La vitamine B6, aussi appelée pyridoxine, est un nutriment essentiel qui joue un rôle important dans un large éventail de fonctions corporelles. Elle est indispensable au métabolisme des protéines, à la production de globules rouges et à la création de neurotransmetteurs comme la sérotonine et la dopamine. La vitamine B6 intervient également dans la fonction immunitaire, le développement cérébral et le maintien de taux normaux d'homocystéine, un acide aminé présent dans le sang. Des taux adéquats de vitamine B6 sont nécessaires à une santé optimale, notamment au bon fonctionnement nerveux et à la santé cognitive. En tant que vitamine hydrosoluble, la B6 doit être consommée régulièrement dans l'alimentation, car l'organisme ne la stocke pas en grandes quantités.
Une carence en vitamine B6, bien que relativement rare, peut entraîner divers problèmes de santé. Les symptômes comprennent l'anémie, des éruptions cutanées, des lèvres gercées et douloureuses, une langue enflée, des changements d'humeur, une fonction immunitaire affaiblie et, dans les cas graves, de la confusion et des convulsions. La carence en vitamine B6 est souvent associée à de faibles taux d'autres vitamines B, telles que la B12 et l'acide folique, et peut être causée par des syndromes de malabsorption, certains médicaments, l'alcoolisme ou une alimentation inadéquate. L'absorption et l'utilisation de la vitamine B6 sont influencées par les protéines alimentaires, le magnésium et d'autres vitamines B.
La toxicité de la vitamine B6 est généralement liée à une supplémentation excessive et est rare à partir des sources alimentaires. De fortes doses de vitamine B6 sur une période prolongée peuvent entraîner des lésions nerveuses, provoquant des engourdissements et des douleurs dans les mains et les pieds et, dans les cas graves, pourraient potentiellement causer des problèmes neurologiques. La limite supérieure d'apport pour les adultes est fixée pour éviter le risque de telles lésions nerveuses. Pour maintenir des taux adéquats de vitamine B6, une alimentation comprenant de la volaille, du poisson, des pommes de terre, des pois chiches, des bananes et des céréales enrichies est recommandée. Une surveillance régulière des taux de vitamine B6 n'est généralement pas nécessaire, sauf pour les personnes présentant des affections médicales particulières ou des restrictions alimentaires.
Facteurs qui favorisent des taux sains de vitamine B6 :
Une alimentation variée riche en sources de vitamine B6, notamment volaille, poisson, pommes de terre, fruits non agrumes, pois chiches et céréales enrichies, favorise des taux sains.
Un apport protéique adéquat facilite l'absorption et l'utilisation de la vitamine B6.[Miller, 1985]
Plusieurs facteurs peuvent épuiser la vitamine B6, comme une consommation excessive d'alcool et certains médicaments.
D'autres nutriments influencent le métabolisme de la B6, comme le magnésium et d'autres vitamines B. Une alimentation équilibrée ou un complément de complexe B peut être bénéfique.
La vitamine B6 (pyridoxine) peut être mesurée en : ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%
Les intervalles de référence représentent des valeurs typiques pour des personnes en bonne santé. Votre professionnel de santé doit interpréter vos résultats spécifiques.
| Tranche d'âge | Sexe | Unité | Optimal | Normal | Source |
|---|---|---|---|---|---|
| Tous âges | Tous sexes | ng/mL | - | 9.5 - 24 | Rifai, 2023 |
Importante pour la fonction immunitaire, car elle intervient dans la production d'anticorps et de cytokines. Elle contribue également à la croissance et au fonctionnement des cellules immunitaires comme les lymphocytes. Une carence en B6 altère la réponse immunitaire. [Qian, 2017][Meydani, 1991]
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La vitamine B6 intervient dans la conversion de l'homocystéine en cystéine. Des taux adéquats de vitamine B6 sont nécessaires au maintien de taux normaux d'homocystéine. Une carence en vitamine B6 peut entraîner une élévation de l'homocystéine, qui est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire.[Selhub, 1999]
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La vitamine B6 est un groupe de trois composés hydrosolubles apparentés : la pyridoxine (la forme de complément la plus courante), le pyridoxal et la pyridoxamine. Le test sanguin mesure généralement le pyridoxal-5-phosphate (P5P ou PLP), la forme coenzymatique biologiquement active que l'organisme utilise pour plus de 100 réactions enzymatiques. Le P5P est la mesure la plus pertinente sur le plan clinique du statut en B6, car il reflète la disponibilité tissulaire mieux que la B6 plasmatique totale.
La B6 est indispensable au métabolisme des acides aminés (transamination, décarboxylation), à la synthèse des neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, GABA, noradrénaline), à la production d'hémoglobine, à la gluconéogenèse (production de glucose à partir des acides aminés), à la fonction immunitaire et au métabolisme de l'homocystéine (conversion de l'homocystéine en cystathionine via la voie de transsulfuration). Consultez le guide du test sanguin des vitamines B plus complet pour mettre en contexte l'ensemble du bilan des vitamines B.
