Vitamin C, známý také jako kyselina askorbová, je klíčová živina pro lidské zdraví, proslulá svou rolí silného antioxidantu. Je nezbytný pro syntézu kolagenu, bílkoviny zásadní pro udržení kůže, cév, kostí a chrupavky. Vitamin C také zlepšuje vstřebávání železa z rostlinné stravy, posiluje imunitní systém a napomáhá hojení ran. Jako ve vodě rozpustný vitamin musí být pravidelně dodáván stravou, protože tělo si jej nedokáže ukládat. Optimální hladiny vitaminu C jsou nezbytné pro tyto fyziologické funkce a lze je udržovat konzumací ovoce jako jsou pomeranče, jahody, kiwi a zeleniny jako jsou brokolice, paprika a špenát.
Mezi živiny, které ovlivňují vitamin C, patří železo, jež se s vitaminem C lépe vstřebává, a bílkoviny; nadbytek bílkovin může jeho vstřebávání bránit. Zinek může ve vysokých dávkách narušovat vstřebávání vitaminu C a naopak. Vitamin C může ovlivňovat metabolismus mědi a působí synergicky s dalšími antioxidanty jako je vitamin E, kterému pomáhá regenerovat oxidovaný vitamin E. Důležitými hledisky jsou také interakce s vitaminy skupiny B a mírné zvýšení vylučování v důsledku kofeinu.
Nedostatek vitaminu C vede ke kurdějím, stavu v dnešní době vzácně pozorovanému, který se však může vyskytnout při extrémně nevhodných stravovacích návycích. Mezi časné příznaky nedostatku patří slabost, únava a bolestivé dásně. Jak postupují, mohou kurděje způsobit bolest kloubů, špatné hojení ran, ztrátu zubů a anémii. Závažný nedostatek vitaminu C narušuje integritu cév, což vede ke krvácení dásní a tvorbě modřin. Děti a starší lidé, jedinci s některými chronickými onemocněními, kuřáci a osoby s omezenou pestrostí stravy jsou vystaveni vyššímu riziku nedostatku.
Toxicita vitaminu C je vzácná, protože nadbytečná množství se vylučují močí. Extrémně vysoké dávky (obvykle z doplňků stravy) však mohou vést k nežádoucím účinkům jako jsou průjem, nevolnost a křeče v břiše. Existuje také potenciální riziko nadměrného vstřebávání železa u jedinců se stavy jako je hemochromatóza. Pro většinu lidí poskytuje strava bohatá na různé ovoce a zeleninu dostatek vitaminu C, čímž zajišťuje jeho antioxidační a imunitu posilující přínosy bez rizika nedostatku nebo toxicity. K doplňování stravy je třeba přistupovat obezřetně a obecně je nutné pouze u osob se zjištěným nedostatkem nebo zvýšenými potřebami.
Faktory, které podporují zdravé hladiny vitaminu C:
Rozmanitost potravin bohatých na vitamin C denně, včetně citrusových plodů, bobulovin, kiwi, papriky, brokolice a listové zeleniny, podporuje zdravé hladiny.
Minimální doby a teploty vaření při přípravě potravin bohatých na vitamin C pomáhají jej zachovat, protože teplo může vitamin rozkládat. Vaření v páře nebo rychlé restování namísto vaření ve vodě je vhodnější.
Potraviny bohaté na vitamin C lze kombinovat se zdroji železa, zejména rostlinným železem, pro zlepšení vstřebávání.
Kouř (i pasivní kouř) vyčerpává vitamin C, proto je vhodné se mu vyhýbat.
Nadměrný příjem kofeinu je vhodné omezit, protože může mírně zvýšit vylučování vitaminu C.
Měrné jednotky
Vitamin C lze měřit v: mg/100mL, mg/dL, mg/L, mg%, µg/mL, µmol/L
Referenční rozmezí podle věku a pohlaví
Referenční rozmezí představují typické hodnoty pro zdravé jedince. Individuální výsledky interpretuje poskytovatel zdravotní péče.
