Витамин C, известен още като аскорбинова киселина, е изключително важно хранително вещество за човешкото здраве, прочуто с ролята си на мощен антиоксидант. Той е незаменим за синтеза на колаген, протеин от жизнено значение за поддържането на кожата, кръвоносните съдове, костите и хрущялите. Витамин C също така подобрява усвояването на желязото от растителни храни, укрепва имунната система и подпомага заздравяването на рани. Тъй като е водоразтворим витамин, той трябва редовно да се доставя чрез храната, защото организмът не може да го складира. Оптималните нива на витамин C са необходими за тези физиологични функции и могат да се поддържат чрез консумация на плодове като портокали, ягоди, киви и зеленчуци като броколи, чушки и спанак.
Хранителните вещества, които влияят върху витамин C, включват желязото, което се усвоява по-добре с витамин C, и протеините; прекомерният прием на протеини може да затрудни усвояването му. Цинкът във високи дози може да попречи на усвояването на витамин C и обратно. Витамин C може да влияе върху метаболизма на медта и действа синергично с други антиоксиданти като витамин E, като подпомага регенерирането на окисления витамин E. Взаимодействията с витамините от група B и лекото увеличаване на отделянето поради кофеина също са важни съображения.
Дефицитът на витамин C води до скорбут - състояние, рядко срещано в съвремието, но което може да възникне при изключително лоши хранителни навици. Ранните симптоми на дефицита включват слабост, умора и възпалени венци. С напредването си скорбутът може да причини болки в ставите, затруднено заздравяване на рани, загуба на зъби и анемия. Тежкият дефицит на витамин C нарушава целостта на кръвоносните съдове, водейки до кървене на венците и образуване на синини. Децата и възрастните хора, лицата с определени хронични заболявания, пушачите и тези с ограничено разнообразие в храненето са изложени на по-висок риск от дефицит.
Токсичността от витамин C е рядка, тъй като излишните количества се отделят с урината. Въпреки това изключително високите дози (обикновено от хранителни добавки) могат да доведат до странични ефекти като диария, гадене и коремни спазми. Съществува и потенциален риск от прекомерно усвояване на желязо при лица със състояния като хемохроматоза. За повечето хора храна, богата на разнообразни плодове и зеленчуци, осигурява достатъчно витамин C, гарантирайки неговите антиоксидантни и подсилващи имунитета ползи без риск от дефицит или токсичност. Към приема на добавки трябва да се подхожда внимателно и обикновено той е необходим само за лица с установен дефицит или повишени нужди.
Фактори, които подпомагат здравословните нива на витамин C:
Ежедневното разнообразие от храни, богати на витамин C, включително цитрусови плодове, горски плодове, киви, чушки, броколи и листни зеленчуци, подпомага здравословните нива.
Минималното време и температура на готвене при приготвяне на храни, богати на витамин C, помагат за неговото запазване, тъй като топлината може да разгради витамина. Задушаването или бързото запържване вместо варенето е за предпочитане.
Храните, богати на витамин C, могат да се комбинират с източници на желязо, особено растително желязо, за подобряване на усвояването.
Димът (дори пасивното пушене) изчерпва витамин C, затова е най-добре да се избягва.
Прекомерният прием на кофеин е най-добре да се ограничи, тъй като той може леко да увеличи отделянето на витамин C.
Мерни единици
Витамин C може да се измерва в: mg/100mL, mg/dL, mg/L, mg%, µg/mL, µmol/L
Референтни стойности по възраст и пол
Референтните стойности представляват типични стойности за здрави хора. Здравен специалист тълкува индивидуалните резултати.
Като антиоксидант, витамин C може да намали оксидативния стрес и възпалението. Той подпомага различни клетъчни функции както на вродената, така и на придобитата имунна система. Високите нива на витамин C се свързват с понижени нива на CRP и други възпалителни маркери.[Crook, 2022][Jafarnejad, 2018][Carr, 2017]
Premium
Налични са още 2 здравни теми
Разгледайте 2 допълнителни здравни теми, свързани с този биомаркер, в приложението Health3.
Витамин C значително подобрява усвояването на желязото от растителни източници, което потенциално помага за оптимизиране на нивата на феритин при хора с дефицит. Изследванията показват, че комбинирането на витамин C с богати на желязо ястия може да увеличи усвояването с до 300%. Тази връзка прави статуса на витамин C от ключово значение за тези, които се опитват да изградят запаси от желязо чрез хранителни подходи.[Saunders, 2013]
Витамин C е един от факторите, които подобряват усвояването на селена[Groff, 1995].
Premium
Наличен е още 1 свързан биомаркер
Разгледайте 1 допълнително взаимодействие с биомаркер, свързано с този биомаркер, в приложението Health3.
Академични източници
Saunders AV. Iron and vegetarian diets (2013).
Med J Aust.
Виж източника
Chin K. Y. and Ima-Nirwana S.. Vitamin C and Bone Health: Evidence from Cell Animal and Human Studies (2018).
Curr Drug Targets.
DOI: 10.2174/1389450116666150907100838
Cook J. D. and Monsen E. R.. Vitamin C, the common cold, and iron absorption (1991).
