Vitamin B6 (piridoksin) ikona

Vitamin B6 (piridoksin)

Kaj je vitamin B6 (piridoksin)?

Vitamin B6, znan tudi kot piridoksin, je ključno hranilo, ki ima pomembno vlogo pri širokem naboru telesnih funkcij. Nujen je za presnovo beljakovin, nastajanje rdečih krvnih celic in tvorbo nevrotransmiterjev, kot sta serotonin in dopamin. Vitamin B6 sodeluje tudi pri imunski funkciji, razvoju možganov in vzdrževanju normalnih ravni homocisteina, aminokisline v krvi. Ustrezne ravni vitamina B6 so potrebne za optimalno zdravje, vključno z ustreznim delovanjem živcev in kognitivnim zdravjem. Kot v vodi topen vitamin mora biti B6 redno zaužit s prehrano, saj ga telo ne shranjuje v velikih količinah.

Pomanjkanje vitamina B6, čeprav razmeroma redko, lahko privede do vrste zdravstvenih težav. Simptomi vključujejo anemijo, kožne izpuščaje, razpokane in boleče ustnice, otečen jezik, spremembe razpoloženja, oslabljeno imunsko funkcijo, v hujših primerih pa zmedenost in epileptične napade. Pomanjkanje vitamina B6 je pogosto povezano z nizkimi ravnmi drugih vitaminov skupine B, kot sta B12 in folna kislina, lahko pa ga povzročijo sindromi malabsorpcije, nekatera zdravila, alkoholizem ali neustrezna prehrana. Na absorpcijo in izrabo vitamina B6 vplivajo prehranske beljakovine, magnezij in drugi vitamini skupine B.

Toksičnost vitamina B6 je običajno povezana s prekomernim jemanjem prehranskih dopolnil in je iz prehranskih virov redka. Visoki odmerki vitamina B6 v daljšem obdobju lahko privedejo do poškodbe živcev, kar povzroča otrplost in bolečino v rokah in nogah, v hujših primerih pa lahko povzroči nevrološke težave. Zgornja meja vnosa za odrasle je določena tako, da se izogne tveganju take poškodbe živcev. Za vzdrževanje ustreznih ravni vitamina B6 se priporoča prehrana, ki vključuje perutnino, ribe, krompir, čičeriko, banane in obogatene žitarice. Redno spremljanje ravni vitamina B6 običajno ni potrebno, razen pri posameznikih s posebnimi zdravstvenimi stanji ali prehranskimi omejitvami.

Dejavniki, ki podpirajo zdrave ravni vitamina B6:

  • Raznolika prehrana, bogata z viri vitamina B6, vključno s perutnino, ribami, krompirjem, necitrusnim sadjem, čičeriko in obogatenimi žitaricami, podpira zdrave ravni.

  • Ustrezen vnos beljakovin pripomore k absorpciji in izrabi vitamina B6.[Miller, 1985]

  • Več dejavnikov lahko izčrpa vitamin B6, kot sta prekomerno uživanje alkohola in nekatera zdravila.

  • Druga hranila vplivajo na presnovo B6, kot sta magnezij in drugi vitamini skupine B. Uravnotežena prehrana ali dopolnilo B-kompleksa je lahko koristno.

​​​

Merske enote

Vitamin B6 (piridoksin) je mogoče meriti v: ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%

Referenčna območja po starosti in spolu

Referenčna območja predstavljajo tipične vrednosti za zdrave posameznike. Vaše specifične rezultate mora razložiti vaš zdravstveni delavec.

Starostno območje Spol Enota Optimalno Normalno Vir
Vse starosti Vsi spoli ng/mL - 9.5 - 24 Rifai, 2023

Vpliv na zdravje

Imunost​

Pomemben za imunsko funkcijo, saj sodeluje pri tvorbi protiteles in citokinov. Pripomore tudi k rasti in delovanju imunskih celic, kot so limfociti. Pomanjkanje B6 oslabi imunski odziv. [Qian, 2017][Meydani, 1991]

Premium

Na voljo je še 1 zdravstvena tema

V aplikaciji Health3 raziščite 1 dodatno zdravstveno temo, povezano s tem biomarkerjem.

