C-vitamiini ikoon

C-vitamiin

Mis on C-vitamiin?

C-vitamiin, tuntud ka kui askorbiinhape, on inimese tervisele oluline toitaine, mida hinnatakse selle rolli tõttu võimsa antioksüdandina. See on hädavajalik kollageeni sünteesiks, mis on naha, veresoonte, luude ja kõhre säilitamiseks eluliselt vajalik valk. C-vitamiin parandab ka raua imendumist taimsetest toitudest, tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kaasa haavade paranemisele. Vees lahustuva vitamiinina tuleb seda toiduga regulaarselt juurde saada, kuna keha ei suuda seda talletada. C-vitamiini optimaalne tase on nende füsioloogiliste funktsioonide jaoks vajalik ning seda saab säilitada selliste puuviljade tarbimisega nagu apelsinid, maasikad ja kiivid ning selliste köögiviljade tarbimisega nagu brokkoli, paprika ja spinat.

C-vitamiini mõjutavate toitainete hulka kuulub raud, mis imendub C-vitamiini abil paremini, ja valk; liigne valk võib selle imendumist takistada. Tsink võib suurtes annustes häirida C-vitamiini imendumist ja vastupidi. C-vitamiin võib mõjutada vase ainevahetust ning toimib sünergiliselt teiste antioksüdantidega, näiteks E-vitamiiniga, aidates regenereerida oksüdeerunud E-vitamiini. Olulised kaalutlused on ka koostoimed B-vitamiinidega ja kerge eritumise suurenemine kofeiini tõttu.

C-vitamiini puudus viib skorbuudini, mis on tänapäeval harva esinev seisund, kuid võib tekkida äärmiselt halbade toitumisharjumuste korral. Puuduse varased sümptomid hõlmavad nõrkust, väsimust ja valusaid igemeid. Edenedes võib skorbuut põhjustada liigesevalu, halba haavade paranemist, hammaste väljalangemist ja aneemiat. Raske C-vitamiini puudus kahjustab veresoonte terviklikkust, põhjustades igemete veritsemist ja verevalumeid. Lastel ja eakatel, teatud krooniliste haigustega inimestel, suitsetajatel ja piiratud toiduvalikuga inimestel on puuduse risk suurem.

C-vitamiini mürgistus on harv, kuna liigsed kogused erituvad uriiniga. Siiski võivad äärmiselt suured annused (tavaliselt toidulisanditest) põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõhulahtisus, iiveldus ja kõhukrambid. Esineb ka võimalik liigse raua imendumise risk sellistel inimestel nagu hemokromatoosiga isikud. Enamiku inimeste jaoks tagab mitmesuguste puu- ja köögiviljade rikas toitumine piisava C-vitamiini, mis tagab selle antioksüdantsed ja immuunsust tugevdavad eelised ilma puuduse või mürgistuse riskita. Toidulisandite kasutamisse tuleks suhtuda ettevaatlikult ja see on üldjuhul vajalik vaid neile, kellel on tuvastatud puudus või suurenenud vajadused.

Tegurid, mis toetavad tervet C-vitamiini taset:

  • Mitmekesised C-vitamiinirikkad toidud iga päev, sealhulgas tsitruselised, marjad, kiivid, paprikad, brokkoli ja lehtköögiviljad, toetavad tervet taset.

  • Minimaalsed küpsetusajad ja temperatuurid C-vitamiinirikaste toitude valmistamisel aitavad seda säilitada, kuna kuumus võib vitamiini lagundada. Aurutamine või kiire pannil küpsetamine keetmise asemel on eelistatum.

  • C-vitamiinirikkaid toite saab kombineerida raua allikatega, eriti taimse rauaga, et parandada imendumist.

  • Suits (ka passiivne suitsetamine) ammendab C-vitamiini, mistõttu seda on parem vältida.

  • Liigset kofeiini tarbimist on parem piirata, kuna see võib C-vitamiini eritumist veidi suurendada.

​​​

Mõõtühikud

C-vitamiini saab mõõta ühikutes: mg/100mL, mg/dL, mg/L, mg%, µg/mL, µmol/L

Referentsvahemikud vanuse ja soo järgi

Referentsvahemikud esindavad tervete inimeste tüüpilisi väärtusi. Individuaalseid tulemusi tõlgendab tervishoiutöötaja.

