What is HbA1c and what does it measure?

HbA1c (glycated haemoglobin, also called glycohaemoglobin or A1c) measures the percentage of haemoglobin molecules in your red blood cells that have glucose attached to them. Because red blood cells live for roughly 2–3 months, HbA1c reflects your average blood glucose level over that period — unlike a fasting glucose test, which is only a snapshot of that moment. The American Diabetes Association (ADA) and the International Diabetes Federation (IDF) use HbA1c as a primary diagnostic criterion for prediabetes and diabetes.

How is HbA1c different from a fasting glucose test?

A fasting plasma glucose (FPG) test measures how much glucose is circulating in your blood after an 8-hour fast. It captures a single point in time and can be significantly affected by what you ate the previous day, stress, or illness. HbA1c, by contrast, integrates your glucose exposure over the full red blood cell lifespan (approximately 8–12 weeks). This makes HbA1c a more stable and reproducible measure of long-term glycaemic control, though both tests are used for diagnosis and monitoring. HbA1c does not require fasting and can be measured at any time of day.

What is the difference between NGSP (%) and IFCC (mmol/mol) HbA1c?

NGSP stands for National Glycohemoglobin Standardization Program and expresses HbA1c as a percentage of total haemoglobin. This is the format used by the DCCT trial, widely reported in the US, and familiar to most patients. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) expresses HbA1c in mmol per mol of total haemoglobin and is the standard adopted in the UK (since 2011), Australia, and most of Europe. The two scales are not interchangeable by simple multiplication — the conversion formula is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% − 2.15) × 10.929. An HbA1c of 7.0% (NGSP) equals 53 mmol/mol (IFCC).

What is eAG (estimated average glucose) and how is it calculated?

eAG (estimated average glucose) translates your HbA1c result into the same units — mg/dL or mmol/L — that appear on a home glucose meter, making it easier to understand what your A1c means day-to-day. The formula is derived from the ADAG study (Nathan et al., Diabetes Care 2008), which used continuous glucose monitoring and frequent point glucose measurements in 507 people across 10 international centres. The equations are: eAG (mg/dL) = 28.7 × HbA1c% − 46.7, and eAG (mmol/L) = 1.59 × HbA1c% − 2.59. Because these are population averages, your personal eAG may differ by ±15–20 mg/dL due to individual variation in glycation rates and red cell lifespan.

What are the target HbA1c levels for people with diabetes?

For most non-pregnant adults with type 1 or type 2 diabetes, the ADA recommends an HbA1c target of less than 7.0% (53 mmol/mol). Less stringent targets (e.g., less than 8.0% / 64 mmol/mol) may be appropriate for older adults, people with a history of severe hypoglycaemia, limited life expectancy, or multiple comorbidities. More stringent targets (less than 6.5% / 48 mmol/mol) can be considered for younger individuals with short disease duration if achievable without significant hypoglycaemia. Targets for women with pre-existing diabetes during pregnancy are typically 6.0–6.5% (42–48 mmol/mol). Always individualise targets in discussion with your healthcare team.

Конвертер HbA1c в средний уровень глюкозы

Конвертируйте HbA1c в % (NGSP), HbA1c в ммоль/моль (IFCC) и расчетный средний уровень глюкозы (eAG) в мг/дл или ммоль/л. Введите любое значение - все четыре значения обновляются мгновенно. Диагностические категории ADA отображаются автоматически.

HbA1c

HbA1c - NGSP %

HbA1c - IFCC ммоль/моль

mmol/mol

Estimated Average Glucose (eAG)

эАГ - мг/дл

mg/dL

эАГ - ммоль/л

mmol/L

HbA1c (NGSP)

--%

HbA1c (IFCC)

--mmol/mol

eAG

--mg/dL

eAG

--mmol/L

Normal
<5.7% Prediabetes
5.7–6.4% Diabetes
6.5–7.9% Diabetes
8.0%+

Прекратите гадать, к какому биомаркеру относится ваше число

Что измеряет HbA1c

Гемоглобин A1c (HbA1c) - это доля гемоглобина в ваших эритроцитах, которая стала гликированной - постоянно связанной с глюкозой в результате неферментативной реакции. Чем выше средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 8-12 недель, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину, и тем выше поднимается уровень HbA1c. Поскольку эритроциты живут примерно 90-120 дней, один результат HbA1c отражает средневзвешенное значение гликемического контроля за последние два-три месяца, причем наибольший вклад вносят последние недели.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Международная диабетическая федерация (IDF) одобряют HbA1c в качестве диагностического критерия преддиабета и диабета 2 типа. Он имеет ряд практических преимуществ перед глюкозой натощак: не требует голодания, менее подвержен колебаниям в течение дня и дает усредненную по времени картину, которая лучше отражает хроническое воздействие глюкозы. Значение eAG, полученное с помощью этого конвертера, переводит ваш HbA1c в повседневные единицы, которые показывает домашний глюкометр, помогая преодолеть разрыв между лабораторным заключением и вашими ежедневными показаниями.

