Pictogramă vitamina C

Vitamina C

Ce este vitamina C?

Vitamina C, cunoscută și sub numele de acid ascorbic, este un nutrient esențial pentru sănătatea umană, renumit pentru rolul său de antioxidant puternic. Este esențială pentru sinteza colagenului, o proteină vitală pentru menținerea pielii, vaselor de sânge, oaselor și cartilajelor. Vitamina C îmbunătățește, de asemenea, absorbția fierului din alimentele de origine vegetală, întărește sistemul imunitar și ajută la vindecarea rănilor. Fiind o vitamină solubilă în apă, trebuie furnizată regulat prin alimentație, deoarece organismul nu o poate stoca. Nivelurile optime de vitamina C sunt necesare pentru aceste funcții fiziologice și pot fi menținute prin consumul de fructe precum portocale, căpșuni, kiwi și legume precum broccoli, ardei gras și spanac.

Nutrienții care influențează vitamina C includ fierul, care este mai bine absorbit împreună cu vitamina C, și proteinele; un exces de proteine ar putea împiedica absorbția acesteia. Zincul, în doze mari, poate interfera cu absorbția vitaminei C și viceversa. Vitamina C poate influența metabolismul cuprului și acționează sinergic cu alți antioxidanți precum vitamina E, contribuind la regenerarea vitaminei E oxidate. Interacțiunile cu vitaminele din grupul B și o ușoară creștere a excreției cauzată de cafeină sunt, de asemenea, considerații importante.

Deficitul de vitamina C duce la scorbut, o afecțiune rar întâlnită în zilele noastre, dar care poate apărea în cazul unor obiceiuri alimentare extrem de deficitare. Simptomele timpurii ale deficitului includ slăbiciune, oboseală și gingii dureroase. Pe măsură ce avansează, scorbutul poate provoca dureri articulare, vindecare deficitară a rănilor, pierderea dinților și anemie. Deficitul sever de vitamina C compromite integritatea vaselor de sânge, ducând la sângerarea gingiilor și la apariția vânătăilor. Copiii și persoanele în vârstă, persoanele cu anumite boli cronice, fumătorii și cei cu o varietate alimentară limitată prezintă un risc mai mare de deficit.

Toxicitatea vitaminei C este rară, deoarece cantitățile în exces sunt excretate prin urină. Cu toate acestea, dozele extrem de mari (de obicei din suplimente) pot duce la efecte secundare precum diaree, greață și crampe abdominale. Există, de asemenea, un risc potențial de absorbție excesivă a fierului la persoanele cu afecțiuni precum hemocromatoza. Pentru majoritatea oamenilor, o alimentație bogată în diverse fructe și legume oferă suficientă vitamina C, asigurând beneficiile sale antioxidante și de stimulare a imunității fără riscul de deficit sau toxicitate. Suplimentarea ar trebui abordată cu prudență și, în general, este necesară doar pentru cei cu deficite identificate sau cu necesități crescute.

Factori care susțin niveluri sănătoase de vitamina C:

  • O varietate de alimente bogate în vitamina C consumate zilnic, inclusiv citrice, fructe de pădure, kiwi, ardei gras, broccoli și verdețuri cu frunze, susține niveluri sănătoase.

  • Timpii și temperaturile minime de gătire la prepararea alimentelor bogate în vitamina C ajută la conservarea acesteia, deoarece căldura poate degrada vitamina. Gătirea la abur sau sotarea rapidă în loc de fierbere este preferabilă.

  • Alimentele bogate în vitamina C pot fi combinate cu surse de fier, în special fier de origine vegetală, pentru a îmbunătăți absorbția.

  • Fumul (chiar și fumatul pasiv) epuizează vitamina C, așa că este de preferat să fie evitat.

  • Limitarea aportului excesiv de cafeină este de preferat, deoarece poate crește ușor excreția vitaminei C.

​​​

Unități de măsură

Vitamina C poate fi măsurată în: mg/100mL, mg/dL, mg/L, mg%, µg/mL, µmol/L

Intervale de referință în funcție de vârstă și sex

Intervalele de referință reprezintă valori tipice pentru persoanele sănătoase. Un furnizor de servicii medicale interpretează rezultatele individuale.