Vanusevahemik Sugu Ühik Optimaalne Normaalne Allikas
Kõik vanused Kõik sood mg/dL - 0.4 - 1.5 Burnham, 2023

Mõju tervisele

Põletik​

Antioksüdandina võib C-vitamiin vähendada oksüdatiivset stressi ja põletikku. See toetab nii kaasasündinud kui ka omandatud immuunsüsteemi erinevaid rakulisi funktsioone. Kõrge C-vitamiini tase on seotud CRP ja teiste põletikumarkerite madalama tasemega.[Crook, 2022][Jafarnejad, 2018][Carr, 2017]

Premium

Saadaval on veel 2 terviseteemat

Uuri Health3 rakenduses selle biomarkeriga seotud 2 lisanduvat terviseteemat.

Akadeemilised viited

  1. Saunders AV. Iron and vegetarian diets (2013). Med J Aust. Vaata allikat
  2. Chin K. Y. and Ima-Nirwana S.. Vitamin C and Bone Health: Evidence from Cell Animal and Human Studies (2018). Curr Drug Targets. DOI: 10.2174/1389450116666150907100838
  3. Cook J. D. and Monsen E. R.. Vitamin C, the common cold, and iron absorption (1991). Am J Clin Nutr. DOI: 10.1093/ajcn/30.2.235
  4. Crook JM, Grundmann O, Horgas AL, Johnson-Mallard V, and Yoon SL. Vitamin C Plasma Levels Associated with Inflammatory Biomarkers CRP and RDW: Results from the NHANES006 Surveys (2003). Nutrients. DOI: 10.3390/nu14061254
  5. Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017). Nutrients. DOI: 10.3390/nu9111211
  6. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
  7. Groff JL, Gropper SS, and Hunt SM. Advanced Nutrition and Human Metabolism (1995). Advanced Nutrition and Human Metabolism.
  8. Brune M., Hallberg L., and Rossander L.. The role of vitamin C in iron absorption (1982). International Journal for Vitamin and Nutrition Research. Supplement. Vaata allikat
  9. Boccardi V, Hamedifard Z, Hosseini B, Jafarnejad S, and Taghizadeh M. A Meta-analysis of Randomized Control Trials: The Impact of Vitamin C Supplementation on Serum CRP and Serum hs-CRP Concentrations (2018). Curr Pharm Des. DOI: 10.2174/1381612824666181017101810
  10. An JH, Choi HK, Chung KH, Kim GS, Koo YT, Lee KU, Song DH, and Yoo HS. Vitamin C Activates Osteoblastogenesis and Inhibits Osteoclastogenesis via Wnt/β-Catenin/ATF4 Signaling Pathways (2019). Nutrients. DOI: 10.3390/nu11030506
  11. Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017). Nutrients. DOI: 10.3390/nu9111211
  12. Brzezińska O, Łukasik Z, Makowska J, and Walczak K. Role of Vitamin C in Osteoporosis Development and Treatment-A Literature Review (2020). Nutrients. DOI: 10.3390/nu12082394

Mida C-vitamiini vereanalüüs mõõdab

C-vitamiin (askorbiinhape) on vees lahustuv antioksüdant, mida inimene erinevalt enamikust imetajatest ei suuda sünteesida. Vereanalüüs mõõdab askorbiinhappe kontsentratsiooni vereplasmas, mis peegeldab hiljutist toiduga saadud kogust (see vahetub mõne päeva jooksul). Kuna C-vitamiini ei talletata suurtes kogustes, võivad plasmatasemed madala toidukoguse korral kiiresti langeda. Eraldi näitaja, leukotsüütide C-vitamiin, peegeldab koevarusid täpsemalt, kuid see ei ole tavalaboritest rutiinselt saadaval.

C-vitamiin on hädavajalik kollageeni sünteesiks (naha, kõõluste, veresoonte, luude ja kõhre säilitamiseks), immuunfunktsiooniks, raua imendumiseks (see muudab toiduga saadud mittehemraua Fe³⁺-st paremini imenduvaks Fe²⁺-ks), neurotransmitterite tootmiseks ja antioksüdantseks kaitseks. Keha vajab pidevat toiduga saadavat varustust: C-vitamiinirikaste toitude tarbimine iga päev on kõige usaldusväärsem viis piisava plasmataseme säilitamiseks.