Am J Clin Nutr.
DOI: 10.1093/ajcn/30.2.235
Crook JM, Grundmann O, Horgas AL, Johnson-Mallard V, and Yoon SL. Vitamin C Plasma Levels Associated with Inflammatory Biomarkers CRP and RDW: Results from the NHANES006 Surveys (2003).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu14061254
Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu9111211
Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023).
Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
Groff JL, Gropper SS, and Hunt SM. Advanced Nutrition and Human Metabolism (1995).
Advanced Nutrition and Human Metabolism.
Brune M., Hallberg L., and Rossander L.. The role of vitamin C in iron absorption (1982).
International Journal for Vitamin and Nutrition Research. Supplement.
Виж източника
Boccardi V, Hamedifard Z, Hosseini B, Jafarnejad S, and Taghizadeh M. A Meta-analysis of Randomized Control Trials: The Impact of Vitamin C Supplementation on Serum CRP and Serum hs-CRP Concentrations (2018).
Curr Pharm Des.
DOI: 10.2174/1381612824666181017101810
An JH, Choi HK, Chung KH, Kim GS, Koo YT, Lee KU, Song DH, and Yoo HS. Vitamin C Activates Osteoblastogenesis and Inhibits Osteoclastogenesis via Wnt/β-Catenin/ATF4 Signaling Pathways (2019).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu11030506
Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu9111211
Brzezińska O, Łukasik Z, Makowska J, and Walczak K. Role of Vitamin C in Osteoporosis Development and Treatment-A Literature Review (2020).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu12082394
Какво измерва кръвният тест за витамин C
Витамин C (аскорбинова киселина) е водоразтворим антиоксидант, който хората не могат да синтезират, за разлика от повечето бозайници. Кръвният тест измерва концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата, която отразява скорошния хранителен прием (тя се обновява в рамките на дни). Тъй като витамин C не се складира в големи количества, нивата в плазмата могат бързо да спаднат при нисък хранителен прием. Отделен показател - левкоцитен витамин C - отразява тъканните запаси по-точно, но не е рутинно достъпен от стандартните лаборатории.
Витамин C е незаменим за синтеза на колаген (поддържане на кожата, сухожилията, кръвоносните съдове, костите и хрущялите), имунната функция, усвояването на желязо (той превръща хранителното нехемово желязо от Fe³⁺ в по-лесно усвоимото Fe²⁺), производството на невротрансмитери и антиоксидантната защита. Организмът се нуждае от непрекъснато хранително снабдяване - ежедневната консумация на храни, богати на витамин C, е най-надеждният начин за поддържане на достатъчни нива в плазмата.
Референтни стойности за витамин C
Категория
Ниво в плазмата (mg/dL)
Ниво в плазмата (µmol/L)
Клинично значение
Тежък дефицит / риск от скорбут
<0.1 mg/dL
<6 µmol/L
Възможни симптоми на скорбут; рядко в развитите страни
Дефицитно
<0.2 mg/dL
<11 µmol/L
Подоптимални тъканни нива; повишена податливост към инфекции
Гранично / недостатъчно
0.2 – 0.4 mg/dL
11 – 23 µmol/L
Под препоръчителното тъканно насищане
Нормално (достатъчно)
0.4 – 1.5 mg/dL
23 – 85 µmol/L
Референтен диапазон на повечето клинични лаборатории
Оптимално (тъканно насищане)
>0.6 mg/dL
>34 µmol/L
Свързано с пълна антиоксидантна защита
Референтните стойности варират според лабораторията. Някои лаборатории отчитат в mg/L или µmol/L; използвайте конвертора на мерни единици за кръвни тестове, за да превръщате между единиците. Мъжете обикновено имат малко по-ниски нива на витамин C в плазмата от жените при еднакъв прием, отчасти поради разлики в телесния състав.
Какво означава нисък витамин C: дефицит и скорбут
Дефицитът на витамин C е рядък в развитите страни, но все още се среща, особено при хора с много ограничена диета (алкохолна зависимост, продоволствена несигурност), състояния на малабсорбция, пушачи (които имат с около 40% по-високи нужди) и при възрастни хора с ограничено разнообразие в храненето. Класическото заболяване при дефицит е скорбут.
Симптомите прогресират с тежестта на дефицита:
Ранни: Умора, раздразнителност и суха кожа
Умерени: Възпалени, кървящи венци; бавно заздравяване на рани; лесно образуване на синини; болки и подуване в ставите; косми във формата на тирбушон
Тежки (скорбут): Перифоликуларни кръвоизливи, заболяване на венците със загуба на зъби, анемия и - при нелекувани случаи - смърт
Хората с възпалително заболяване на червата или болест на Крон могат да имат нарушено усвояване на витамин C. Ниският витамин C се свързва и с повишени маркери на възпаление - изследванията показват, че приемът на добавки с витамин C намалява CRP при хора с повишени възпалителни маркери. Вижте темата Сърдечносъдово здраве. За цялостен хранителен контекст вижте ръководството за кръвен тест за витамини от група B.