Interval de vârstă Sex Unitate Optim Normal Sursă
Toate vârstele Toate sexele mg/dL - 0.4 - 1.5 Burnham, 2023

Impact asupra sănătății

Inflamație​

În calitate de antioxidant, vitamina C poate reduce stresul oxidativ și inflamația. Susține diverse funcții celulare atât ale sistemului imunitar înnăscut, cât și ale celui adaptativ. Nivelurile ridicate de vitamina C sunt asociate cu niveluri reduse de CRP și de alți markeri inflamatori.[Crook, 2022][Jafarnejad, 2018][Carr, 2017]

Premium

2 subiecte de sănătate suplimentare disponibile

Explorează încă 2 subiecte de sănătate legate de acest biomarker în aplicația Health3.

Referințe academice

  1. Saunders AV. Iron and vegetarian diets (2013). Med J Aust. Vezi sursa
  2. Chin K. Y. and Ima-Nirwana S.. Vitamin C and Bone Health: Evidence from Cell Animal and Human Studies (2018). Curr Drug Targets. DOI: 10.2174/1389450116666150907100838
  3. Cook J. D. and Monsen E. R.. Vitamin C, the common cold, and iron absorption (1991). Am J Clin Nutr. DOI: 10.1093/ajcn/30.2.235
  4. Crook JM, Grundmann O, Horgas AL, Johnson-Mallard V, and Yoon SL. Vitamin C Plasma Levels Associated with Inflammatory Biomarkers CRP and RDW: Results from the NHANES006 Surveys (2003). Nutrients. DOI: 10.3390/nu14061254
  5. Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017). Nutrients. DOI: 10.3390/nu9111211
  6. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
  7. Groff JL, Gropper SS, and Hunt SM. Advanced Nutrition and Human Metabolism (1995). Advanced Nutrition and Human Metabolism.
  8. Brune M., Hallberg L., and Rossander L.. The role of vitamin C in iron absorption (1982). International Journal for Vitamin and Nutrition Research. Supplement. Vezi sursa
  9. Boccardi V, Hamedifard Z, Hosseini B, Jafarnejad S, and Taghizadeh M. A Meta-analysis of Randomized Control Trials: The Impact of Vitamin C Supplementation on Serum CRP and Serum hs-CRP Concentrations (2018). Curr Pharm Des. DOI: 10.2174/1381612824666181017101810
  10. An JH, Choi HK, Chung KH, Kim GS, Koo YT, Lee KU, Song DH, and Yoo HS. Vitamin C Activates Osteoblastogenesis and Inhibits Osteoclastogenesis via Wnt/β-Catenin/ATF4 Signaling Pathways (2019). Nutrients. DOI: 10.3390/nu11030506
  11. Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017). Nutrients. DOI: 10.3390/nu9111211
  12. Brzezińska O, Łukasik Z, Makowska J, and Walczak K. Role of Vitamin C in Osteoporosis Development and Treatment-A Literature Review (2020). Nutrients. DOI: 10.3390/nu12082394

Ce măsoară un test de sânge pentru vitamina C

Vitamina C (acidul ascorbic) este un antioxidant solubil în apă pe care oamenii nu îl pot sintetiza, spre deosebire de majoritatea mamiferelor. Testul de sânge măsoară concentrația plasmatică de acid ascorbic, care reflectă aportul alimentar recent (se reînnoiește în câteva zile). Deoarece vitamina C nu este stocată în cantități mari, nivelurile plasmatice pot scădea rapid în cazul unui aport alimentar redus. O măsurătoare separată, vitamina C leucocitară, reflectă mai exact rezervele tisulare, dar nu este disponibilă în mod obișnuit în laboratoarele standard.

Vitamina C este esențială pentru sinteza colagenului (menținerea pielii, tendoanelor, vaselor de sânge, oaselor și cartilajelor), funcția imunitară, absorbția fierului (convertește fierul non-hemic alimentar din Fe³⁺ în forma mai ușor absorbabilă Fe²⁺), producția de neurotransmițători și protecția antioxidantă. Organismul are nevoie de un aport alimentar continuu: consumul zilnic de alimente bogate în vitamina C este cea mai fiabilă modalitate de a menține niveluri plasmatice adecvate.