Akademski viri

  1. Jing P, Qian B, Shen S, and Zhang J. Effects of Vitamin B6 Deficiency on the Composition and Functional Potential of T Cell Populations (2017). J Immunol Res. DOI: 10.1155/2017/2197975
  2. Abraham GE, Lubran MM, and Schwartz UD. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women (1981). Ann Clin Lab Sci. Ogled vira
  3. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). Annu Rev Nutr.. DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217
  4. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
  5. Leklem JE, Miller LT, and Shultz TD. The effect of dietary protein on the metabolism of vitamin B-6 in humans (1985). J Nutr. DOI: 10.1093/jn/115.12.1663
  6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  7. Gershoff SN, Meydani SN, Morrow FD, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, and Sahyoun N. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults (1991). Am J Clin Nutr. DOI: 10.1093/ajcn/53.5.1275
  8. Hahn A and Schuchardt JP. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium–An Update (2017). Curr Nutr Food Sci. DOI: 10.2174/1573401313666170427162740

Kaj meri krvni test vitamina B6 (piridoksin)

Vitamin B6 je skupina treh sorodnih, v vodi topnih spojin: piridoksin (najpogostejša oblika v dopolnilih), piridoksal in piridoksamin. Krvni test običajno meri piridoksal-5-fosfat (P5P ali PLP) - biološko aktivno koencimsko obliko, ki jo telo uporablja za več kot 100 encimskih reakcij. P5P je klinično najbolj smiselno merilo stanja B6, saj odraža dostopnost v tkivih bolje kot skupni B6 v plazmi.

B6 je nujen za presnovo aminokislin (transaminacija, dekarboksilacija), sintezo nevrotransmiterjev (serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin), tvorbo hemoglobina, glukoneogenezo (tvorba glukoze iz aminokislin), imunsko funkcijo in presnovo homocisteina (pretvorba homocisteina v cistationin po transsulfuracijski poti). Za kontekst o celotnem panelu vitaminov skupine B glejte širši vodnik po krvnem testu vitaminov skupine B.

Referenčna območja vitamina B6

Kategorija P5P v plazmi (nmol/L) P5P v plazmi (µg/L) Klinična opomba
Pomanjkanje<20 nmol/L<5 µg/LSimptomatsko pomanjkanje; anemija, nevrološki znaki
Mejno / nezadostno20 – 30 nmol/L5 – 7.4 µg/LLahko se pojavi funkcionalna okvara
Normalno / zadostno30 – 143 nmol/L7.5 – 35 µg/LVečina kliničnih laboratorijskih referenčnih območij
Povišano (visoko dopolnjevanje)>200 nmol/L>49 µg/LSpremljanje; vztrajno zelo visoke ravni nosijo tveganje nevropatije

Referenčna območja se med laboratoriji razlikujejo. Nekateri laboratoriji poročajo v mg/L ali ng/mL. Za pretvorbo uporabite pretvornik enot krvnega testa. Opomba: B6 v plazmi je lahko lažno povišan pri ljudeh, ki so kratko pred testiranjem jemali dopolnila.

Kaj pomeni nizek vitamin B6: pomanjkanje

Pomanjkanje vitamina B6 je v razvitih državah pri zdravih odraslih z raznoliko prehrano redko. Vendar je pogostejše pri ljudeh z določenimi dejavniki tveganja:

  • Odvisnost od alkohola - alkohol slabi absorpcijo B6 in pospešuje njegovo razgradnjo; pomanjkanje B6 je zelo pogosto pri ljudeh z motnjo uživanja alkohola
  • Malabsorpcija: Crohnova bolezen, celiakija, vnetna črevesna bolezen
  • Zdravila: izoniazid (zdravljenje tuberkuloze), penicilamin, hidralazin in peroralni kontraceptivi lahko znižajo ravni B6 ali povečajo potrebe
  • Starejši odrasli z omejeno prehransko raznolikostjo
  • Nosečnost - povečane potrebe za razvoj ploda

