¿En qué unidades se mide la FT4?

La FT4 se informa en unidades de masa por volumen (ng/dL es habitual en EE. UU., pg/mL en algunos laboratorios europeos) o en unidades molares (pmol/L, típicas del Reino Unido y la mayoría de los laboratorios europeos). 1 ng/dL de FT4 equivale a 12.87 pmol/L. 1 pg/mL de FT4 equivale a 1.287 pmol/L.

¿Cómo se convierte la FT4 de pg/mL a pmol/L?

Multiplica el valor en pg/mL por 1.287 para obtener pmol/L. Por ejemplo, 12 pg/mL de FT4 equivale a 12 × 1.287 = 15.4 pmol/L. Para ir en sentido contrario, divide pmol/L entre 1.287. El factor deriva del peso molecular de la tiroxina de 776.87 g/mol.

¿Cuál es la diferencia entre la FT4 y la T4 total?

La T4 total mide toda la tiroxina en la sangre, incluido el ~99,97 % unido a proteínas transportadoras. La FT4 mide solo la fracción no unida. La T4 total cambia con las variaciones de las proteínas de unión (p. ej., embarazo, estrógenos orales, enfermedad hepática grave) incluso cuando la función tiroidea no varía; la FT4 corrige eso y es la prueba más utilizada hoy en día.

¿Cuál es la diferencia entre la FT4 y la T3?

La T4 (tiroxina) es la hormona predominante secretada por la glándula tiroides. La T3 (triyodotironina) es la forma biológicamente más activa, producida en su mayor parte fuera de la tiroides por conversión enzimática de la T4 (por las desyodasas). La FT4 es la fracción libre de la T4; la FT3 es la fracción libre de la T3. Un panel tiroideo estándar suele medir TSH, FT4 y, a veces, FT3 y anticuerpos.

¿Puede la biotina interferir con la prueba de FT4?

Sí. La suplementación con biotina puede interferir con varios inmunoensayos comunes de FT4 y producir resultados falsamente altos o falsamente bajos según la plataforma del ensayo. Muchos laboratorios recomiendan suspender los suplementos de biotina entre 24 y 72 horas antes de la toma de la muestra. Menciona el uso de biotina a tu médico y al laboratorio.

Tiroxina libre (FT4)

Name: Prueba de tiroxina libre (FT4): rangos de referencia y análisis
Creator: Health3 AG
Published: 2025-11-28

Fuente del contenido: Health3 AG
Datos recopilados de: estándares de laboratorio clínico e investigación revisada por pares
Control de calidad: verificado frente a múltiples fuentes autorizadas
Fuentes académicas: Garber, 2012; Hage, 2012; Bauer, 2008; Rifai, 2023; Duyff, 2000; Mullur, 2014; Zimmermann, 2009; Green, 2021; Hershman, 2023; Bassett, 2016; Zhang, 2020; Zimmermann, 2002; de, 1986; Koulouri, 2013; Samuels, 2014; Ford, 1992; Ylli, 2021; Ross, 2016; Zimmermann, 2002; Dumoulin, 1995; Bianco, 2006; Zhang, 2020; Kjaergaard, 2021; Ylli, 2021; Harjai, 1997; Lazarus, 2009
Última verificación: 2025-12-09
Nuestros estándares de contenido y aviso médico

¿Qué es la tiroxina libre (FT4)?

La FT4 es la forma no unida (libre) de la tiroxina en la sangre. Como está libre, puede entrar en las células y utilizarse, y se convierte en T3 (la hormona tiroidea más activa). La FT4 ayuda a fijar la ""velocidad energética"" del cuerpo, afectando a la frecuencia cardíaca, la temperatura, el metabolismo, el estado de ánimo y el pensamiento. La FT4 y la TSH se mueven en direcciones opuestas en la mayoría de los problemas tiroideos (FT4 alta → TSH baja; FT4 baja → TSH alta).

FT4 baja

Una FT4 baja con TSH alta es un patrón que un médico puede asociar con el hipotiroidismo; con TSH baja/normal puede apuntar a un problema hipofisario/hipotalámico (hipotiroidismo central). Los síntomas incluyen fatiga, intolerancia al frío, aumento de peso, estreñimiento y fatiga mental.

FT4 alta

Una FT4 alta con TSH baja es un patrón que un médico puede asociar con el hipertiroidismo, que a menudo conlleva latidos rápidos, temblores, intolerancia al calor y pérdida de peso.

Factores que favorecen niveles saludables de FT4

Una ingesta adecuada de yodo es favorable.^{[Zimmermann, 2009]}
Un buen estado de hierro y selenio favorece la producción y conversión de la hormona tiroidea.^{[Zimmermann & Kohrle, 2002]}^{[Bianco, 2006]}
Conviene mencionar la biotina al médico antes de la prueba (puede hacer que la FT4 parezca falsamente alta en algunos ensayos).^{[Zhang, 2020]}^{[Ylli, 2021]}
Algunos fármacos (p. ej., la amiodarona) alteran la conversión de T4↔T3 y pueden elevar la FT4 mientras reducen la T3; se recomienda hacer un seguimiento.^{[Harjai, 1997]}^{[Lazarus, 2009]}

Unidades de medida

La tiroxina libre (FT4) puede medirse en: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Los laboratorios de EE. UU. suelen informar la FT4 en ng/dL, mientras que el Reino Unido y la mayoría de los laboratorios europeos usan pmol/L (algunos informan pg/mL). Los factores de conversión: 1 ng/dL equivale a 12.87 pmol/L, y 1 pg/mL equivale a 1.287 pmol/L (derivados del peso molecular de la tiroxina de 776.87 g/mol).

ng/dL	pg/mL	pmol/L
0.8	8	10.3
1.0	10	12.9
1.2	12	15.4
1.5	15	19.3
1.8	18	23.2

Rangos de referencia por edad y sexo

Los rangos de referencia representan valores típicos de personas sanas. Un profesional sanitario debe interpretar los resultados individuales.

Rango de edad	Sexo	Unidad	Óptimo	Normal	Fuente
18 - 87	Todos los sexos	ng/dL	-	0.8 - 2.7	Rifai, 2023

Impacto en la salud

Función muscular

Una FT4 baja ralentiza la producción de energía muscular y contribuye a la fatiga y debilidad, mientras que una FT4 alta puede provocar degradación muscular y debilidad. Devolver la FT4 a la normalidad suele mejorar el rendimiento muscular.^{[Duyff, 2000]}^{[Ross, 2016]}

Regulación del estado de ánimo

Una FT4 baja se correlaciona con síntomas depresivos y pensamiento ralentizado, mientras que una FT4 alta se relaciona con síntomas similares a la ansiedad. Normalizar la FT4 ayuda a la regulación del estado de ánimo.^{[Hage, 2012]}^{[Samuels, 2014]}

Calidad del sueño

Una FT4 alta promueve la hiperexcitación y un sueño acortado, mientras que una FT4 baja contribuye a la fatiga y a un sueño poco reparador. Normalizar la FT4 ayuda a la calidad del sueño.^{[Green, 2021]}^{[Ross, 2016]}

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Referencias académicas

Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). Endocr Pract. Ver fuente
Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). J Thyroid Res. Ver fuente
Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). J Neuroendocrinol. Ver fuente
Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). J Neurol Neurosurg Psychiatry. Ver fuente
Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). Physiol Rev. Ver fuente
Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). Endocr Rev. Ver fuente
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Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Ver fuente
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Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). Eur J Epidemiol. Ver fuente
Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Ver fuente
Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). Ann Intern Med. Ver fuente
Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Ver fuente

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