Какво означава висок витамин C
Като водоразтворим витамин, излишъкът от витамин C обикновено се отделя с урината. Много високите нива в плазмата от прием на добавки понякога могат да причинят стомашно-чревни симптоми (диария, гадене) при дози над 2,000 mg/ден. По-значимо от клинична гледна точка: много високите дози могат да увеличат отделянето на оксалати с урината, което потенциално повишава риска от бъбречни камъни при предразположени лица. Допустимото горно ниво на прием в ЕС и САЩ е 2,000 mg/ден за възрастни. Високият витамин C може също да повлияе на тест-лентите за кръвна захар (някои устройства за изследване на място) - което е от значение за хората с диабет.
Състояния и асоциации
Желязодефицитна анемия: Витамин C значително подобрява усвояването на нехемовото (растително) желязо. Комбинирането на храни, богати на витамин C, с растителни храни, богати на желязо, е добре утвърдена хранителна стратегия. Вижте феритин и ръководството за нивата на феритин
Имунно здраве: Витамин C подпомага функцията на неутрофилите и може леко да намали продължителността (макар и не да предотврати) на обикновените настинки при дози от 200–1,000 mg/ден
Костно здраве: Колагенът е основният структурен протеин в костите; за неговия синтез е необходим достатъчно витамин C. Ниският витамин C се свързва с по-ниска костна минерална плътност. Вижте Костно здраве
Сърдечносъдово заболяване: Наблюдателни проучвания предполагат по-нисък сърдечносъдов риск при по-висок прием на витамин C, но големи рандомизирани контролирани проучвания не са потвърдили причинно-следствена полза при хора без дефицит
Тютюнопушене: На пушачите се препоръчва да консумират допълнителни 35 mg/ден (препоръка на IOM) над стандартната RDA поради повишения оксидативен стрес от цигарения дим
Свързани показатели за изследване заедно с витамин C
Цинк - високите дози цинк и витамин C могат да си пречат взаимно при усвояването
Често задавани въпроси за витамин C
Какво е нормално ниво на витамин C в кръвта?
Повечето лаборатории считат за нормален диапазон ниво на витамин C в плазмата от 0.4–1.5 mg/dL (23–85 µmol/L). Тъканното насищане обикновено се постига над 0.6 mg/dL. Нива под 0.2 mg/dL показват дефицит; под 0.1 mg/dL носи риск от скорбут.
Наистина ли витамин C помага при настинки?
Изследванията предполагат, че витамин C не предотвратява настинки сред общата популация, когато се приема като добавка, но може да намали продължителността с около половин ден (около 8%) при възрастни. За хора под силен физически стрес (например маратонци, войници в екстремни условия) приемът на добавки може да намали честотата на настинките. Доказателствата не подкрепят приема на високи мегадози за профилактика при типични популации.
Колко витамин C е необходим дневно?
Препоръчителната дневна доза (RDA) на IOM е 75 mg/ден за възрастни жени и 90 mg/ден за възрастни мъже. Пушачите се нуждаят от допълнителни 35 mg/ден. Допустимото горно ниво на прием е 2,000 mg/ден. Един среден портокал осигурява около 70 mg; чаша червена чушка осигурява около 190 mg.
Трябва ли витамин C да се приема с желязо?
Консумацията на витамин C заедно с растителни храни, богати на желязо, или с добавки с желязо значително подобрява усвояването на нехемовото желязо (до 4 пъти). Това е особено полезно за вегетарианци, вегани, бременни жени и хора с желязодефицитна анемия. Изпиването на чаша портокалов сок с добавки с желязо или консумирането на цитрусови плодове заедно с леща, боб или спанак са практични стратегии.
Може ли готвенето да разруши витамин C в храната?
Да. Витамин C е водоразтворим и чувствителен към топлина; варенето на зеленчуци може да разруши 40–60% от тяхното съдържание на витамин C. Задушаването, запържването или консумацията в суров вид, когато е възможно, запазват повече. Съхранението на нарязани плодове и зеленчуци за продължителен период също намалява съдържанието на витамин C.
Кой е изложен на най-голям риск от дефицит на витамин C?
Рисковите групи включват пушачи (по-висок оксидативен стрес), хора с алкохолна зависимост, тези с много ограничено разнообразие в храненето (особено ако избягват плодове и зеленчуци), хора със състояния на малабсорбция (болест на Крон, улцерозен колит, бариатрична операция) и възрастни хора с лошо хранене или социална изолация.
Медицински отказ от отговорност
Тази страница е само с образователна цел. Референтните стойности за витамин C варират между лабораториите и методите на изследване. Резултат извън публикуваните диапазони не означава непременно заболяване. Винаги обсъждайте резултатите си с квалифициран здравен специалист. Health3 е инструмент за проследяване и информираност, а не диагностична услуга.
Запазете тази справка за биомаркера за вашите медицински прегледи
Споделете тази статия:
Беше ли полезна тази информация?
Благодарим ви! Вашата обратна връзка ни помага да се подобряваме.
Проследявайте витамин C в Health3
Наблюдавайте своите биомаркери, визуализирайте тенденциите и споделяйте прозрения с вашия медицински екип.