Ikona vitamínu B6 (pyridoxín)

Vitamín B6 (pyridoxín)

Čo je vitamín B6 (pyridoxín)?

Vitamín B6, známy aj ako pyridoxín, je kľúčová živina, ktorá zohráva významnú úlohu v širokej škále telesných funkcií. Je nevyhnutný pre metabolizmus bielkovín, tvorbu červených krviniek a tvorbu neurotransmiterov ako serotonín a dopamín. Vitamín B6 sa tiež podieľa na imunitnej funkcii, vývoji mozgu a udržiavaní normálnej hladiny homocysteínu, aminokyseliny v krvi. Primerané hladiny vitamínu B6 sú potrebné pre optimálne zdravie vrátane správnej funkcie nervov a kognitívneho zdravia. Ako vo vode rozpustný vitamín musí byť B6 pravidelne prijímaný stravou, pretože telo ho neukladá vo väčších množstvách.

Nedostatok vitamínu B6, hoci relatívne zriedkavý, môže viesť k radu zdravotných problémov. Príznaky zahŕňajú anémiu, kožné vyrážky, popraskané a boľavé pery, opuchnutý jazyk, zmeny nálady, oslabenú imunitnú funkciu a v závažných prípadoch zmätenosť a kŕče. Nedostatok vitamínu B6 sa často spája s nízkymi hladinami iných vitamínov skupiny B, ako sú B12 a kyselina listová, a môže byť spôsobený malabsorpčnými syndrómami, niektorými liekmi, alkoholizmom alebo nedostatočnou stravou. Vstrebávanie a využitie vitamínu B6 sú ovplyvnené príjmom bielkovín v strave, horčíkom a inými vitamínmi skupiny B.

Toxicita z vitamínu B6 je zvyčajne spojená s nadmernou suplementáciou a z potravinových zdrojov je zriedkavá. Vysoké dávky vitamínu B6 počas dlhšieho obdobia môžu viesť k poškodeniu nervov, ktoré spôsobuje necitlivosť a bolesť v rukách a nohách, a v závažných prípadoch by mohli potenciálne spôsobiť neurologické problémy. Horná hranica príjmu pre dospelých je stanovená tak, aby sa zabránilo riziku takéhoto poškodenia nervov. Na udržanie primeraných hladín vitamínu B6 sa odporúča strava zahŕňajúca hydinu, ryby, zemiaky, cícer, banány a obohatené cereálie. Pravidelné monitorovanie hladín vitamínu B6 vo všeobecnosti nie je potrebné, s výnimkou jedincov so špecifickými zdravotnými stavmi alebo diétnymi obmedzeniami.

Faktory, ktoré podporujú zdravé hladiny vitamínu B6:

  • Pestrá strava bohatá na zdroje vitamínu B6 vrátane hydiny, rýb, zemiakov, necitrusového ovocia, cíceru a obohatených cereálií podporuje zdravé hladiny.

  • Primeraný príjem bielkovín napomáha vstrebávaniu a využitiu vitamínu B6.[Miller, 1985]

  • Niekoľko faktorov môže vyčerpávať vitamín B6, ako je nadmerná konzumácia alkoholu a niektoré lieky.

  • Iné živiny ovplyvňujú metabolizmus B6, ako horčík a iné vitamíny skupiny B. Vyvážená strava alebo doplnok B-komplexu môžu byť prospešné.

​​​

Merné jednotky

Vitamín B6 (pyridoxín) možno merať v: ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%

Referenčné rozsahy podľa veku a pohlavia

Referenčné rozsahy predstavujú typické hodnoty pre zdravých jedincov. Vaše konkrétne výsledky musí interpretovať váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Vekový rozsah Pohlavie Jednotka Optimálne Normálne Zdroj
Všetky vekové kategórie Všetky pohlavia ng/mL - 9.5 - 24 Rifai, 2023

Vplyv na zdravie

Imunita​

Dôležitý pre imunitnú funkciu, keďže sa podieľa na tvorbe protilátok a cytokínov. Napomáha tiež rastu a funkcii imunitných buniek, ako sú lymfocyty. Nedostatok B6 zhoršuje imunitnú odpoveď. [Qian, 2017][Meydani, 1991]

Premium

K dispozícii je 1 ďalšia zdravotná téma

Preskúmajte 1 ďalšiu zdravotnú tému súvisiacu s týmto biomarkerom v aplikácii Health3.