Intervale de referință pentru vitamina C

Categorie Nivel plasmatic (mg/dL) Nivel plasmatic (µmol/L) Semnificație clinică
Deficit sever / risc de scorbut<0.1 mg/dL<6 µmol/LSimptome de scorbut posibile; rare în țările dezvoltate
Deficitar<0.2 mg/dL<11 µmol/LNiveluri tisulare suboptime; susceptibilitate crescută la infecții
Marginal / insuficient0.2 – 0.4 mg/dL11 – 23 µmol/LSub saturația tisulară recomandată
Normal (adecvat)0.4 – 1.5 mg/dL23 – 85 µmol/LIntervalul de referință al majorității laboratoarelor clinice
Optim (țesut saturat)>0.6 mg/dL>34 µmol/LAsociat cu protecție antioxidantă completă

Intervalele de referință variază în funcție de laborator. Unele laboratoare raportează în mg/L sau µmol/L; folosește convertorul de unități pentru testele de sânge pentru a converti între unități. Bărbații au de obicei un nivel plasmatic de vitamina C ușor mai scăzut decât femeile la aporturi echivalente, parțial din cauza diferențelor de compoziție corporală.

Ce înseamnă vitamina C scăzută: deficitul și scorbutul

Deficitul de vitamina C este rar în țările dezvoltate, dar încă apare, în special la persoanele cu diete foarte restrictive (dependență de alcool, insecuritate alimentară), la cele cu afecțiuni de malabsorbție, la fumători (care au necesități cu ~40% mai mari) și la persoanele în vârstă cu o varietate alimentară limitată. Boala clasică de deficit este scorbutul.

Simptomele progresează odată cu severitatea deficitului:

  • Timpuriu: oboseală, iritabilitate și piele uscată
  • Moderat: gingii dureroase, sângerânde; vindecare lentă a rănilor; apariția ușoară a vânătăilor; dureri și umflături articulare; foliculi piloși în formă de tirbușon
  • Sever (scorbut): hemoragii perifoliculare, boală gingivală cu pierderea dinților, anemie și, în cazurile netratate, deces

Persoanele cu boală inflamatorie intestinală sau cu boala Crohn pot avea o absorbție afectată a vitaminei C. Vitamina C scăzută este, de asemenea, asociată cu markeri crescuți de inflamație: studiile indică faptul că suplimentarea cu vitamina C reduce CRP la persoanele cu markeri inflamatori crescuți. Vezi pagina tematică Sănătate cardiovasculară. Pentru un context nutrițional cuprinzător, vezi ghidul testului de sânge pentru vitaminele B.

Ce înseamnă vitamina C ridicată

Fiind o vitamină solubilă în apă, excesul de vitamina C este în mod normal excretat prin urină. Nivelurile plasmatice foarte ridicate provenite din suplimentare pot provoca ocazional simptome gastrointestinale (diaree, greață) la doze de peste 2.000 mg/zi. Mai semnificativ din punct de vedere clinic: dozele foarte mari pot crește excreția urinară de oxalat, putând crește riscul de calculi renali la persoanele susceptibile. Nivelul tolerabil maxim de aport în UE și SUA este de 2.000 mg/zi pentru adulți. Vitamina C ridicată poate, de asemenea, interfera cu bandeletele de testare a glicemiei (unele dispozitive de la locul de îngrijire), aspect relevant pentru persoanele cu diabet.