Диагностические категории диабета

В таблице ниже приведены диагностические пороги ADA. Обратите внимание, что один аномальный результат, как правило, должен быть подтвержден повторно, прежде чем будет поставлен клинический диагноз.

Категория	HbA1c %	HbA1c ммоль/моль	эАГ мг/дл	эАГ ммоль/л
Норма	<5.7%	<39 ммоль/моль	<117 мг/дл	<6,5 ммоль/л
Преддиабет	5.7-6.4%	39-47 ммоль/моль	117-137 мг/дл	6.5-7,6 ммоль/л
Диабет	≥6.5%	≥48 ммоль/моль	≥140 мг/дл	≥7,8 ммоль/л
Целевой уровень диабета (большинство взрослых)	<7.0%	<53 ммоль/моль	<154 мг/дл	<8,6 ммоль/л

NGSP против IFCC: Почему существует два показателя HbA1c

Если вы когда-нибудь сравнивали лабораторный отчет из Великобритании и США, вы могли заметить любопытную разницу: в американском отчете написано что-то вроде "HbA1c: 7,0%", а в британском - "HbA1c: 53 ммоль/моль" Это две разные системы стандартизации для измерения одной и той же молекулы. NGSP (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина) была создана на основе знаковых клинических исследований DCCT и UKPDS 1980-х и 1990-х годов, в которых HbA1c выражался в процентах от общего гемоглобина с использованием определенного хроматографического референсного метода. Позднее IFCC (Международная федерация клинической химии и лабораторной медицины) разработала более химически точный эталонный метод, который измеряет только специфический гликированный N-концевой пептид бета-цепи гемоглобина, выражая результаты в миллимолях гликированного гемоглобина на моль общего гемоглобина. Шкала IFCC дает более низкие значения - 53 ммоль/моль соответствует 7,0% NGSP - и Великобритания перешла на отчетность IFCC в 2011 году. В данном инструменте используется следующая формула пересчета: IFCC (ммоль/моль) = (NGSP% - 2,15) × 10,929, как определено сетевым консенсусом IFCC-NGSP.

Ограничения HbA1c

HbA1c - очень полезный маркер, но он не является надежным в любой клинической ситуации. Результаты могут быть значительно изменены состояниями, которые влияют на производство эритроцитов, продолжительность жизни или структуру гемоглобина:

Гемоглобинопатии (серповидно-клеточная болезнь, талассемия, HbC, HbE, HbD). Аномальные варианты гемоглобина могут влиять на некоторые методы определения HbA1c, давая ложно низкие или ложно высокие результаты в зависимости от используемого метода. У таких пациентов следует рассмотреть возможность проведения генетического тестирования и определения фруктозамина или гликированного альбумина.
Железодефицитная анемия. Дефицит железа может увеличить продолжительность жизни эритроцитов, в результате чего глюкоза дольше накапливается на гемоглобине и приводит к ложному повышению уровня HbA1c - иногда на 0,5-1,0 процентный пункт выше истинного уровня гликемии.
Недавнее переливание крови. Перелитые эритроциты от донора, который может иметь другой уровень глюкозы, разбавят HbA1c пациента, что приведет к ложному снижению показателей в течение 1-3 месяцев после переливания.
Гемолитическая анемия, хроническая болезнь почек (ХБП) и терапия эритропоэтином. Состояния, которые ускоряют разрушение эритроцитов или стимулируют производство новых эритроцитов, сокращают среднюю продолжительность жизни клеток, что приводит к ложному снижению HbA1c, поскольку клетки имеют меньше времени для накопления глюкозы.
Беременность. Увеличение оборота эритроцитов во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, сокращает среднюю продолжительность жизни эритроцитов и снижает уровень HbA1c независимо от уровня глюкозы. Для скрининга и лечения гестационного диабета обычно используется тест на толерантность к глюкозе, а не только HbA1c.
Показатель GMI, полученный с помощью CGM, в сравнении с лабораторным HbA1c. Индикатор управления глюкозой (GMI), рассчитанный на основе данных непрерывного монитора глюкозы (CGM), использует другую формулу (GMI% = 3,31 + 0,02392 × средний уровень глюкозы в мг/дл), полученную в результате отдельного когортного исследования. GMI и лабораторный HbA1c часто отличаются на 0,5 % и более у одного и того же человека, потому что CGM фиксирует глюкозу за 3 месяца, но не может учесть биологию продолжительности жизни эритроцитов и вариабельность гликирования, которые влияют на HbA1c. Ни один из этих приборов не является просто "более точным" - они измеряют родственные, но разные явления.

В любой из вышеперечисленных ситуаций более точную информацию о гликемическом статусе могут дать глюкоза в плазме крови, 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе или непрерывный мониторинг глюкозы.