Akademické referencie

  1. Jing P, Qian B, Shen S, and Zhang J. Effects of Vitamin B6 Deficiency on the Composition and Functional Potential of T Cell Populations (2017). J Immunol Res. DOI: 10.1155/2017/2197975
  2. Abraham GE, Lubran MM, and Schwartz UD. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women (1981). Ann Clin Lab Sci. Zobraziť zdroj
  3. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). Annu Rev Nutr.. DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217
  4. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
  5. Leklem JE, Miller LT, and Shultz TD. The effect of dietary protein on the metabolism of vitamin B-6 in humans (1985). J Nutr. DOI: 10.1093/jn/115.12.1663
  6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  7. Gershoff SN, Meydani SN, Morrow FD, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, and Sahyoun N. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults (1991). Am J Clin Nutr. DOI: 10.1093/ajcn/53.5.1275
  8. Hahn A and Schuchardt JP. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium–An Update (2017). Curr Nutr Food Sci. DOI: 10.2174/1573401313666170427162740

Čo meria krvný test vitamínu B6 (pyridoxín)

Vitamín B6 je skupina troch príbuzných vo vode rozpustných zlúčenín: pyridoxín (najbežnejšia forma doplnku), pyridoxal a pyridoxamín. Krvný test zvyčajne meria pyridoxal-5-fosfát (P5P alebo PLP), biologicky aktívnu koenzýmovú formu, ktorú telo používa pre viac ako 100 enzymatických reakcií. P5P je klinicky najvýznamnejším ukazovateľom stavu B6, keďže odráža dostupnosť v tkanivách lepšie ako celkový plazmatický B6.

B6 je nevyhnutný pre metabolizmus aminokyselín (transaminácia, dekarboxylácia), syntézu neurotransmiterov (serotonín, dopamín, GABA, noradrenalín), tvorbu hemoglobínu, glukoneogenézu (tvorba glukózy z aminokyselín), imunitnú funkciu a metabolizmus homocysteínu (premena homocysteínu na cystationín cez transsulfuračnú dráhu). Pre kontext o úplnom paneli vitamínov skupiny B pozri širšieho sprievodcu krvným testom vitamínov skupiny B.

Referenčné rozsahy vitamínu B6

Kategória Plazmatický P5P (nmol/L) Plazmatický P5P (µg/L) Klinická poznámka
Nedostatočné<20 nmol/L<5 µg/LSymptomatický nedostatok; anémia, neurologické príznaky
Hraničné / nedostatočné20 – 30 nmol/L5 – 7.4 µg/LMôže sa vyskytnúť funkčné zhoršenie
Normálne / primerané30 – 143 nmol/L7.5 – 35 µg/LVäčšina klinických laboratórnych referenčných rozsahov
Zvýšené (vysoká suplementácia)>200 nmol/L>49 µg/LMonitorovať; trvalo veľmi vysoké hladiny nesú riziko neuropatie

Referenčné rozsahy sa medzi laboratóriami líšia. Niektoré laboratóriá uvádzajú hodnoty ako mg/L alebo ng/mL. Na prevod použite prevodník jednotiek krvných testov. Poznámka: plazmatický B6 môže byť falošne zvýšený u ľudí, ktorí užívali doplnky krátko pred testovaním.