Les intervalles de référence varient d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires rapportent les résultats en mg/L ou ng/mL. Utilisez le convertisseur d'unités de tests sanguins pour effectuer la conversion. Remarque : la B6 plasmatique peut être faussement élevée chez les personnes ayant pris des compléments peu avant le test.
La carence en vitamine B6 est peu fréquente dans les pays développés chez les adultes en bonne santé ayant une alimentation variée. Elle est toutefois plus répandue chez les personnes présentant certains facteurs de risque :
Les symptômes d'une carence en B6 comprennent : une anémie microcytaire (car la B6 est nécessaire à la synthèse de l'hème), une neuropathie périphérique, une dermatite avec chéilose (commissures des lèvres gercées) et une glossite (langue enflammée), une dépression et de la confusion, ainsi qu'une fonction immunitaire affaiblie. La carence en B6 coexiste souvent avec une carence en B12 et en folates, ce qui entraîne une élévation de l'homocystéine. Vérifiez ensemble l'homocystéine et la vitamine B12.
Contrairement à la plupart des vitamines hydrosolubles, la B6 peut provoquer une toxicité en cas de supplémentation chronique à forte dose. La neuropathie sensorielle, caractérisée par des engourdissements, des fourmillements et des douleurs dans les mains et les pieds, est l'effet indésirable le plus grave. Cela a été signalé à des doses supérieures à 200 mg/jour et peut être irréversible dans les cas graves. L'UE a récemment abaissé la dose maximale autorisée dans les compléments à 12–25 mg/jour dans certains pays en raison de préoccupations liées à la toxicité. La limite supérieure d'apport tolérable américaine est fixée à 100 mg/jour pour les adultes.
Remarque : un P5P plasmatique très élevé dû à une supplémentation récente n'indique pas nécessairement un préjudice ; ce qui importe, ce sont les taux soutenus dans le temps. Toutefois, toute dose de complément supérieure à 50 mg/jour justifie une discussion avec un professionnel de santé.
La plupart des laboratoires définissent le pyridoxal-5-phosphate (P5P) plasmatique normal entre 30 et 143 nmol/L (environ 7.5–35 µg/L). Des valeurs inférieures à 20 nmol/L indiquent une carence. Toutefois, les intervalles de référence varient d'un laboratoire à l'autre, et l'interprétation doit tenir compte d'une supplémentation récente.
L'AJR est de 1.3 mg/jour pour les adultes de 19 à 50 ans ; de 1.5–1.7 mg/jour pour les plus de 50 ans ; de 1.9 mg/jour pendant la grossesse ; et de 2.0 mg/jour pendant l'allaitement. Pour la plupart des personnes, l'alimentation (volaille, poisson, pommes de terre, bananes, céréales enrichies) apporte une quantité adéquate de B6. Une supplémentation supérieure à 50 mg/jour n'est généralement pas recommandée sans supervision médicale en raison du risque de neuropathie aux doses élevées.
Oui : une neuropathie périphérique sensorielle due à la toxicité de la B6 est un risque réel à des doses élevées soutenues (généralement >200 mg/jour à partir de compléments, bien que des cas aient été signalés à des doses plus faibles chez des individus sensibles). L'UE a renforcé la réglementation sur les doses de compléments de B6 en réponse. Pour les personnes prenant un complément de B6 à forte dose, il est conseillé de surveiller les taux de P5P plasmatique et d'en discuter avec un professionnel de santé.
Certains essais cliniques soutiennent des bénéfices modestes de la B6 (50–100 mg/jour) sur les symptômes du SPM, en particulier les symptômes liés à l'humeur comme la dépression et l'irritabilité, possiblement en favorisant la synthèse de la sérotonine et de la dopamine. Une revue Cochrane de 2016 a trouvé des données positives mais de qualité limitée. Lorsque la B6 est envisagée pour le SPM, il est conseillé d'en discuter avec un professionnel de santé et d'utiliser la dose minimale efficace.
Les meilleures sources alimentaires comprennent le poulet, la dinde et autres volailles ; le saumon et le thon ; les pommes de terre et les légumes féculents ; les fruits non agrumes (en particulier les bananes) ; les pois chiches ; et les céréales enrichies. Une alimentation variée intégrant ces aliments apporte généralement une quantité suffisante de B6 sans supplémentation.
La B6 (sous forme de P5P) est le cofacteur de la cystathionine bêta-synthase, l'enzyme qui convertit l'homocystéine en cystathionine dans la voie de transsulfuration. Sans une quantité adéquate de B6, cette voie ralentit et l'homocystéine s'accumule dans le sang. La carence en B6 est l'une des trois principales causes nutritionnelles d'élévation de l'homocystéine (avec les carences en folates et en B12). Tester la B6 en même temps que l'homocystéine, la B12 et les folates fournit un tableau complet du métabolisme monocarboné.
Cette page est fournie à des fins éducatives uniquement. Les intervalles de référence de la vitamine B6 varient selon les laboratoires et les méthodes de test. La supplémentation en B6 à forte dose comporte des risques réels ; toute supplémentation supérieure à 50 mg/jour doit toujours être discutée avec un professionnel de santé. Health3 est un outil de suivi et de sensibilisation, pas un service de diagnostic.
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