Изучите смежные темы

Глюкоза в крови Быстрое голодание Инсулин Метаболическое здоровье Маркеры сахара в крови Объяснения Отслеживание при преддиабете Отслеживание при диабете 2 типа Отслеживание для пользователей CGM

Часто задаваемые вопросы

Что такое HbA1c и что он измеряет?

HbA1c (гликированный гемоглобин, также называемый A1c или гликогемоглобин) измеряет долю молекул гемоглобина в ваших эритроцитах, к которым постоянно прикреплена глюкоза. Поскольку эритроциты живут примерно 2-3 месяца, показатель HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за это время. ADA и IDF используют его в качестве основного диагностического критерия для преддиабета и диабета. Показатель HbA1c 7,0% (53 ммоль/моль) соответствует среднему уровню глюкозы примерно 154 мг/дл (8,6 ммоль/л).

Чем HbA1c отличается от теста на глюкозу натощак?

Анализ глюкозы в плазме крови натощак измеряет количество глюкозы в крови после 8-часового голодания - это моментальный снимок одного момента времени. HbA1c учитывает воздействие глюкозы на организм в течение всего 8-12-недельного срока жизни эритроцитов. Для определения HbA1c не требуется голодание, и на него меньше влияют ежедневные колебания в питании или стресс. Однако некоторые заболевания (гемоглобинопатии, анемия, ЦП) могут сделать HbA1c ненадежным, и в этих случаях предпочтительнее измерение глюкозы натощак или тест на толерантность к глюкозе.

В чем разница между NGSP (%) и IFCC (ммоль/моль)?

NGSP выражает HbA1c в процентах от общего гемоглобина и является форматом, используемым в США, основанным на эталонном методе клинических испытаний DCCT. IFCC выражает HbA1c в миллимолях на моль общего гемоглобина и является стандартом в Великобритании, Европе и Австралии. Значения IFCC численно ниже. Пересчет производится следующим образом: IFCC (ммоль/моль) = (NGSP% - 2,15) × 10,929. Таким образом, 7,0% NGSP = 53 ммоль/моль IFCC. В обоих случаях измеряется одна и та же молекула в разных системах отсчета.

Что такое eAG и как он рассчитывается?

eAG (расчетный средний уровень глюкозы) переводит ваш HbA1c в привычные единицы мг/дл или ммоль/л, которые показывает глюкометр. Формула взята из исследования ADAG (Nathan et al., Diabetes Care, 2008), в котором использовался непрерывный мониторинг глюкозы у 507 человек в 10 местах. eAG (мг/дл) = 28,7 × HbA1c % - 46,7; eAG (ммоль/л) = 1,59 × HbA1c % - 2,59. Поскольку эти уравнения рассчитаны для среднего населения, ваше личное значение может отличаться на ±15-20 мг/дл из-за индивидуальных различий в скорости гликирования и продолжительности жизни эритроцитов.

К какому показателю HbA1c я должен стремиться, если у меня диабет?

Для большинства небеременных взрослых с диабетом 1 или 2 типа ADA рекомендует поддерживать уровень HbA1c ниже 7,0 % (53 ммоль/моль). Целевой показатель ниже 6,5% (48 ммоль/моль) может быть рассмотрен для более молодых людей с короткой продолжительностью заболевания. Целевые показатели выше 8,0% (64 ммоль/моль) могут быть целесообразны для пожилых людей, людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе или со значительными сопутствующими заболеваниями. Для женщин с уже существующим диабетом во время беременности обычно целевой уровень составляет 6,0-6,5% (42-48 ммоль/моль). Всегда обсуждайте индивидуальные цели с вашим лечащим врачом.

Отказ от медицинской ответственности: Данный конвертер предоставлен исключительно в образовательных и информационных целях. Формулы пересчета соответствуют исследованию ADAG (Nathan et al., Diabetes Care 2008) для эАГ и консенсусному уравнению IFCC-NGSP для пересчета единиц измерения между % и ммоль/моль. Индивидуальные результаты HbA1c могут неточно отражать истинный средний уровень глюкозы у людей с гемоглобинопатиями, некоторыми видами анемии, ЦП, недавним переливанием крови или беременностью. Показатель eAG является статистической оценкой, полученной на основании данных исследуемой популяции, и может отличаться от фактического среднего уровня глюкозы на ±15-20 мг/дл. Не используйте этот инструмент вместо профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику для интерпретации результатов лабораторных исследований.

Отслеживайте показатели HbA1c и глюкозы в крови в одном месте

Health3 регистрирует показатели HbA1c, быстрой глюкозы, инсулина и 50+ других биомаркеров в течение определенного времени, показывает тенденции и предоставляет оптимальные диапазоны с учетом контекста, а не просто референсные диапазоны лабораторных показателей.