Иконка свободного тироксина (FT4)

Свободный тироксин (FT4)

Что такое свободный тироксин (FT4)?

FT4 - это несвязанная (свободная) форма тироксина в крови. Поскольку он свободен, он может проникать в клетки и использоваться, а также превращается в T3 (наиболее активный гормон щитовидной железы). FT4 помогает задавать ""скорость энергии"" организма, влияя на частоту сердечных сокращений, температуру, метаболизм, настроение и мышление. FT4 и ТТГ изменяются в противоположных направлениях при большинстве проблем со щитовидной железой (высокий FT4 → низкий ТТГ; низкий FT4 → высокий ТТГ).

Низкий FT4

Низкий FT4 при высоком ТТГ - это паттерн, который врач может связать с гипотиреозом; при низком/нормальном ТТГ он может указывать на гипофизарную/гипоталамическую проблему (центральный гипотиреоз). Симптомы включают утомляемость, непереносимость холода, набор веса, запоры и умственную усталость.

Высокий FT4

Высокий FT4 при низком ТТГ - это паттерн, который врач может связать с гипертиреозом, который часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, непереносимостью жары и потерей веса.

Факторы, которые поддерживают здоровый уровень FT4

  • Достаточное поступление йода является поддерживающим фактором.[Zimmermann, 2009]
  • Здоровый статус железа и селена поддерживает выработку и конверсию гормонов щитовидной железы.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
  • О биотине стоит сообщить врачу перед анализом (он может ложно завышать FT4 в некоторых тест-системах).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
  • Некоторые препараты (например, амиодарон) изменяют конверсию T4↔T3 и могут повышать FT4, снижая при этом T3; рекомендуется мониторинг.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

Единицы измерения

Свободный тироксин (FT4) может измеряться в: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Лаборатории США обычно указывают FT4 в ng/dL, тогда как лаборатории Великобритании и большинства стран Европы используют pmol/L (некоторые указывают pg/mL). Коэффициенты пересчёта: 1 ng/dL равен 12,87 pmol/L, а 1 pg/mL равен 1,287 pmol/L (выводится из молекулярной массы тироксина 776,87 g/mol).

ng/dLpg/mLpmol/L
0.8810.3
1.01012.9
1.21215.4
1.51519.3
1.81823.2

Референсные диапазоны по возрасту и полу

Референсные диапазоны представляют типичные значения для здоровых людей. Интерпретировать индивидуальные результаты должен медицинский работник.

Возрастной диапазон Пол Единица Оптимальный Нормальный Источник
18 - 87 Все полы ng/dL - 0.8 - 2.7 Rifai, 2023

Влияние на здоровье

Функция мышц​

Низкий FT4 замедляет выработку энергии в мышцах и способствует утомляемости и слабости, тогда как высокий FT4 может приводить к распаду мышц и слабости. Возвращение FT4 к норме обычно улучшает работоспособность мышц.[Duyff, 2000][Ross, 2016]

Регуляция настроения​

Низкий FT4 коррелирует с депрессивными симптомами и замедленным мышлением, тогда как высокий FT4 связан с тревожноподобными симптомами. Нормализация FT4 помогает регуляции настроения.[Hage, 2012][Samuels, 2014]

Качество сна​

Высокий FT4 способствует гипервозбуждению и укороченному сну, тогда как низкий FT4 способствует утомляемости и плохому восстанавливающему сну. Нормализация FT4 помогает качеству сна.[Green, 2021][Ross, 2016]

Премиум

Доступно ещё 3 темы о здоровье

Изучите 3 дополнительные темы о здоровье, связанные с этим биомаркером, в приложении Health3.

Академические источники

  1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). Endocr Pract. Открыть источник
  2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). J Thyroid Res. Открыть источник
  3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). J Neuroendocrinol. Открыть источник
  4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). J Neurol Neurosurg Psychiatry. Открыть источник
  6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). Physiol Rev. Открыть источник
  7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). Endocr Rev. Открыть источник
  8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). Front Endocrinol (Lausanne). Открыть источник
  9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). Clinical Resource.
  10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). Endocr Rev. Открыть источник
  11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Открыть источник
  12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Открыть источник
  13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). J Clin Endocrinol Metab. Открыть источник
  14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). Clin Med (Lond). Открыть источник
  15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Открыть источник
  16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). Clin Endocrinol (Oxf). Открыть источник
  17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Открыть источник
  18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). Thyroid. Открыть источник
  19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Открыть источник
  20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). Eur J Endocrinol. Открыть источник
  21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). Thyroid.
  22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Открыть источник
  23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). Eur J Epidemiol. Открыть источник
  24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Открыть источник
  25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). Ann Intern Med. Открыть источник
  26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Открыть источник

Сохраните этот справочник по биомаркеру для ваших медицинских приёмов

Отслеживайте свободный тироксин (FT4) в Health3

Отслеживайте свои биомаркеры, визуализируйте тренды и делитесь сведениями с вашей командой по уходу.