C-vitamiini referentsvahemikud

Kategooria Plasmatase (mg/dL) Plasmatase (µmol/L) Kliiniline tähendus
Raske puudus / skorbuudi risk<0.1 mg/dL<6 µmol/LSkorbuudi sümptomid võimalikud; arenenud riikides harv
Puudulik<0.2 mg/dL<11 µmol/LAlaoptimaalsed koetasemed; suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele
Piiripealne / ebapiisav0.2 – 0.4 mg/dL11 – 23 µmol/LAlla soovitatud kudede küllastumise
Normaalne (piisav)0.4 – 1.5 mg/dL23 – 85 µmol/LEnamiku kliiniliste laborite referentsvahemik
Optimaalne (kuded küllastunud)>0.6 mg/dL>34 µmol/LSeotud täieliku antioksüdantse kaitsega

Referentsvahemikud erinevad labori lõikes. Mõned laborid esitavad tulemused ühikutes mg/L või µmol/L; ühikute vahel teisendamiseks kasuta vereanalüüsi ühikute teisendajat. Meestel on tüüpiliselt veidi madalam C-vitamiini plasmatase kui naistel võrdse koguse saamise korral, osaliselt kehakoostise erinevuste tõttu.

Mida tähendab madal C-vitamiin: puudus ja skorbuut

C-vitamiini puudus on arenenud riikides harv, kuid esineb endiselt, eriti väga piiratud toiduga inimestel (alkoholisõltuvus, toiduga kindlustamatus), malabsorptsiooniga seisundite korral, suitsetajatel (kelle vajadus on ~40% suurem) ja eakatel piiratud toiduvalikuga. Klassikaline puudushaigus on skorbuut.

Sümptomid süvenevad koos puuduse raskusastmega:

  • Varane: väsimus, ärrituvus ja kuiv nahk
  • Mõõdukas: valusad, veritsevad igemed; aeglane haavade paranemine; kerge verevalumite teke; liigesevalu ja -turse; korgitserikujulised karvanääpsud
  • Raske (skorbuut): perifollikulaarsed verejooksud, igemehaigus koos hammaste väljalangemisega, aneemia ja ravimata juhtudel surm

Põletikulise soolehaiguse või Crohni tõvega inimestel võib olla häiritud C-vitamiini imendumine. Madal C-vitamiin on samuti seotud kõrgenenud põletikumarkeritega: uuringud näitavad, et C-vitamiini lisamine vähendab CRP-d kõrgenenud põletikumarkeritega inimestel. Vaata südame-veresoonkonna tervise teemalehte. Põhjaliku toitumisalase konteksti saamiseks vaata B-vitamiinide vereanalüüsi juhendit.

Mida tähendab kõrge C-vitamiin

Vees lahustuva vitamiinina eritub liigne C-vitamiin tavaliselt uriiniga. Väga kõrged plasmatasemed toidulisanditest võivad aeg-ajalt põhjustada seedetrakti sümptomeid (kõhulahtisus, iiveldus) annustes üle 2000 mg päevas. Kliiniliselt olulisem: väga suured annused võivad suurendada oksalaadi eritumist uriiniga, mis võib vastuvõtlikel inimestel suurendada neerukivide riski. ELi ja USA talutav ülempiir on täiskasvanutel 2000 mg päevas. Kõrge C-vitamiin võib samuti häirida veresuhkru testribasid (mõned hooldekoha seadmed), mis on oluline diabeediga inimeste jaoks.

Seisundid ja seosed

  • Rauavaegusaneemia: C-vitamiin parandab märkimisväärselt mittehemraua (taimse) imendumist. C-vitamiinirikaste toitude kombineerimine rauarikaste taimsete toitudega on hästi väljakujunenud toitumisstrateegia. Vaata ferritiin ja ferritiini taseme juhend
  • Immuuntervis: C-vitamiin toetab neutrofiilide funktsiooni ja võib annustes 200–1000 mg päevas veidi vähendada külmetuse kestust (kuid mitte ennetada seda)
  • Luude tervis: kollageen on luu peamine struktuurvalk; piisav C-vitamiin on selle sünteesiks vajalik. Madal C-vitamiin on seotud madalama luutihedusega. Vaata luude tervis
  • Südame-veresoonkonna haigus: vaatlusuuringud viitavad väiksemale südame-veresoonkonna riskile suurema C-vitamiini koguse korral, kuid suured randomiseeritud kontrollkatsed ei ole kinnitanud põhjuslikku kasu puuduseta inimestel
  • Suitsetamine: suitsetajatel soovitatakse tarbida täiendavalt 35 mg päevas (IOM soovitus) üle standardse RDA sigaretisuitsust tuleneva suurenenud oksüdatiivse stressi tõttu

