Pictograma tiroxină liberă (FT4)

Tiroxină liberă (FT4)

Ce este tiroxina liberă (FT4)?

FT4 este forma nelegată (liberă) a tiroxinei din sânge. Fiind liberă, poate pătrunde în celule și poate fi utilizată, și este convertită în T3 (cel mai activ hormon tiroidian). FT4 ajută la stabilirea „vitezei energetice” a organismului, influențând ritmul cardiac, temperatura, metabolismul, dispoziția și gândirea. FT4 și TSH se mișcă în direcții opuse în majoritatea problemelor tiroidiene (FT4 ridicat → TSH scăzut; FT4 scăzut → TSH ridicat).

FT4 scăzut

FT4 scăzut cu TSH ridicat este un tipar pe care un clinician îl poate asocia cu hipotiroidismul; cu TSH scăzut/normal poate indica o problemă hipofizară/hipotalamică (hipotiroidism central). Simptomele includ oboseală, intoleranță la frig, creștere în greutate, constipație și oboseală mentală.

FT4 ridicat

FT4 ridicat cu TSH scăzut este un tipar pe care un clinician îl poate asocia cu hipertiroidismul, care aduce adesea ritm cardiac accelerat, tremor, intoleranță la căldură și scădere în greutate.

Factori care susțin niveluri sănătoase de FT4

  • Un aport adecvat de iod este favorabil.[Zimmermann, 2009]
  • Un status sănătos al fierului și seleniului susține producția și conversia hormonilor tiroidieni.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
  • Biotina merită menționată unui clinician înainte de testare (poate face ca FT4 să pară fals ridicat la unele teste).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
  • Unele medicamente (de ex., amiodarona) modifică conversia T4↔T3 și pot crește FT4 în timp ce scad T3; se recomandă monitorizarea.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

Unități de măsură

Tiroxina liberă (FT4) poate fi măsurată în: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Laboratoarele din SUA raportează de obicei FT4 în ng/dL, în timp ce laboratoarele din Regatul Unit și majoritatea celor europene folosesc pmol/L (unele raportează pg/mL). Factorii de conversie: 1 ng/dL echivalează cu 12,87 pmol/L, iar 1 pg/mL echivalează cu 1,287 pmol/L (derivat din greutatea moleculară a tiroxinei de 776,87 g/mol).

ng/dLpg/mLpmol/L
0.8810.3
1.01012.9
1.21215.4
1.51519.3
1.81823.2

Intervale de referință în funcție de vârstă și sex

Intervalele de referință reprezintă valori tipice pentru persoanele sănătoase. Un furnizor de servicii medicale trebuie să interpreteze rezultatele individuale.

Interval de vârstă Sex Unitate Optim Normal Sursă
18 - 87 Toate sexele ng/dL - 0.8 - 2.7 Rifai, 2023

Impact asupra sănătății

Funcția musculară​

FT4 scăzut încetinește producția de energie a mușchilor și contribuie la oboseală și slăbiciune, în timp ce FT4 ridicat poate duce la degradare musculară și slăbiciune. Readucerea FT4 la valori normale îmbunătățește de obicei performanța musculară.[Duyff, 2000][Ross, 2016]

Reglarea dispoziției​

FT4 scăzut se corelează cu simptome depresive și gândire încetinită, în timp ce FT4 ridicat se asociază cu simptome de tip anxios. Normalizarea FT4 ajută la reglarea dispoziției.[Hage, 2012][Samuels, 2014]

Calitatea somnului​

FT4 ridicat favorizează hiperexcitabilitatea și somnul scurtat, în timp ce FT4 scăzut contribuie la oboseală și somn puțin reparator. Normalizarea FT4 ajută la calitatea somnului.[Green, 2021][Ross, 2016]

Premium

Încă 3 subiecte de sănătate disponibile

Explorați 3 subiecte de sănătate suplimentare legate de acest biomarker în aplicația Health3.

Referințe academice

  1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). Endocr Pract. Vezi sursa
  2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). J Thyroid Res. Vezi sursa
  3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). J Neuroendocrinol. Vezi sursa
  4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). J Neurol Neurosurg Psychiatry. Vezi sursa
  6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). Physiol Rev. Vezi sursa
  7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). Endocr Rev. Vezi sursa
  8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). Front Endocrinol (Lausanne). Vezi sursa
  9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). Clinical Resource.
  10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). Endocr Rev. Vezi sursa
  11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Vezi sursa
  12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Vezi sursa
  13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). J Clin Endocrinol Metab. Vezi sursa
  14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). Clin Med (Lond). Vezi sursa
  15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Vezi sursa
  16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). Clin Endocrinol (Oxf). Vezi sursa
  17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Vezi sursa
  18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). Thyroid. Vezi sursa
  19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Vezi sursa
  20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). Eur J Endocrinol. Vezi sursa
  21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). Thyroid.
  22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Vezi sursa
  23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). Eur J Epidemiol. Vezi sursa
  24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Vezi sursa
  25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). Ann Intern Med. Vezi sursa
  26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Vezi sursa

Salvați această referință de biomarker pentru programările dumneavoastră medicale

Urmărește tiroxina liberă (FT4) în Health3

Monitorizați-vă biomarkerii, vizualizați tendințele și partajați informații cu echipa de îngrijire.