Simptomi pomanjkanja B6 vključujejo: mikrocitno anemijo (ker je B6 potreben za sintezo hema), periferno nevropatijo, dermatitis s heilozo (razpoke v ustnih kotih) in glositis (vneti jezik), depresijo in zmedenost ter oslabljeno imunsko funkcijo. Pomanjkanje B6 pogosto sovpada s pomanjkanjem B12 in folata, kar privede do povišanega homocisteina. Skupaj preverite homocistein in vitamin B12.

Kaj pomeni visok vitamin B6: toksičnost

Za razliko od večine v vodi topnih vitaminov B6 lahko povzroči toksičnost pri kroničnem dopolnjevanju z visokimi odmerki. Senzorična nevropatija - za katero so značilni otrplost, mravljinčenje in bolečina v rokah in nogah - je najresnejši škodljivi učinek. Poročano je bilo pri odmerkih nad 200 mg/dan in je v hujših primerih lahko nepovratna. EU je nedavno v nekaterih državah znižala najvišji dovoljeni odmerek v dopolnilih na 12–25 mg/dan zaradi pomislekov glede toksičnosti. Ameriška dopustna zgornja meja vnosa je določena na 100 mg/dan za odrasle.

Opomba: zelo visok P5P v plazmi zaradi nedavnega dopolnjevanja ne pomeni nujno škode - pomembne so vztrajne ravni skozi čas. Vendar pa vsak odmerek dopolnila nad 50 mg/dan upravičuje pogovor z zdravstvenim delavcem.

Stanja, povezana z B6

  • Povišanje homocisteina: B6 je kofaktor v transsulfuracijski poti; nizek B6 prispeva k povišanemu homocisteinu, neodvisnemu označevalcu srčno-žilnega tveganja. Glejte homocistein in srčno-žilno zdravje
  • Imunska funkcija: B6 je ključen za proliferacijo limfocitov in tvorbo protiteles; pomanjkanje slabi tako humoralno kot celično posredovano imunost
  • Predmenstrualni sindrom (PMS): Nekatera randomizirana kontrolirana preskušanja nakazujejo, da dopolnjevanje z B6 (50–100 mg/dan) zmerno zmanjša simptome PMS, vključno z depresijo in razdražljivostjo, morda zaradi svoje vloge pri sintezi serotonina
  • Jutranja slabost (nosečnost): B6 (piridoksin) je priporočeno zdravljenje prve izbire za slabost in bruhanje v nosečnosti (NVP) po smernicah ACOG
  • Sindrom zapestnega prehoda: Zgodnji dokazi so nakazovali, da B6 pomaga, vendar večja preskušanja niso potrdila doslednega učinka
  • Sideroblastna anemija: Oblika anemije, pri kateri predhodniki rdečih celic kopičijo železo, a ga ne uspejo vgraditi v hem, pogosto zaradi pomanjkanja B6 ali drugih vzrokov

Povezani označevalci

  • Vitamin B12 - pogosto soprisotno pomanjkanje; B6 in B12 skupaj nadzirata presnovo homocisteina
  • Folat - tretji vitamin skupine B pri presnovi homocisteina; testirajte skupaj za celovito sliko
  • Homocistein - funkcionalni označevalec kombiniranega stanja B6, B12 in folata
  • Feritin in železo - B6 je potreben za sintezo hema; pomanjkanje povzroča mikrocitno anemijo, podobno pomanjkanju železa
  • Magnezij - magnezij je potreben za pretvorbo B6 (piridoksina) v njegovo aktivno obliko P5P

Pogosta vprašanja o vitaminu B6

Kakšna je normalna raven vitamina B6 v krvi?