Jako antioxidant může vitamin C snižovat oxidační stres a zánět. Podporuje různé buněčné funkce vrozeného i adaptivního imunitního systému. Vysoké hladiny vitaminu C jsou spojeny se sníženými hladinami CRP a dalších zánětlivých ukazatelů.[Crook, 2022][Jafarnejad, 2018][Carr, 2017]
Premium
K dispozici jsou 2 další zdravotní témata
Prozkoumejte 2 další zdravotní témata související s tímto biomarkerem v aplikaci Health3.
Vitamin C významně zlepšuje vstřebávání železa z rostlinných zdrojů, čímž může pomoci optimalizovat hladiny feritinu u osob s nedostatkem. Studie ukazují, že kombinace vitaminu C s jídly bohatými na železo může zvýšit vstřebávání až o 300 %. Tento vztah činí stav vitaminu C zásadním pro osoby, které se snaží vybudovat zásoby železa pomocí stravovacích přístupů.[Saunders, 2013]
Vitamin C je jedním z faktorů zlepšujících vstřebávání selenu[Groff, 1995].
Premium
K dispozici je 1 další související biomarker
Prozkoumejte 1 další interakci biomarkeru související s tímto biomarkerem v aplikaci Health3.
Akademické reference
Saunders AV. Iron and vegetarian diets (2013).
Med J Aust.
Zobrazit zdroj
Chin K. Y. and Ima-Nirwana S.. Vitamin C and Bone Health: Evidence from Cell Animal and Human Studies (2018).
Curr Drug Targets.
DOI: 10.2174/1389450116666150907100838
Cook J. D. and Monsen E. R.. Vitamin C, the common cold, and iron absorption (1991).
Am J Clin Nutr.
DOI: 10.1093/ajcn/30.2.235
Crook JM, Grundmann O, Horgas AL, Johnson-Mallard V, and Yoon SL. Vitamin C Plasma Levels Associated with Inflammatory Biomarkers CRP and RDW: Results from the NHANES006 Surveys (2003).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu14061254
Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu9111211
Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023).
Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
Groff JL, Gropper SS, and Hunt SM. Advanced Nutrition and Human Metabolism (1995).
Advanced Nutrition and Human Metabolism.
Brune M., Hallberg L., and Rossander L.. The role of vitamin C in iron absorption (1982).
International Journal for Vitamin and Nutrition Research. Supplement.
Zobrazit zdroj
Boccardi V, Hamedifard Z, Hosseini B, Jafarnejad S, and Taghizadeh M. A Meta-analysis of Randomized Control Trials: The Impact of Vitamin C Supplementation on Serum CRP and Serum hs-CRP Concentrations (2018).
Curr Pharm Des.
DOI: 10.2174/1381612824666181017101810
An JH, Choi HK, Chung KH, Kim GS, Koo YT, Lee KU, Song DH, and Yoo HS. Vitamin C Activates Osteoblastogenesis and Inhibits Osteoclastogenesis via Wnt/β-Catenin/ATF4 Signaling Pathways (2019).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu11030506
Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu9111211
Brzezińska O, Łukasik Z, Makowska J, and Walczak K. Role of Vitamin C in Osteoporosis Development and Treatment-A Literature Review (2020).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu12082394
Co měří krevní test vitaminu C
Vitamin C (kyselina askorbová) je ve vodě rozpustný antioxidant, který si lidé nedokáží syntetizovat, na rozdíl od většiny savců. Krevní test měří plazmatickou koncentraci kyseliny askorbové, jež odráží nedávný příjem stravou (obměňuje se během několika dní). Protože se vitamin C neukládá ve velkých množstvích, mohou plazmatické hladiny při nízkém příjmu stravou rychle klesat. Samostatné měření, leukocytární vitamin C, odráží tkáňové zásoby přesněji, ale standardní laboratoře jej běžně neposkytují.
Vitamin C je nezbytný pro syntézu kolagenu (udržování kůže, šlach, cév, kostí a chrupavky), imunitní funkci, vstřebávání železa (převádí dietní nehemové železo z Fe³⁺ na lépe vstřebatelné Fe²⁺), tvorbu neurotransmiterů a antioxidační ochranu. Tělo potřebuje nepřetržitý přísun stravou; konzumace potravin bohatých na vitamin C denně je nejspolehlivějším způsobem, jak udržovat dostatečné plazmatické hladiny.
