Икона за свободен тироксин (FT4)

Свободен тироксин (FT4)

Какво е свободен тироксин (FT4)?

FT4 е несвързаната (свободна) форма на тироксина в кръвта. Тъй като е свободна, тя може да навлиза в клетките и да бъде използвана, и се превръща в T3 (най-активния щитовиден хормон). FT4 помага да се определи "енергийната скорост" на тялото, като влияе върху сърдечната честота, температурата, метаболизма, настроението и мисленето. FT4 и TSH се движат в противоположни посоки при повечето проблеми с щитовидната жлеза (висок FT4 → нисък TSH; нисък FT4 → висок TSH).

Нисък FT4

Нисък FT4 с висок TSH е модел, който клиницистът може да свърже с хипотиреоидизъм; при нисък/нормален TSH може да насочва към проблем на хипофизата/хипоталамуса (централен хипотиреоидизъм). Симптомите включват умора, непоносимост към студ, наддаване на тегло, запек и умствена умора.

Висок FT4

Висок FT4 с нисък TSH е модел, който клиницистът може да свърже с хипертиреоидизъм, който често носи учестено сърцебиене, треперене, непоносимост към топлина и загуба на тегло.

Фактори, които подпомагат здравословни нива на FT4

  • Достатъчният прием на йод е подкрепящ.[Zimmermann, 2009]
  • Здравословният статус на желязо и селен подпомага производството и превръщането на щитовидния хормон.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
  • Заслужава си да се спомене биотинът на клинициста преди изследване (той може да направи FT4 фалшиво висок при някои анализи).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
  • Някои лекарства (напр. амиодарон) променят превръщането T4↔T3 и могат да повишат FT4, докато понижават T3; препоръчва се наблюдение.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

Мерни единици

Свободният тироксин (FT4) може да се измерва в: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Лабораториите в САЩ обикновено отчитат FT4 в ng/dL, докато лабораториите в Обединеното кралство и повечето европейски лаборатории използват pmol/L (някои отчитат pg/mL). Коефициентите за преобразуване: 1 ng/dL е равно на 12,87 pmol/L, а 1 pg/mL е равно на 1,287 pmol/L (получено от молекулната маса на тироксина от 776,87 g/mol).

ng/dLpg/mLpmol/L
0.8810.3
1.01012.9
1.21215.4
1.51519.3
1.81823.2

Референтни стойности по възраст и пол

Референтните стойности представляват типични стойности за здрави хора. Индивидуалните резултати трябва да бъдат интерпретирани от медицински специалист.

Възрастов диапазон Пол Единица Оптимална Нормална Източник
18 - 87 Всички полове ng/dL - 0.8 - 2.7 Rifai, 2023

Въздействие върху здравето

Мускулна функция​

Ниският FT4 забавя производството на мускулна енергия и допринася за умора и слабост, докато високият FT4 може да доведе до мускулен разпад и слабост. Връщането на FT4 към нормата обикновено подобрява мускулната работоспособност.[Duyff, 2000][Ross, 2016]

Регулация на настроението​

Ниският FT4 корелира с депресивни симптоми и забавено мислене, докато високият FT4 се свързва с тревожноподобни симптоми. Нормализирането на FT4 подпомага регулацията на настроението.[Hage, 2012][Samuels, 2014]

Качество на съня​

Високият FT4 насърчава свръхвъзбуда и скъсен сън, докато ниският FT4 допринася за умора и лош възстановителен сън. Нормализирането на FT4 подпомага качеството на съня.[Green, 2021][Ross, 2016]

Premium

Налични са още 3 здравни теми

Разгледайте 3 допълнителни здравни теми, свързани с този биомаркер, в приложението Health3.

Академични източници

  1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). Endocr Pract. Вижте източника
  2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). J Thyroid Res. Вижте източника
  3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). J Neuroendocrinol. Вижте източника
  4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). J Neurol Neurosurg Psychiatry. Вижте източника
  6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). Physiol Rev. Вижте източника
  7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). Endocr Rev. Вижте източника
  8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). Front Endocrinol (Lausanne). Вижте източника
  9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). Clinical Resource.
  10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). Endocr Rev. Вижте източника
  11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Вижте източника
  12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Вижте източника
  13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). J Clin Endocrinol Metab. Вижте източника
  14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). Clin Med (Lond). Вижте източника
  15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Вижте източника
  16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). Clin Endocrinol (Oxf). Вижте източника
  17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Вижте източника
  18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). Thyroid. Вижте източника
  19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Вижте източника
  20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). Eur J Endocrinol. Вижте източника
  21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). Thyroid.
  22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Вижте източника
  23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). Eur J Epidemiol. Вижте източника
  24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Вижте източника
  25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). Ann Intern Med. Вижте източника
  26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Вижте източника

Запазете тази биомаркерна справка за вашите медицински прегледи

Проследявайте свободния тироксин (FT4) в Health3

Наблюдавайте биомаркерите си, визуализирайте тенденции и споделяйте данни с вашия медицински екип.