Čo znamená nízky vitamín B6: nedostatok

Nedostatok vitamínu B6 je v rozvinutých krajinách u zdravých dospelých s pestrou stravou nezvyčajný. Je však častejší u ľudí s určitými rizikovými faktormi:

  • Závislosť od alkoholu - alkohol zhoršuje vstrebávanie B6 a urýchľuje jeho rozklad; nedostatok B6 je veľmi častý u ľudí s poruchou užívania alkoholu
  • Malabsorpcia: Crohnova choroba, celiakia, zápalové ochorenie čriev
  • Lieky: izoniazid (liečba TBC), penicilamín, hydralazín a perorálna antikoncepcia môžu znižovať hladiny B6 alebo zvyšovať jeho potrebu
  • Starší dospelí s obmedzenou pestrosťou stravy
  • Tehotenstvo - zvýšená potreba pre vývoj plodu

Príznaky nedostatku B6 zahŕňajú: mikrocytárnu anémiu (pretože B6 je potrebný na syntézu hému), periférnu neuropatiu, dermatitídu s cheilózou (popraskané kútiky úst) a glositídu (zapálený jazyk), depresiu a zmätenosť a oslabenú imunitnú funkciu. Nedostatok B6 sa často vyskytuje súčasne s nedostatkom B12 a folátu, čo vedie k zvýšenému homocysteínu. Skontrolujte homocysteín a vitamín B12 spolu.

Čo znamená vysoký vitamín B6: toxicita

Na rozdiel od väčšiny vo vode rozpustných vitamínov B6 môže spôsobiť toxicitu pri chronickej vysokodávkovej suplementácii. Senzorická neuropatia - charakterizovaná necitlivosťou, mravčením a bolesťou v rukách a nohách - je najzávažnejším nežiaducim účinkom. Bola hlásená pri dávkach nad 200 mg/deň a v závažných prípadoch môže byť nezvratná. EÚ nedávno v niektorých krajinách znížila maximálnu povolenú dávku v doplnkoch na 12 – 25 mg/deň z dôvodu obáv z toxicity. Tolerovateľná horná hranica príjmu v USA je stanovená na 100 mg/deň pre dospelých.

Poznámka: veľmi vysoký plazmatický P5P z nedávnej suplementácie nemusí nevyhnutne znamenať poškodenie - dôležité sú trvalé hladiny v priebehu času. Akákoľvek dávka doplnku nad 50 mg/deň si však zaslúži prediskutovanie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Stavy spojené s B6

  • Zvýšenie homocysteínu: B6 je kofaktorom v transsulfuračnej dráhe; nízky B6 prispieva k zvýšenému homocysteínu, nezávislému markeru kardiovaskulárneho rizika. Pozri homocysteín a Kardiovaskulárne zdravie
  • Imunitná funkcia: B6 je kľúčový pre proliferáciu lymfocytov a tvorbu protilátok; nedostatok zhoršuje humorálnu aj bunkami sprostredkovanú imunitu
  • Premenštruačný syndróm (PMS): Niektoré RCT naznačujú, že suplementácia B6 (50 – 100 mg/deň) mierne znižuje príznaky PMS vrátane depresie a podráždenosti, možno prostredníctvom jeho úlohy pri syntéze serotonínu
  • Ranná nevoľnosť (tehotenstvo): B6 (pyridoxín) je odporúčaná liečba prvej línie pre nevoľnosť a vracanie v tehotenstve (NVP) podľa usmernení ACOG
  • Syndróm karpálneho tunela: Skoré dôkazy naznačovali, že B6 pomáha, ale väčšie štúdie nepotvrdili konzistentný prínos
  • Sideroblastická anémia: Forma anémie, pri ktorej prekurzory červených krviniek hromadia železo, ale nedokážu ho začleniť do hému, často v dôsledku nedostatku B6 alebo iných príčin

Súvisiace markery

  • Vitamín B12 - často spoločne nedostatkový; spolu B6 a B12 kontrolujú metabolizmus homocysteínu
  • Folát - tretí vitamín skupiny B v metabolizme homocysteínu; testujte spolu pre úplný obraz
  • Homocysteín - funkčný marker kombinovaného stavu B6, B12 a folátu
  • Feritín a železo - B6 je potrebný na syntézu hému; nedostatok spôsobuje mikrocytárnu anémiu podobnú nedostatku železa
  • Horčík - horčík je potrebný na premenu B6 (pyridoxín) na jeho aktívnu formu P5P

Často kladené otázky o vitamíne B6

Aká je normálna hladina vitamínu B6 v krvi?