Večina laboratorijev opredeljuje normalni piridoksal-5-fosfat (P5P) v plazmi kot 30–143 nmol/L (približno 7.5–35 µg/L). Vrednosti pod 20 nmol/L kažejo na pomanjkanje. Vendar pa se referenčna območja med laboratoriji razlikujejo, razlaga pa mora upoštevati nedavno dopolnjevanje.

Koliko vitamina B6 se priporoča dnevno?

Priporočen dnevni vnos (RDA) je 1.3 mg/dan za odrasle med 19 in 50 letom; 1.5–1.7 mg/dan za starejše od 50 let; 1.9 mg/dan med nosečnostjo; in 2.0 mg/dan med dojenjem. Za večino ljudi prehrana (perutnina, ribe, krompir, banane, obogatene žitarice) zagotavlja ustrezen B6. Dopolnjevanje nad 50 mg/dan na splošno ni priporočljivo brez zdravniškega nadzora zaradi tveganja nevropatije pri visokih odmerkih.

Ali lahko preveč vitamina B6 povzroči poškodbo živcev?

Da - senzorična periferna nevropatija zaradi toksičnosti B6 je resnično tveganje pri vztrajno visokih odmerkih (običajno >200 mg/dan iz dopolnil, čeprav so primere poročali pri nižjih odmerkih pri občutljivih posameznikih). EU je v odziv na to zaostrila predpise o odmerkih dopolnil B6. Za tiste, ki jemljejo dopolnilo B6 z visokim odmerkom, je priporočljivo spremljanje ravni P5P v plazmi in pogovor o tem z zdravstvenim delavcem.

Ali vitamin B6 pomaga pri PMS?

Nekatera klinična preskušanja podpirajo zmerne koristi B6 (50–100 mg/dan) za simptome PMS, zlasti za simptome, povezane z razpoloženjem, kot sta depresija in razdražljivost, morda z izboljšanjem sinteze serotonina in dopamina. Cochranov pregled iz leta 2016 je ugotovil pozitivne, a omejeno kakovostne dokaze. Kadar se B6 obravnava za PMS, je priporočljiv pogovor z zdravstvenim delavcem in uporaba najmanjšega učinkovitega odmerka.

Kateri so najboljši prehranski viri vitamina B6?

Najboljši prehranski viri vključujejo piščanca, puro in drugo perutnino; lososa in tuno; krompir in škrobnato zelenjavo; necitrusno sadje (zlasti banane); čičeriko; in obogatene žitarice. Raznolika prehrana, ki vključuje ta živila, na splošno zagotavlja zadosten B6 brez dopolnjevanja.

Kako je vitamin B6 povezan s homocisteinom?

B6 (kot P5P) je kofaktor za cistationin beta-sintazo, encim, ki pretvarja homocistein v cistationin v transsulfuracijski poti. Brez ustreznega B6 se ta pot upočasni in homocistein se kopiči v krvi. Pomanjkanje B6 je eden od treh glavnih prehranskih vzrokov povišanega homocisteina (poleg pomanjkanja folata in B12). Testiranje B6 skupaj s homocisteinom, B12 in folatom zagotavlja celovito sliko presnove enega ogljika.

Zdravstveno opozorilo

Ta stran je zgolj v izobraževalne namene. Referenčna območja vitamina B6 se razlikujejo med laboratoriji in testnimi metodami. Dopolnjevanje z B6 v visokih odmerkih nosi resnična tveganja; o dopolnjevanju nad 50 mg/dan se vedno posvetujte z zdravstvenim delavcem. Health3 je orodje za spremljanje in ozaveščanje, ne diagnostična storitev.

Shranite to referenco biomarkerja za svoje zdravniške obiske

Spremljajte vitamin B6 (piridoksin) v Health3

Spremljajte svoje biomarkerje, vizualizirajte trende in delite vpoglede s svojo zdravstveno ekipo.