Referenční rozmezí vitaminu C
Kategorie
Plazmatická hladina (mg/dL)
Plazmatická hladina (µmol/L)
Klinický význam
Závažný nedostatek / riziko kurdějí
<0.1 mg/dL
<6 µmol/L
Možné příznaky kurdějí; vzácné ve vyspělých zemích
Nedostatečný
<0.2 mg/dL
<11 µmol/L
Suboptimální tkáňové hladiny; zvýšená náchylnost k infekcím
Hraniční / nedostatečný
0.2 – 0.4 mg/dL
11 – 23 µmol/L
Pod doporučeným nasycením tkání
Normální (dostatečný)
0.4 – 1.5 mg/dL
23 – 85 µmol/L
Referenční rozmezí většiny klinických laboratoří
Optimální (nasycení tkání)
>0.6 mg/dL
>34 µmol/L
Spojeno s plnou antioxidační ochranou
Referenční rozmezí se liší podle laboratoře. Některé laboratoře uvádějí hodnoty v mg/L nebo µmol/L; pro převod mezi jednotkami použijte převodník jednotek krevních testů. Muži mívají při shodném příjmu mírně nižší plazmatický vitamin C než ženy, částečně kvůli rozdílům ve složení těla.
Co znamená nízký vitamin C: nedostatek a kurděje
Nedostatek vitaminu C je ve vyspělých zemích vzácný, ale stále se vyskytuje, zejména u lidí s velmi omezenou stravou (závislost na alkoholu, potravinová nejistota), u stavů s malabsorpcí, u kuřáků (kteří mají přibližně o 40 % vyšší potřeby) a u starších lidí s omezenou pestrostí stravy. Klasickou nemocí z nedostatku jsou kurděje.
Příznaky postupují se závažností nedostatku:
Časné: únava, podrážděnost a suchá kůže
Střední: bolestivé, krvácející dásně; pomalé hojení ran; snadná tvorba modřin; bolest a otok kloubů; vlasové folikuly ve tvaru vývrtky
Závažné (kurděje): perifolikulární krvácení, onemocnění dásní se ztrátou zubů, anémie a v neléčených případech smrt
Lidé se zánětlivým onemocněním střev nebo Crohnovou chorobou mohou mít narušené vstřebávání vitaminu C. Nízký vitamin C je také spojen se zvýšenými ukazateli zánětu; studie naznačují, že suplementace vitaminem C snižuje CRP u lidí se zvýšenými zánětlivými ukazateli. Viz tematickou stránku Kardiovaskulární zdraví. Pro komplexní výživový kontext viz průvodce krevním testem vitaminů skupiny B.
Co znamená vysoký vitamin C
Jako ve vodě rozpustný vitamin se nadbytek vitaminu C běžně vylučuje močí. Velmi vysoké plazmatické hladiny ze suplementace mohou občas způsobit gastrointestinální příznaky (průjem, nevolnost) při dávkách nad 2 000 mg/den. Klinicky významnější je, že velmi vysoké dávky mohou zvyšovat vylučování oxalátu močí, čímž potenciálně zvyšují riziko ledvinových kamenů u náchylných jedinců. Tolerovatelná horní hranice příjmu v EU a USA je 2 000 mg/den pro dospělé. Vysoký vitamin C může rovněž narušovat testovací proužky na krevní glukózu (některá zařízení pro péči u lůžka), což je relevantní pro lidi s cukrovkou.