Seotud markerid, mida koos C-vitamiiniga testida

Korduma kippuvad küsimused C-vitamiini kohta

Milline on normaalne C-vitamiini tase veres?

Enamik laboreid loeb plasma C-vitamiini 0.4–1.5 mg/dL (23–85 µmol/L) normaalseks vahemikuks. Kudede küllastumine saavutatakse üldjuhul üle 0.6 mg/dL. Tasemed alla 0.2 mg/dL viitavad puudusele; alla 0.1 mg/dL kannab skorbuudi riski.

Kas C-vitamiin tõesti aitab külmetuse korral?

Uuringud viitavad, et C-vitamiin ei ennetagi üldpopulatsioonis külmetust toidulisandina võetuna, kuid võib täiskasvanutel vähendada kestust ligikaudu poole päeva võrra (umbes 8%). Suure füüsilise koormuse all olevatel inimestel (nt maratonijooksjad, äärmuslikes tingimustes sõdurid) võib toidulisand vähendada külmetuse esinemissagedust. Tõendid ei toeta suurte annuste tarbimist ennetuseks tüüpilistes populatsioonides.

Kui palju C-vitamiini on päevas vaja?

IOMi soovitatav päevane kogus (RDA) on 75 mg päevas täiskasvanud naistele ja 90 mg päevas täiskasvanud meestele. Suitsetajad vajavad täiendavalt 35 mg päevas. Talutav ülempiir on 2000 mg päevas. Üks keskmise suurusega apelsin annab umbes 70 mg; tass punast paprikat annab umbes 190 mg.

Kas C-vitamiini tuleks võtta koos rauaga?

C-vitamiini tarbimine koos rauarikaste taimsete toitude või rauapreparaatidega parandab oluliselt mittehemraua imendumist (kuni 4 korda). See on eriti kasulik taimetoitlastele, veganitele, rasedatele ja rauavaegusaneemiaga inimestele. Klaasi apelsinimahla joomine koos rauapreparaatidega või tsitruseliste söömine koos läätsede, ubade või spinatiga on praktilised strateegiad.

Kas küpsetamine võib toidus C-vitamiini hävitada?

Jah. C-vitamiin on vees lahustuv ja kuumustundlik; köögiviljade keetmine võib hävitada 40–60% nende C-vitamiini sisaldusest. Aurutamine, pannil küpsetamine või võimalusel toorelt söömine säilitab rohkem. Lõigatud puu- ja köögiviljade pikemaajaline säilitamine vähendab samuti C-vitamiini sisaldust.

Kellel on suurim C-vitamiini puuduse risk?

Riskirühmadesse kuuluvad suitsetajad (suurem oksüdatiivne stress), alkoholisõltuvusega inimesed, väga piiratud toiduvalikuga inimesed (eriti kui väldivad puu- ja köögivilju), malabsorptsiooniga seisundite (Crohni tõbi, haavandiline koliit, bariaatriline kirurgia) inimesed ning halva toitumise või sotsiaalse isolatsiooniga eakad.

Meditsiiniline lahtiütlus

See leht on mõeldud üksnes hariduslikel eesmärkidel. C-vitamiini referentsvahemikud erinevad laborite ja analüüsimeetodite lõikes. Avaldatud vahemikest väljapoole jääv tulemus ei viita tingimata haigusele. Aruta oma tulemusi alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga. Health3 on jälgimis- ja teadlikkuse tööriist, mitte diagnostikateenus.

Salvesta see biomarkeri viide oma arstivisiitide jaoks

Jälgi C-vitamiini Health3-s

Jälgi oma biomarkereid, visualiseeri trende ja jaga teadmisi oma ravimeeskonnaga.