What is HbA1c and what does it measure?

HbA1c (glycated haemoglobin, also called glycohaemoglobin or A1c) measures the percentage of haemoglobin molecules in your red blood cells that have glucose attached to them. Because red blood cells live for roughly 2–3 months, HbA1c reflects your average blood glucose level over that period — unlike a fasting glucose test, which is only a snapshot of that moment. The American Diabetes Association (ADA) and the International Diabetes Federation (IDF) use HbA1c as a primary diagnostic criterion for prediabetes and diabetes.

How is HbA1c different from a fasting glucose test?

A fasting plasma glucose (FPG) test measures how much glucose is circulating in your blood after an 8-hour fast. It captures a single point in time and can be significantly affected by what you ate the previous day, stress, or illness. HbA1c, by contrast, integrates your glucose exposure over the full red blood cell lifespan (approximately 8–12 weeks). This makes HbA1c a more stable and reproducible measure of long-term glycaemic control, though both tests are used for diagnosis and monitoring. HbA1c does not require fasting and can be measured at any time of day.

What is the difference between NGSP (%) and IFCC (mmol/mol) HbA1c?

NGSP stands for National Glycohemoglobin Standardization Program and expresses HbA1c as a percentage of total haemoglobin. This is the format used by the DCCT trial, widely reported in the US, and familiar to most patients. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) expresses HbA1c in mmol per mol of total haemoglobin and is the standard adopted in the UK (since 2011), Australia, and most of Europe. The two scales are not interchangeable by simple multiplication — the conversion formula is: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% − 2.15) × 10.929. An HbA1c of 7.0% (NGSP) equals 53 mmol/mol (IFCC).

What is eAG (estimated average glucose) and how is it calculated?

eAG (estimated average glucose) translates your HbA1c result into the same units — mg/dL or mmol/L — that appear on a home glucose meter, making it easier to understand what your A1c means day-to-day. The formula is derived from the ADAG study (Nathan et al., Diabetes Care 2008), which used continuous glucose monitoring and frequent point glucose measurements in 507 people across 10 international centres. The equations are: eAG (mg/dL) = 28.7 × HbA1c% − 46.7, and eAG (mmol/L) = 1.59 × HbA1c% − 2.59. Because these are population averages, your personal eAG may differ by ±15–20 mg/dL due to individual variation in glycation rates and red cell lifespan.

What are the target HbA1c levels for people with diabetes?

For most non-pregnant adults with type 1 or type 2 diabetes, the ADA recommends an HbA1c target of less than 7.0% (53 mmol/mol). Less stringent targets (e.g., less than 8.0% / 64 mmol/mol) may be appropriate for older adults, people with a history of severe hypoglycaemia, limited life expectancy, or multiple comorbidities. More stringent targets (less than 6.5% / 48 mmol/mol) can be considered for younger individuals with short disease duration if achievable without significant hypoglycaemia. Targets for women with pre-existing diabetes during pregnancy are typically 6.0–6.5% (42–48 mmol/mol). Always individualise targets in discussion with your healthcare team.

Omvandlare av HbA1c till genomsnittlig glukos

Konvertera mellan HbA1c % (NGSP), HbA1c mmol/mol (IFCC) och uppskattad genomsnittlig glukos (eAG) i mg/dL eller mmol/L. Skriv in valfritt värde - alla fyra uppdateras direkt. ADA:s diagnostiska kategorier visas automatiskt.

HbA1c

HbA1c - NGSP %

HbA1c - IFCC mmol/mol

mmol/mol

Estimated Average Glucose (eAG)

eAG - mg/dL

mg/dL

eAG - mmol/L

mmol/L

HbA1c (NGSP)

--%

HbA1c (IFCC)

--mmol/mol

eAG

--mg/dL

eAG

--mmol/L

Normal
<5.7% Prediabetes
5.7–6.4% Diabetes
6.5–7.9% Diabetes
8.0%+

Sluta gissa vilken biomarkör din siffra hör till

Vad HbA1c mäter

Hemoglobin A1c (HbA1c) är den del av hemoglobinet i dina röda blodkroppar som har blivit glykerat - permanent bundet till glukos genom en icke-enzymatisk reaktion. Ju högre ditt genomsnittliga blodsocker har varit under de senaste 8-12 veckorna, desto mer glukos binds till hemoglobinet och desto högre blir ditt HbA1c. Eftersom röda blodkroppar lever i ungefär 90 till 120 dagar återspeglar ett enda HbA1c-resultat ett viktat genomsnitt av de senaste två till tre månadernas glykemiska kontroll, där de senaste veckorna bidrar mest.

American Diabetes Association (ADA) och International Diabetes Federation (IDF) stödjer båda HbA1c som ett diagnostiskt kriterium för prediabetes och typ 2-diabetes. Det har flera praktiska fördelar jämfört med fasteglukos: det kräver inte fasta, är mindre känsligt för variationer från dag till dag och ger en tidsmedelvärdesbild som bättre återspeglar kronisk glukosexponering. Det eAG-värde som produceras av denna omvandlare översätter ditt HbA1c till de vardagliga enheter som visas på en glukosmätare i hemmet, vilket hjälper till att överbrygga klyftan mellan din labbrapport och dina dagliga avläsningar.

