Ikona DHEAS

DHEAS

Kaj je DHEAS?

Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) je steroidni hormon, ki ga proizvajajo predvsem nadledvične žleze in ki je predhodnik tako moških kot ženskih spolnih hormonov. Raziskave so ugotovile, da ima ključno vlogo pri energijskem metabolizmu, imunosti, občutljivosti za inzulin, kognitivni funkciji, fizioloških funkcijah in splošni vitalnosti.[Traish, 2011] Koncentracije DHEAS naravno dosežejo vrh v dvajsetih letih in nato s starostjo postopno upadajo, pri čemer študije dokumentirajo približno 1–2-odstotni letni upad po 30. letu.[Orentreich, 1984][Baulieu, 2000] Mnogi zdravstveni raziskovalci spremljajo DHEAS kot ključni pokazatelj hormonskega ravnovesja zaradi njegovega s starostjo povezanega vzorca upadanja. Poleg tega, da je le predhodnik drugih hormonov, so raziskave pokazale, da DHEAS podpira imunsko funkcijo, presnovo in lahko pomaga ščititi pred s starostjo povezanim vnetjem.[Traish, 2011]

Ko je DHEAS nizek, raziskave nakazujejo možne fiziološke učinke, vključno z vnetnimi boleznimi, spolno disfunkcijo in izgubo kostne mase.[Traish, 2011] Lahko je prizadeto telesno okrevanje, saj so študije nizke ravni DHEAS povezale s povečanim tveganjem za umrljivost in z različnimi zdravstvenimi izidi pri starajočih se populacijah. Raziskave pri starejših moških so pokazale, da nizek DHEAS napoveduje smrt iz vseh vzrokov, je v korelaciji s pokazatelji srčno-žilnega tveganja in lahko odraža splošno zdravstveno stanje.[Ohlsson, 2010]

Ko je DHEAS visok, lahko telo več tega hormona pretvori v testosteron in druge spolne hormone.[Labrie, 2001] To lahko vpliva na kožo in lase, kar se včasih kaže kot povečana mastnost, občasni izbruhi aken ali spremembe v vzorcih rasti dlak.[Finckh, 2005] Pri ženskah to lahko vključuje neželene obrazne ali telesne dlake, medtem ko lahko moški doživijo pospešene vzorce plešavosti. Čeprav rahlo povišane ravni običajno niso razlog za skrb, lahko znatno visok DHEAS včasih nakazuje hormonska neravnovesja, ki lahko spodbudijo nadaljnjo oceno pri zdravstvenem delavcu

​​​

Merske enote

DHEAS je mogoče meriti v: mg/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%, µmol/L

Referenčna območja glede na starost in spol

Referenčna območja predstavljajo tipične vrednosti za zdrave posameznike. Posamezne rezultate mora razložiti zdravstveni delavec.

Starostno območje Spol Enota Optimalno Normalno Vir
15 - 29 Ženska​ ng/mL - 1000 - 5000 Orentreich, 1984
15 - 39 Moški​ ng/mL - 1500 - 5500 Orentreich, 1984
18 - 29 Ženska​ µg/dL - 45 - 320 Rifai, 2022
18 - 29 Moški​ µg/dL - 110 - 510 Rifai, 2022
20 - 24 Moški​ µg/dL - 152 - 609 Friedrich, 2008
20 - 29 Moški​ µmol/L - 4 - 15 Elmlinger, 2003
25 - 29 Moški​ µg/dL - 134 - 574 Friedrich, 2008
30 - 39 Ženska​ µg/dL - 40 - 325 Rifai, 2022
30 - 39 Moški​ µg/dL - 110 - 370 Rifai, 2022
30 - 34 Moški​ µg/dL - 117 - 540 Friedrich, 2008
35 - 39 Moški​ µg/dL - 100 - 505 Friedrich, 2008
40 - 49 Ženska​ ng/mL - 400 - 2500 Orentreich, 1984
40 - 49 Moški​ µg/dL - 45 - 345 Rifai, 2022
40 - 44 Moški​ µg/dL - 85 - 471 Friedrich, 2008
45 - 49 Moški​ µg/dL - 72 - 437 Friedrich, 2008
50 - ∞ Ženska​ ng/mL - 200 - 1500 Orentreich, 1984
50 - 59 Ženska​ µg/dL - 15 - 170 Rifai, 2022
50 - 59 Moški​ µg/dL - 600 - 3000 Rifai, 2022
50 - 54 Moški​ µg/dL - 61 - 404 Friedrich, 2008
55 - 59 Moški​ µg/dL - 53 - 372 Friedrich, 2008
60 - ∞ Moški​ ng/mL - 300 - 2000 Orentreich, 1984
60 - 64 Moški​ µg/dL - 47 - 340 Friedrich, 2008
60 - 69 Moški​ µmol/L - 2.1 - 7.4 Elmlinger, 2003
65 - 69 Moški​ µg/dL - 39 - 277 Friedrich, 2008
70 - 74 Moški​ µg/dL - 36 - 246 Friedrich, 2008
70 - ∞ Moški​ µmol/L - 0.7 - 6.3 Elmlinger, 2003