Afecțiuni și asocieri

  • Anemie feriprivă: vitamina C îmbunătățește semnificativ absorbția fierului non-hemic (de origine vegetală). Asocierea alimentelor bogate în vitamina C cu alimentele vegetale bogate în fier este o strategie alimentară bine stabilită. Vezi feritina și ghidul nivelurilor de feritină
  • Sănătate imunitară: vitamina C susține funcția neutrofilelor și poate reduce ușor durata (deși nu și apariția) răcelilor comune la doze de 200–1.000 mg/zi
  • Sănătatea oaselor: colagenul este principala proteină structurală din os; vitamina C adecvată este necesară pentru sinteza sa. Vitamina C scăzută este asociată cu o densitate minerală osoasă mai redusă. Vezi Sănătatea oaselor
  • Boli cardiovasculare: studiile observaționale sugerează un risc cardiovascular mai scăzut la aporturi mai mari de vitamina C, dar studiile clinice randomizate mari nu au confirmat un beneficiu cauzal la persoanele fără deficit
  • Fumatul: fumătorilor li se recomandă să consume suplimentar 35 mg/zi (recomandarea IOM) peste DZR standard, din cauza stresului oxidativ crescut provocat de fumul de țigară

Markeri înrudiți de testat alături de vitamina C

Întrebări frecvente despre vitamina C

Care este un nivel normal de vitamina C în sânge?

Majoritatea laboratoarelor consideră ca interval normal o vitamina C plasmatică de 0.4–1.5 mg/dL (23–85 µmol/L). Saturația tisulară este în general atinsă peste 0.6 mg/dL. Nivelurile sub 0.2 mg/dL indică deficit; sub 0.1 mg/dL comportă risc de scorbut.

Ajută cu adevărat vitamina C împotriva răcelilor?

Cercetările sugerează că vitamina C nu previne răcelile în populația generală atunci când este luată ca supliment, dar poate reduce durata cu aproximativ o jumătate de zi (circa 8%) la adulți. Pentru persoanele aflate sub stres fizic intens (de exemplu, alergători de maraton, soldați în condiții extreme), suplimentarea poate reduce incidența răcelilor. Dovezile nu susțin administrarea de megadoze pentru prevenire în populațiile tipice.

De câtă vitamina C este nevoie zilnic?

Doza zilnică recomandată (DZR) a IOM este de 75 mg/zi pentru femeile adulte și de 90 mg/zi pentru bărbații adulți. Fumătorii au nevoie de încă 35 mg/zi. Nivelul tolerabil maxim de aport este de 2.000 mg/zi. O portocală medie oferă aproximativ 70 mg; o ceașcă de ardei gras roșu oferă aproximativ 190 mg.

Ar trebui luată vitamina C împreună cu fierul?

Consumul de vitamina C alături de alimente vegetale bogate în fier sau de suplimente de fier îmbunătățește semnificativ absorbția fierului non-hemic (de până la 4 ori). Acest lucru este deosebit de benefic pentru vegetarieni, vegani, femeile însărcinate și persoanele cu anemie feriprivă. Strategii practice sunt consumul unui pahar de suc de portocale împreună cu suplimentele de fier sau consumul de citrice alături de linte, fasole sau spanac.

Poate gătirea să distrugă vitamina C din alimente?

Da. Vitamina C este solubilă în apă și sensibilă la căldură; fierberea legumelor poate distruge 40–60% din conținutul lor de vitamina C. Gătirea la abur, sotarea sau consumul crud, acolo unde este posibil, conservă mai mult. Păstrarea fructelor și legumelor tăiate pentru perioade îndelungate reduce, de asemenea, conținutul de vitamina C.

Cine prezintă cel mai mare risc de deficit de vitamina C?

Grupurile cu risc includ fumătorii (stres oxidativ mai mare), persoanele cu dependență de alcool, cele cu o varietate alimentară foarte limitată (în special dacă evită fructele și legumele), persoanele cu afecțiuni de malabsorbție (boala Crohn, colita ulcerativă, chirurgia bariatrică) și persoanele în vârstă cu o alimentație deficitară sau izolare socială.

Declinarea responsabilității medicale

Această pagină are scop exclusiv educativ. Intervalele de referință pentru vitamina C variază între laboratoare și metodele de analiză. Un rezultat în afara intervalelor publicate nu indică neapărat o boală. Discutați întotdeauna rezultatele cu un furnizor de servicii medicale calificat. Health3 este un instrument de monitorizare și conștientizare, nu un serviciu de diagnostic.

Salvează această referință de biomarker pentru programările medicale

Urmărește vitamina C în Health3

Monitorizează-ți biomarkerii, vizualizează tendințele și împărtășește perspective cu echipa ta de îngrijire.