Väčšina laboratórií definuje normálny plazmatický pyridoxal-5-fosfát (P5P) ako 30 – 143 nmol/L (približne 7.5 – 35 µg/L). Hodnoty pod 20 nmol/L naznačujú nedostatok. Referenčné rozsahy sa však medzi laboratóriami líšia a interpretácia by mala zohľadňovať nedávnu suplementáciu.

Koľko vitamínu B6 sa odporúča denne?

RDA je 1.3 mg/deň pre dospelých vo veku 19 – 50 rokov; 1.5 – 1.7 mg/deň pre osoby nad 50 rokov; 1.9 mg/deň počas tehotenstva; a 2.0 mg/deň počas dojčenia. Pre väčšinu ľudí strava (hydina, ryby, zemiaky, banány, obohatené cereálie) poskytuje primeraný B6. Suplementácia nad 50 mg/deň sa vo všeobecnosti neodporúča bez lekárskeho dohľadu z dôvodu rizika neuropatie pri vysokých dávkach.

Môže príliš veľa vitamínu B6 spôsobiť poškodenie nervov?

Áno - senzorická periférna neuropatia z toxicity B6 je reálne riziko pri trvalo vysokých dávkach (typicky >200 mg/deň z doplnkov, hoci u citlivých jedincov boli hlásené prípady aj pri nižších dávkach). EÚ v reakcii na to sprísnila reguláciu dávok doplnkov B6. Pre tých, ktorí užívajú vysokodávkový doplnok B6, je vhodné monitorovať plazmatické hladiny P5P a prediskutovať to s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Pomáha vitamín B6 pri PMS?

Niektoré klinické štúdie podporujú mierne prínosy B6 (50 – 100 mg/deň) pre príznaky PMS, najmä príznaky súvisiace s náladou, ako sú depresia a podráždenosť, možno prostredníctvom posilnenia syntézy serotonínu a dopamínu. Cochranov prehľad z roku 2016 zistil pozitívne, ale obmedzene kvalitné dôkazy. Keď sa B6 zvažuje pri PMS, je vhodné prediskutovať to s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a použiť minimálnu účinnú dávku.

Aké sú najlepšie potravinové zdroje vitamínu B6?

Medzi najlepšie zdroje v strave patrí kuracie, morčacie a iné hydinové mäso; losos a tuniak; zemiaky a škrobová zelenina; necitrusové ovocie (najmä banány); cícer; a obohatené cereálie. Pestrá strava zahŕňajúca tieto potraviny vo všeobecnosti poskytuje dostatočný B6 bez suplementácie.

Ako súvisí vitamín B6 s homocysteínom?

B6 (ako P5P) je kofaktorom pre cystationín beta-syntázu, enzým, ktorý premieňa homocysteín na cystationín v transsulfuračnej dráhe. Bez primeraného B6 sa táto dráha spomaľuje a homocysteín sa hromadí v krvi. Nedostatok B6 je jednou z troch hlavných nutričných príčin zvýšeného homocysteínu (popri nedostatku folátu a B12). Testovanie B6 spolu s homocysteínom, B12 a folátom poskytuje úplný obraz o jednouhlíkovom metabolizme.

Lekárske vyhlásenie

Táto stránka slúži výlučne na vzdelávacie účely. Referenčné rozsahy vitamínu B6 sa medzi laboratóriami a testovacími metódami líšia. Vysokodávková suplementácia B6 nesie reálne riziká; suplementáciu nad 50 mg/deň vždy prediskutujte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Health3 je nástroj na sledovanie a zvyšovanie povedomia, nie diagnostická služba.

Uložte si túto referenciu biomarkera pre svoje lekárske návštevy

Sledujte vitamín B6 (pyridoxín) v Health3

Monitorujte svoje biomarkery, vizualizujte trendy a zdieľajte poznatky so svojím zdravotníckym tímom.