Diagnostiska kategorier för diabetes

Tabellen nedan visar ADA:s diagnostiska tröskelvärden. Observera att ett enstaka onormalt resultat vanligtvis bör bekräftas vid ett andra tillfälle innan en klinisk diagnos ställs.

Kategori	HbA1c % % HbA1c	HbA1c mmol/mol	eAG mg/dL	eAG mmol/L
Normal	<5.7%	<39 mmol/mol	<117 mg/dL	<6,5 mmol/L
Prediabetes	5.7-6.4%	39-47 mmol/mol	117-137 mg/dl	6.5-7,6 mmol/L
Diabetes	≥6.5%	≥48 mmol/mol	≥140 mg/dL	≥7,8 mmol/L
Mål för diabetes (de flesta vuxna)	<7.0%	<53 mmol/mol	<154 mg/dL	<8,6 mmol/L

NGSP jämfört med IFCC: Varför det finns två HbA1c-siffror

Om du någonsin har jämfört en brittisk laboratorierapport med en amerikansk har du kanske lagt märke till en märklig skillnad: i den amerikanska rapporten står det något i stil med "HbA1c: 7,0%" medan det i den brittiska rapporten står "HbA1c: 53 mmol/mol" Detta är två olika standardiseringssystem för att mäta samma molekyl. NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program) byggdes upp kring de banbrytande kliniska prövningarna DCCT och UKPDS på 1980- och 1990-talen, där HbA1c uttrycktes som en procentandel av det totala hemoglobinet med hjälp av en specifik kromatografisk referensmetod. IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) utvecklade senare en mer kemiskt exakt referensmetod som endast mäter den specifika glykerade N-terminala peptiden i hemoglobinets betakedja och uttrycker resultaten i millimol glykerat hemoglobin per mol totalt hemoglobin. IFCC-skalan ger numeriskt lägre värden - 53 mmol/mol motsvarar 7,0% NGSP - och Storbritannien övergick till IFCC-rapportering 2011. Den omvandlingsformel som används av detta verktyg är: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929, enligt definitionen i IFCC-NGSP-nätverkets konsensus.

Begränsningar av HbA1c

HbA1c är en mycket användbar markör, men den är inte tillförlitlig i alla kliniska situationer. Resultaten kan förändras avsevärt av tillstånd som påverkar produktionen av röda blodkroppar, livslängden eller hemoglobinets struktur:

Hemoglobinopatier (sicklecellsjukdom, thalassemi, HbC, HbE, HbD). Onormala hemoglobinvarianter kan interferera med vissa HbA1c-analysmetoder och ge falskt låga eller falskt höga resultat beroende på vilken metod som används. Genetisk testning och fruktosamin eller glykerat albumin bör övervägas hos dessa patienter.
Anemi på grund av järnbrist. Järnbrist kan förlänga de röda blodkropparnas livslängd, vilket gör att glukos ansamlas på hemoglobinet under längre tid och leder till falskt förhöjda HbA1c-värden - ibland med 0,5-1,0 procentenheter över de verkliga glykemiska nivåerna.
Nyligen genomförd blodtransfusion. Transfunderade röda blodkroppar från en givare som kan ha en annan glukoseexponering kommer att späda ut patientens HbA1c, vilket ger falskt låga värden under 1-3 månader efter transfusionen.
Hemolytisk anemi, kronisk njursjukdom (CKD) och erytropoietinbehandling. Tillstånd som påskyndar förstörelsen av röda blodkroppar eller stimulerar produktionen av nya röda blodkroppar förkortar cellernas genomsnittliga livslängd, vilket leder till falskt låga HbA1c-värden eftersom cellerna har haft kortare tid på sig att ackumulera glukos.
Graviditet. Ökad omsättning av röda blodkroppar under graviditeten, särskilt under andra och tredje trimestern, förkortar de röda blodkropparnas genomsnittliga livslängd och sänker HbA1c oberoende av glukosnivåerna. Screening och hantering av graviditetsdiabetes bygger vanligtvis på glukostoleranstest snarare än enbart HbA1c.
CGM-deriverad GMI jämfört med laboratorie-HbA1c. Glucose Management Indicator (GMI) som beräknas utifrån data från kontinuerlig glukosmätning (CGM) använder en annan formel (GMI% = 3,31 + 0,02392 × medelglukos i mg/dL) som härrör från en separat kohortstudie. GMI och laboratorie-HbA1c skiljer sig ofta åt med 0,5% eller mer hos samma individ eftersom CGM registrerar glukos under 3 månader men inte kan ta hänsyn till biologin i de röda blodkropparnas livslängd och glykeringsvariationen som påverkar HbA1c. Inget av dem är helt enkelt "mer exakt" - de mäter relaterade men distinkta fenomen.