Vpliv na zdravje

Zdravje kosti​

DHEAS igra pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja kosti prek pretvorbe v estrogen, ki je ključen za mineralno gostoto kosti. Ker ravni DHEAS naravno upadajo s starostjo, lahko to prispeva k s starostjo povezani izgubi kostne mase.[Weiss, 2009] Raziskave kažejo, da lahko dodajanje DHEAS izboljša mineralno gostoto kosti, zlasti pri ženskah po menopavzi in starejših odraslih.[Jankowski, 2006] Povezava med DHEAS in kostmi postane posebej pomembna po menopavzi pri ženskah, ko se proizvodnja estrogena znatno zmanjša.

Uravnavanje razpoloženja​

DHEAS vpliva na več nevrotransmiterskih sistemov, vključenih v uravnavanje razpoloženja, vključno s potmi GABA, serotonina in dopamina.[Maninger, 2009] Ko ravni DHEAS padejo, lahko nastopijo motnje razpoloženja, vključno s simptomi depresije in tesnobe. Klinične študije so pokazale, da ima dodajanje DHEAS pri nekaterih posameznikih z depresijo, ki se začne v srednjih letih, antidepresivne učinke.[Schmidt, 2005] Ta učinek izboljšanja razpoloženja je lahko še posebej pomemben med staranjem, ko naravna proizvodnja DHEAS upada.

Premium

Na voljo je še 5 zdravstvenih tem

V aplikaciji Health3 raziščite 5 dodatnih zdravstvenih tem, povezanih s tem biomarkerjem.

Akademske reference

  1. Elmlinger M. Endocrine Alterations in the Aging Male. (2003). Clin Chem Lab Med.
  2. Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984). J Clin Endocrinol Metab.
  3. Traish AM. Dehydroepiandrosterone (DHEA)—A Precursor Steroid or an Active Hormone in Human Physiology. (2011). J Sex Med.
  4. Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008). Appl Physiol Nutr Metab.
  5. Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001). Front Neuroendocrinol.
  6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2022). Elsevier. Ogled vira
  7. Weiss EP. Dehydroepiandrosterone replacement therapy in older adults: 1- and 2-y effects on bone. (2009). Am J Clin Nutr.
  8. Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009). Front Neuroendocrinol.
  9. Khorram S. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. (2010). J Steroid Biochem Mol Biol.
  10. Kenny AM. Dehydroepiandrosterone combined with exercise improves muscle strength and physical function in frail older women. (2010). J Am Geriatr Soc.
  11. Valenti G. Role of DHEAS in the cognitive and affective functioning in the elderly. (2009). J Endocrinol Investig.
  12. Paolisso G. Insulin resistance and advancing age: what role for dehydroepiandrosterone sulfate? (1997). Metabolism.
  13. Straub RH. Serum dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate are negatively correlated with serum interleukin-6 (IL-6), and DHEA inhibits IL-6 secretion from mononuclear cells in man in vitro: possible link between endocrinosenescence and immunosenescence. (1998). J Clin Endocrinol Metab.
  14. Friedrich N. Reference Ranges for Serum Dehydroepiandrosterone Sulfate and Testosterone in Adult Men. (2008). J Androl. Ogled vira
  15. Baylis D. Understanding how we age: insights into inflammaging. (2013). Longev Healthspan. Ogled vira
  16. Jankowski CM. Effects of dehydroepiandrosterone replacement on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. (2006). J Clin Endocrinol Metab.
  17. Schmidt PJ. Dehydroepiandrosterone monotherapy in midlife-onset major and minor depression. (2005). Arch Gen Psychiatry.
  18. Simpson ER. Aromatase—A Brief Overview. (2002). Annu Rev Physiol.
  19. Weiss EP. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. (2011). Aging (Albany NY).
  20. Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984). J Clin Endocrinol Metab.
  21. Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009). Front Neuroendocrinol.
  22. Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008). Appl Physiol Nutr Metab.
  23. Villareal DT. DHEA enhances effects of weight training on muscle mass and strength in elderly women and men. (2006). Am J Physiol Endocrinol Metab.
  24. Baulieu EE. Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. (2000). PNAS.
  25. Ohlsson C. Low serum levels of dehydroepiandrosterone sulfate predict all-cause and cardiovascular mortality in elderly Swedish men. (2010). J Clin Endocrinol Metab.
  26. Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001). Front Neuroendocrinol.
  27. Finckh A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone in women with fibromyalgia: androgenic side effects. (2005). Arthritis Rheum. Ogled vira

