під час вагітності, як правило, цільовим рівнем є 6,0-6,5% (42-48 ммоль/моль). Завжди обговорюйте індивідуальні цілі зі своїм лікарем.

Медичне застереження: Цей конвертер надається виключно в освітніх та інформаційних цілях. Формули перерахунку відповідають дослідженню ADAG (Nathan et al., Diabetes Care 2008) для eAG та консенсусному рівнянню IFCC-NGSP для перерахунку одиниць вимірювання між % та ммоль/моль. Індивідуальні результати HbA1c можуть неточно відображати справжній середній рівень глюкози у людей з гемоглобінопатіями, певними типами анемії, ХХН, нещодавнім переливанням крові або вагітністю. ЕАГ є статистичною оцінкою, отриманою на основі дослідження популяції, і може відрізнятися на ±15-20 мг/дл від вашого фактичного середнього рівня глюкози. Не використовуйте цей інструмент як заміну професійної медичної консультації, діагностики або лікування. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником щодо інтерпретації ваших лабораторних результатів.

Відстежуйте рівень HbA1c та глюкози в крові в одному місці

Health3 реєструє ваші показники HbA1c, глюкози натще, інсуліну та 50+ інших біомаркерів протягом певного часу, показує тенденції та надає вам оптимальні діапазони з урахуванням контексту, а не лише лабораторні референтні діапазони.