Stavy a souvislosti
Anémie z nedostatku železa: vitamin C výrazně zlepšuje vstřebávání nehemového (rostlinného) železa. Kombinování potravin bohatých na vitamin C s rostlinnými potravinami bohatými na železo je dobře zavedenou stravovací strategií. Viz feritin a průvodce hladinami feritinu
Imunitní zdraví: vitamin C podporuje funkci neutrofilů a může mírně zkrátit dobu trvání (nikoli však zabránit) běžných nachlazení při dávkách 200–1 000 mg/den
Zdraví kostí: kolagen je hlavní strukturní bílkovinou v kosti; pro jeho syntézu je nutný dostatek vitaminu C. Nízký vitamin C je spojen s nižší minerální hustotou kostí. Viz Zdraví kostí
Kardiovaskulární onemocnění: observační studie naznačují nižší kardiovaskulární riziko při vyšším příjmu vitaminu C, ale rozsáhlé randomizované kontrolované studie nepotvrdily kauzální přínos u lidí bez nedostatku
Kouření: kuřákům se doporučuje konzumovat dodatečných 35 mg/den (doporučení IOM) nad standardní doporučenou denní dávku kvůli zvýšenému oxidačnímu stresu z cigaretového kouře
Související ukazatele k testování spolu s vitaminem C
Zinek – vysoké dávky zinku a vitaminu C mohou navzájem narušovat své vstřebávání
Často kladené otázky o vitaminu C
Jaká je normální hladina vitaminu C v krvi?
Většina laboratoří považuje plazmatický vitamin C 0.4–1.5 mg/dL (23–85 µmol/L) za normální rozmezí. Nasycení tkání se obecně dosahuje nad 0.6 mg/dL. Hladiny pod 0.2 mg/dL ukazují na nedostatek; pod 0.1 mg/dL nesou riziko kurdějí.
Pomáhá vitamin C skutečně proti nachlazení?
Výzkum naznačuje, že vitamin C u běžné populace nezabraňuje nachlazení, pokud se užívá jako doplněk stravy, ale může zkrátit jeho trvání zhruba o půl dne (asi o 8 %) u dospělých. U lidí pod silnou fyzickou zátěží (např. maratonci, vojáci v extrémních podmínkách) může suplementace snížit výskyt nachlazení. Důkazy nepodporují megadávkování ve vysokých dávkách k prevenci u typických populací.
Kolik vitaminu C je potřeba denně?
Doporučená denní dávka (RDA) podle IOM je 75 mg/den pro dospělé ženy a 90 mg/den pro dospělé muže. Kuřáci potřebují dodatečných 35 mg/den. Tolerovatelná horní hranice příjmu je 2 000 mg/den. Jeden středně velký pomeranč poskytuje přibližně 70 mg; šálek červené papriky poskytuje přibližně 190 mg.
Měl by se vitamin C užívat se železem?
Konzumace vitaminu C spolu s rostlinnými potravinami bohatými na železo nebo s doplňky železa významně zlepšuje vstřebávání nehemového železa (až čtyřnásobně). To je obzvláště přínosné pro vegetariány, vegany, těhotné ženy a osoby s anémií z nedostatku železa. Vypití sklenice pomerančového džusu s doplňky železa nebo konzumace citrusů spolu s čočkou, fazolemi či špenátem jsou praktické strategie.
Může vaření zničit vitamin C v potravinách?
Ano. Vitamin C je rozpustný ve vodě a citlivý na teplo; vaření zeleniny ve vodě může zničit 40–60 % jejího obsahu vitaminu C. Vaření v páře, restování nebo konzumace syrové stravy, kde je to možné, zachovává více. Dlouhodobé skladování nakrájeného ovoce a zeleniny rovněž snižuje obsah vitaminu C.
Kdo je nejvíce ohrožen nedostatkem vitaminu C?
Mezi ohrožené skupiny patří kuřáci (vyšší oxidační stres), lidé se závislostí na alkoholu, osoby s velmi omezenou pestrostí stravy (zejména pokud se vyhýbají ovoci a zelenině), lidé se stavy s malabsorpcí (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, bariatrická operace) a starší lidé se špatnou stravou nebo sociální izolací.
Lékařské upozornění
Tato stránka slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Referenční rozmezí vitaminu C se liší mezi laboratořemi a metodami stanovení. Výsledek mimo zveřejněná rozmezí nemusí nutně znamenat onemocnění. Své výsledky vždy proberte s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Health3 je nástroj pro sledování a zvyšování povědomí, nikoli diagnostická služba.
Uložte si tuto referenci biomarkeru pro své lékařské návštěvy
Sdílet tento článek:
Byly tyto informace užitečné?
Děkujeme! Vaše zpětná vazba nám pomáhá zlepšovat se.
Sledujte vitamin C v Health3
Sledujte své biomarkery, vizualizujte trendy a sdílejte poznatky se svým pečovatelským týmem.