Kaj meri DHEAS

Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) je sulfatirana shranjevalna oblika DHEA, steroidnega hormona, ki ga skoraj izključno proizvaja nadledvična skorja (zunanja plast nadledvičnih žlez). Sulfatirana oblika (DHEAS) kroži v koncentracijah, ki so 100–500-krat višje od samega DHEA, ima daljši razpolovni čas (~10–20 ur v primerjavi z ~1–3 urami za DHEA) in ni podvržena dnevnemu nihanju, kar jo naredi prednostno klinično merilo stanja nadledvičnih androgenov.

DHEAS je predhodnik tako androgenov (testosteron, dihidrotestosteron) kot estrogenov prek periferne pretvorbe v tkivih, vključno s kožo, dojkami, prostato in možgani, kar je proces, imenovan intrakrinologija. Ta periferna pretvorba pomeni, da DHEAS vpliva na aktivnost spolnih hormonov v tkivih, ne da bi nujno zviševal ravni krožečega testosterona ali estrogena.

Pomembno je, da ravni DHEAS dosežejo vrh sredi dvajsetih let (okoli 400–500 µg/dL pri moških; 250–400 µg/dL pri ženskah) in nato upadajo s približno 1–2 % na leto skozi celotno odraslo dobo. Do 70.–80. leta so ravni običajno 20–30 % vrednosti ob vrhu. Ta dosleden s starostjo povezan upad je naredil DHEAS predmet znatnega zanimanja v raziskavah dolgoživosti in zdravega staranja. Glejte tematsko stran o hormonskem ravnovesju in vodnik za razumevanje krvnega testa hormonov.

Referenčna območja DHEAS glede na starost in spol

Starost (leta) Moški (µg/dL) Ženske (µg/dL) Opomba
18 – 29280 – 64065 – 380Desetletje vrha; ravni najvišje
30 – 39120 – 52045 – 270Začetek s starostjo povezanega upada
40 – 4995 – 53032 – 240
50 – 5970 – 31026 – 200Ženske po menopavzi pogosto na spodnjem koncu
60 – 6942 – 29013 – 130
70+28 – 17510 – 90Starostno prilagojeno območje; nižje vrednosti so normalne

Vir: Zbrano iz učbenika Tietz in objavljenih populacijskih študij (Orentreich, 1984; Labrie, 2001). DHEAS se v ZDA običajno poroča v µg/dL, v Evropi pa v µmol/L (µg/dL pomnožite z 0,027, da dobite µmol/L). Območja se med laboratoriji znatno razlikujejo. Ker DHEAS s starostjo upada, vedno uporabite starostno specifične referenčne intervale.

Kaj pomeni nizek DHEAS

Nizek DHEAS (pod starostno prilagojenim referenčnim območjem) lahko odraža:

  • Nadledvična insuficienca (Addisonova bolezen ali sekundarna nadledvična insuficienca): Ko so nadledvične žleze poškodovane ali nezadostno stimulirane z ACTH, DHEAS pade pod starostno pričakovane ravni, pogosto skupaj z nizkim kortizolom in motnjami elektrolitov
  • Nadledvična supresija zaradi terapije s kortikosteroidi: Kronična uporaba peroralnih ali sistemskih glukokortikoidov zavira nadledvično proizvodnjo DHEAS
  • Hipopituitarizem: Nizek ACTH zaradi bolezni hipofize zmanjša nadledvično stimulacijo in izločanje DHEAS
  • Prezgodnje staranje nadledvičnih žlez (adrenopavza): Pri nekaterih posameznikih pride do pospešenega upada DHEAS, ki presega pričakovani s starostjo povezani vzorec
  • Kronična resna bolezen: Sistemska bolezen in kritična oskrba sta povezani z akutnimi padci DHEAS, kar verjetno odraža presnovni stres

Raziskovalne povezave z nizkim DHEAS vključujejo: povečano umrljivost iz vseh vzrokov pri starejših moških (Ohlsson et al., 2010 – vsak SD znižanja DHEAS je povezan s 36 % višjim tveganjem za umrljivost); zmanjšano mineralno gostoto kosti; oslabljeno občutljivost za inzulin; višje vnetne pokazatelje (IL-6, CRP); ter kognitivni upad. To so opazovalne povezave, vzročnost ni dokazana. Glejte tematski strani Zdravje kosti in Energija in utrujenost.

