Ferramenta de referência do painel lipídico
Introduza os resultados do seu painel lipídico para ver onde cada componente - colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos e não-HDL - se situa em relação aos intervalos de referência gerais. Esta é uma referência de bem-estar, não uma ferramenta de diagnóstico.
Reference bands shown reflect commonly cited NCEP ATP III educational ranges and may vary across laboratories. This tool shows each lipid component against its own reference range only and does not calculate cardiovascular risk. Always discuss your lipid panel results with a qualified healthcare provider.
Como ler um painel lipídico
Um painel lipídico normal apresenta quatro números - colesterol total, HDL, LDL e triglicéridos - e, normalmente, um valor calculado para o colesterol não HDL. Cada um deles descreve algo diferente sobre a biologia dos lípidos. As bandas de referência educativas publicadas pelo NCEP ATP III em 2001 continuam a ser amplamente utilizadas para enquadrar o significado de um resultado em termos gerais, enquanto as diretrizes subsequentes, como a diretriz de colesterol ACC/AHA 2018 e as diretrizes europeias de dislipidemia ESC/EAS 2019, descrevem a forma como os médicos podem abordar a gestão dos lípidos em diferentes contextos. Esta ferramenta mostra cada componente em relação ao seu próprio intervalo de referência; não calcula o risco e não substitui a avaliação clínica.
Intervalos de referência NCEP ATP III
| Componente | Ótimo | Quase ótimo / Normal | Limítrofe | Elevado | Muito elevado |
|---|---|---|---|---|---|
| Colesterol total | < 200 mg/dL < 5,2 mmol/L | - | 200 - 239 5.2 - 6.2 | ≥ 240 ≥ 6.2 | - |
| Colesterol LDL | < 100 < 2.6 | 100 - 129 2.6 - 3.3 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.1 - 4.9 | ≥ 190 ≥ 4.9 |
| HDL (homens) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 40 - 59 1.0 - 1.54 | - | < 40 < 1.0 | - |
| HDL (mulheres) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 50 - 59 1.3 - 1.54 | - | < 50 < 1.3 | - |
| Triglicéridos | < 150 < 1.7 | - | 150 - 199 1.7 - 2.25 | 200 - 499 2.26 - 5.6 | ≥ 500 ≥ 5.6 |
| Não-HDL (TC - HDL) | < 130 < 3.4 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.2 - 4.9 | 190 - 219 4.9 - 5.7 | ≥ 220 ≥ 5.7 |
Valores em mg/dL (em cima) e mmol/L (em baixo). Fontes: Painel de Peritos NCEP ATP III, Circulação 2002; Diretrizes de Colesterol ACC/AHA 2018 (Grundy SM et al., Circulação 2019); Diretrizes de Dislipidemia ESC/EAS 2019.
Por que razão são discutidos diferentes componentes
A literatura educacional descreve como o foco entre os componentes lipídicos varia dependendo do contexto de saúde mais amplo de alguém. Estas são descrições gerais; a forma como se aplicam a qualquer indivíduo é uma conversa para um profissional de saúde qualificado.
- Contexto geral: O LDL e o não-HDL são normalmente destacados em discussões sobre estilo de vida e educação sobre a biologia dos lípidos.
- Contexto metabólico: Na síndrome metabólica, pré-diabetes ou diabetes tipo 2, as referências descrevem triglicerídeos, a relação TG/HDL, não-HDL e apoB como informativos porque as partículas de LDL podem se tornar pequenas e densas. A apoB conta o número de partículas diferentes de HDL e não a massa de colesterol dentro delas.
- LDL muito elevado (acima de 190 mg/dL / 4,9 mmol/L): Referências educacionais discutem a hipercolesterolemia familiar como uma possibilidade que deve ser investigada com um médico. Valores neste intervalo justificam um acompanhamento com o seu profissional de saúde.
- Triglicéridos muito elevados (acima de 500 mg/dL / 5,6 mmol/L): Os valores neste intervalo justificam um acompanhamento com o seu profissional de saúde. A discussão do tratamento deve ser feita com um médico.
- Pessoas com antecedentes cardiovasculares: Referências educacionais descrevem intervalos mais baixos de LDL discutidos por médicos para pessoas com eventos cardiovasculares anteriores. Se e como isso se aplica a qualquer indivíduo é uma conversa clínica, não um resultado da calculadora.
Além do painel básico
A literatura educacional descreve várias medidas adicionais que os médicos às vezes discutem junto com os quatro números padrão:
- Apolipoproteína B (apoB) - conta diretamente as partículas de lipoproteínas não-HDL. Frequentemente discutida na síndrome metabólica, diabetes e dislipidemia mista, em que o colesterol LDL e o número de partículas LDL podem divergir.
- Lipoproteína(a), ou Lp(a) - partícula semelhante à LDL, determinada geneticamente. As referências pedagógicas descrevem-na como informativa em contextos selecionados e, normalmente, é medida uma vez na vida.
- PCR de alta sensibilidade (PCR-us) - um marcador de inflamação de baixo grau discutido em referências educacionais de cardiologia; o estudo JUPITER é frequentemente citado neste contexto.
- Subfracções de lipoproteínas (número e tamanho das partículas LDL) - medições orientadas para a investigação que são por vezes discutidas em contextos específicos.
- Escore de cálcio na artéria coronária (CAC) - um exame de imagem baseado em TC discutido em referências educacionais sobre a carga aterosclerótica, pedido e interpretado por médicos.
A adequação de qualquer um destes testes a um indivíduo é uma decisão clínica. Esta ferramenta não pede, interpreta ou recomenda testes adicionais.
Jejum versus não jejum
Tanto o consenso EAS/EFLM de 2016 como as diretrizes ESC/EAS de 2019 descrevem os painéis lipídicos sem jejum como adequados para a maioria das avaliações de rotina. O HDL, o total e o não-HDL alteram-se minimamente após uma refeição; os triglicéridos aumentam modestamente. O jejum pode ser solicitado quando o foco específico é a avaliação de triglicerídeos, quando se usa o cálculo de LDL de Friedewald ou quando se segue um protocolo de monitoramento estabelecido. Seguir sempre as instruções específicas do laboratório e discutir quaisquer questões com o profissional de saúde.
O que esta ferramenta não faz
Esta ferramenta mostra a posição de cada componente em relação a um intervalo de referência geral. Não calcula qualquer pontuação de risco, não avalia o risco cardiovascular e não recomenda qualquer tratamento. Esta ferramenta não calcula o risco; para isso, é necessária a Equação de coorte agrupada ou ferramenta semelhante e um médico. Para quaisquer questões sobre o significado do seu painel lipídico no seu contexto, fale com um profissional de saúde qualificado.