I någon av ovanstående situationer kan fasteplasmaglukos, 2-timmars oralt glukostoleranstest eller kontinuerlig glukosmätning ge mer exakt information om glykemisk status.

Utforska relaterade ämnen

Blodglukos Fastande Insulin Metabolisk hälsa Blodsockermarkörer Förklarat Spårning för prediabetes Spårning för typ 2-diabetes Spårning för CGM-användare

Ofta ställda frågor

Vad är HbA1c och vad mäter det?

HbA1c (glykerat hemoglobin, även kallat A1c eller glykohemoglobin) mäter hur stor andel av hemoglobinmolekylerna i dina röda blodkroppar som har glukos permanent bundet till sig. Eftersom de röda blodkropparna lever i ungefär 2-3 månader återspeglar HbA1c ditt genomsnittliga blodsocker under den tiden. ADA och IDF använder det som ett primärt diagnostiskt kriterium för prediabetes och diabetes. Ett HbA1c på 7,0% (53 mmol/mol) motsvarar ett uppskattat genomsnittligt glukosvärde på cirka 154 mg/dL (8,6 mmol/L).

Hur skiljer sig HbA1c från ett fasteglukostest?

Ett fasteplasmaglukostest mäter hur mycket glukos som finns i blodet efter 8 timmars fasta - det är en ögonblicksbild av en tidpunkt. HbA1c integrerar din glukosexponering under de röda blodkropparnas hela livslängd på 8-12 veckor. HbA1c kräver inte fasta och påverkas mindre av dagliga variationer i kost eller stress. Vissa tillstånd (hemoglobinopatier, anemi, CKD) kan dock göra HbA1c otillförlitligt, och i dessa fall är fasteglukos eller ett glukostoleranstest att föredra.

Vad är skillnaden mellan NGSP (%) och IFCC (mmol/mol)?

NGSP uttrycker HbA1c som en procentandel av totalt hemoglobin och är det format som används i USA, baserat på DCCT:s referensmetod för kliniska prövningar. IFCC uttrycker HbA1c i millimol per mol av totalt hemoglobin och är standard i Storbritannien, Europa och Australien. IFCC-värdena är numeriskt lägre. Omvandlingen är: IFCC (mmol/mol) = (NGSP% - 2,15) × 10,929. Så 7,0 % NGSP = 53 mmol/mol IFCC. Båda mäter samma molekyl med olika referenssystem.

Vad är eAG och hur beräknas det?

eAG (estimated average glucose) översätter ditt HbA1c till de välkända enheterna mg/dL eller mmol/L som visas på en glukosmätare. Formeln kommer från ADAG-studien (Nathan et al., Diabetes Care, 2008), där man använde kontinuerlig glukosmätning hos 507 personer på 10 olika platser. eAG (mg/dL) = 28,7 × HbA1c% - 46,7; eAG (mmol/L) = 1,59 × HbA1c% - 2,59. Eftersom detta är ekvationer som gäller genomsnittet av befolkningen kan ditt personliga värde avvika med ±15-20 mg/dl på grund av individuella variationer i glykeringshastighet och livslängd för röda blodkroppar.

Vilket HbA1c bör jag sträva efter om jag har diabetes?

För de flesta icke-gravida vuxna med typ 1- eller typ 2-diabetes rekommenderar ADA ett HbA1c-mål under 7,0 % (53 mmol/mol). Ett mål under 6,5% (48 mmol/mol) kan övervägas för yngre personer med kort sjukdomsduration. Mål över 8,0% (64 mmol/mol) kan vara lämpligt för äldre vuxna, personer med en historia av allvarlig hypoglykemi eller betydande samsjuklighet. För kvinnor med diabetes sedan tidigare under graviditeten är målet vanligtvis 6,0-6,5% (42-48 mmol/mol). Diskutera alltid personliga mål med ditt vårdteam.

Medicinsk ansvarsfriskrivning: Denna omvandlare tillhandahålls endast för utbildnings- och informationsändamål. Konverteringsformlerna följer ADAG-studien (Nathan et al., Diabetes Care 2008) för eAG och IFCC-NGSP:s konsensusekvation för enhetskonvertering mellan % och mmol/mol. Enskilda HbA1c-resultat kanske inte exakt återspeglar den verkliga genomsnittliga glukosen hos personer med hemoglobinopati, vissa typer av anemi, CKD, nyligen genomförda transfusioner eller graviditet. EAG är en statistisk uppskattning som härrör från en studiepopulation och kan skilja sig med ±15-20 mg/dl från din faktiska genomsnittliga glukos. Använd inte detta verktyg som ersättning för professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Rådgör alltid med en kvalificerad vårdgivare för tolkning av dina laboratorieresultat.

Följ upp ditt HbA1c och din blodglukos på ett och samma ställe

Health3 loggar ditt HbA1c, fasteglukos, insulin och över 50 andra biomarkörer över tid, visar trender och ger dig kontextmedvetna optimala intervall - inte bara laboratoriernas referensintervall.