Kaj pomeni visok DHEAS

Povišan DHEAS nad starostno prilagojenim referenčnim območjem vzbuja skrb glede prekomerne nadledvične proizvodnje androgenov:

  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) pri ženskah: Približno 25–35 % žensk s PCOS ima povišan DHEAS skupaj z visokim testosteronom; povišanje DHEAS nakazuje nadledvični prispevek k presežku androgenov
  • Prirojena adrenalna hiperplazija (CAH): Encimske okvare pri sintezi kortizola preusmerijo predhodnike proti androgenom, vključno z DHEA; pogosto odkrita v otroštvu, lahko pa se pojavi pri odraslih (neklasična CAH)
  • Tumor nadledvične žleze (adenom ali redko karcinom): Izrazito povišan DHEAS (>700–800 µg/dL) upravičuje slikanje nadledvičnih žlez za izključitev tumorja
  • Dodajanje DHEA: Prosto dostopni dodatki DHEA so v ZDA zakoniti; predvidljivo zvišajo ravni DHEAS, kar je treba razkriti pri testiranju

Simptomi visokega DHEAS pri ženskah vključujejo: presežek obraznih ali telesnih dlak (hirzutizem), akne, mastno kožo, izgubo las moškega vzorca in nepravilnost menstruacijskega cikla. Moški so na splošno manj prizadeti zaradi zmerno povišanega DHEAS zaradi višjih izhodiščnih ravni androgenov.

Stanja, povezana z ravnmi DHEAS

  • Zdravje kosti: DHEAS podpira mineralno gostoto kosti prek pretvorbe v estrogene in neposrednih učinkov; nizek DHEAS je povezan s hitrejšo izgubo kostne mase pri starejših odraslih. Študije nadomeščanja DHEA so pokazale skromno izboljšanje gostote kosti v kolku pri ženskah. Glejte Zdravje kosti
  • Kognitivna funkcija: Receptorji za DHEAS obstajajo v možganih; opazovalne študije povezujejo nizek DHEAS s kognitivnim upadom pri starejših odraslih, vendar so dokazi iz randomiziranih kontroliranih študij o izboljšanju kognicije z dodajanjem DHEA neskladni
  • Depresija in razpoloženje: DHEAS so raziskovali kot antidepresiv; ena randomizirana kontrolirana študija pod pokroviteljstvom NIH je ugotovila znatno izboljšanje pri blagi do zmerni depresiji v primerjavi s placebom (Wolkowitz et al., JAMA, 1999). Glejte Hormonsko ravnovesje
  • Inzulinska rezistenca: Nizek DHEAS je povezan z višjimi pokazatelji inzulinske rezistence; nekatere študije nakazujejo, da nadomeščanje DHEA izboljša občutljivost za inzulin pri starejših odraslih
  • Mišična masa in telesna funkcija: Študije pri starejših odraslih z nizkim DHEAS so ugotovile povezave z zmanjšano mišično maso; nadomeščanje DHEA v kombinaciji z vadbo lahko podpira mišično moč pri starejših ženskah. Glejte Energija in utrujenost

Spremljanje DHEAS skozi čas

DHEAS je med hormoni nenavaden v tem, da preko dneva ne niha znatno (brez pomembnega dnevnega nihanja), zaradi česar je za testiranje primeren kateri koli čas dneva. Tešče ni potrebno. Letno spremljanje je tipično za ljudi z nadledvičnimi boleznimi ali tiste, ki jemljejo dodatke DHEA. Za zdrave odrasle, ki jih zanima dolgoživost in spremljanje hormonskega staranja, merjenje DHEAS vsakih 1–2 leti zagotavlja krivuljo trenda glede na pričakovani s starostjo povezan upad.

Povezani pokazatelji

  • Skupni testosteron in Prosti testosteron – DHEAS je predhodnik; povišan DHEAS s povišanim testosteronom nakazuje presežek nadledvičnih androgenov
  • Kortizol – prav tako ga proizvajajo nadledvične žleze; pogosto se testira skupaj z DHEAS za oceno nadledvične funkcije; razmerje DHEAS:kortizol se včasih uporablja klinično
  • FSH in LH – pomembna za razlikovanje med jajčnim in nadledvičnim presežkom androgenov pri ženskah s PCOS
  • Vitamin D (25-OH) – pogosto sočasno pomanjkljiv pri starejših odraslih; oba sta povezana z zdravjem kosti in imunskim staranjem
  • IGF-1 – še en s staranjem povezan hormon, ki upada s starostjo; meri se skupaj z DHEAS v celovitih panelih za dolgoživost

Pogosto zastavljena vprašanja o DHEAS

Kakšna je normalna raven DHEAS?

Referenčna območja DHEAS so močno odvisna od starosti in spola. Pri mladih odraslih moških (18–29) so normalne vrednosti približno 280–640 µg/dL; pri mladih odraslih ženskah 65–380 µg/dL. Ta območja predvidljivo upadajo s starostjo, zato je normalno za 60-letnika precej drugačno kot normalno za 30-letnika. Vedno uporabite starostno in spolno specifične referenčne intervale svojega laboratorija.

Kakšna je razlika med DHEA in DHEAS?

DHEA (dehidroepiandrosteron) je prosta hormonska oblika; DHEAS je DHEA s pripeto sulfatno skupino. DHEAS kroži v veliko višjih koncentracijah, ima veliko daljši razpolovni čas in preko dneva ne niha znatno. DHEAS je prednostni klinični test, ker ga njegova stabilnost naredi bolj ponovljivega. Dodatki DHEA (prodajani prosto) zvišajo tako DHEA kot DHEAS v krvi.

Ali naj jemljem dodatke DHEA?

DHEA se v ZDA prodaja kot prosto dostopen dodatek (čeprav je v mnogih državah na voljo le na recept) in se včasih trži za proti staranju, libido in energijo. Klinični dokazi podpirajo skromne koristi pri specifičnih populacijah, zlasti pri ženskah z nadledvično insuficienco, starejših odraslih z nizko gostoto kosti in ljudeh z dokumentiranim pomanjkanjem DHEAS. Za splošno populacijo so dokazi šibkejši, možni androgeni neželeni učinki (akne, rast dlak, spremembe razpoloženja pri ženskah) pa upravičujejo previdnost. Pred začetkom jemanja dodatkov DHEA se vedno posvetujte z zdravstvenim delavcem, zlasti glede na njegovo hormonsko aktivnost.

Ali DHEAS upada s starostjo tako pri moških kot pri ženskah?

Da. DHEAS predvidljivo upada pri obeh spolih od sredine dvajsetih let s približno 1–2 % na leto. Do 70. leta ima večina ljudi ravni DHEAS, ki znašajo 20–30 % vrednosti ob vrhu. Ta s starostjo povezan upad nadledvične proizvodnje androgenov se imenuje "adrenopavza" ali "upad nadledvičnih androgenov". Za razliko od menopavze ali andropavze je postopen in ne vključuje akutnih hormonskih premikov.

Ali lahko visok DHEAS povzroči akne in izgubo las?

Da. Povišan DHEAS poveča razpoložljivost androgenov (testosterona, DHT) prek periferne pretvorbe. V koži in lasnih mešičkih lahko to povzroči povečano proizvodnjo loja (akne), izgubo las moškega vzorca in hirzutizem (neželeno rast dlak pri ženskah). Če imate akne ali spremembe las s povišanim DHEAS, je primerna ocena glede PCOS, neklasične CAH ali tumorja nadledvične žleze.

Ali moram biti pred krvnim testom DHEAS tešč?

Ne. DHEAS ne niha znatno z obroki ali časom dneva. Tešče ni potrebno. Če jemljete dodatke DHEA, jih morate razkriti svojemu zdravstvenemu delavcu in razmisliti, ali jih pred testiranjem prekiniti (običajno vsaj 2–4 tedne), če je cilj oceniti endogeno nadledvično proizvodnjo.

Zdravstveno opozorilo

Ta stran je namenjena zgolj izobraževalnim namenom. Referenčna območja DHEAS so specifična glede na starost in spol ter se razlikujejo med laboratoriji. Dodajanje DHEA ima hormonsko aktivnost in možne neželene učinke; pred začetkom se posvetujte z usposobljenim zdravstvenim delavcem. Nenormalne ravni DHEAS zahtevajo klinično oceno za ugotovitev osnovnega vzroka. Health3 je orodje za spremljanje in ozaveščanje, ne diagnostična storitev.

Shranite to referenco biomarkerja za svoje zdravniške obiske

Spremljajte DHEAS v aplikaciji Health3

Spremljajte svoje biomarkerje, vizualizirajte trende in delite vpoglede s svojo zdravstveno ekipo.