Витамин C, также известный как аскорбиновая кислота, является важнейшим питательным веществом для здоровья человека, известным своей ролью мощного антиоксиданта. Он необходим для синтеза коллагена, белка, жизненно важного для поддержания кожи, кровеносных сосудов, костей и хрящей. Витамин C также усиливает всасывание железа из растительной пищи, укрепляет иммунную систему и способствует заживлению ран. Будучи водорастворимым витамином, он должен регулярно поступать с пищей, поскольку организм не способен его накапливать. Оптимальный уровень витамина C необходим для этих физиологических функций и может поддерживаться за счёт употребления фруктов, таких как апельсины, клубника, киви, и овощей, таких как брокколи, болгарский перец и шпинат.
К питательным веществам, влияющим на витамин C, относятся железо, которое лучше усваивается с витамином C, и белок; избыток белка может затруднять его всасывание. Цинк в высоких дозах может мешать всасыванию витамина C, и наоборот. Витамин C может влиять на метаболизм меди и действует синергично с другими антиоксидантами, такими как витамин E, помогая восстанавливать окисленный витамин E. Взаимодействия с витаминами группы B и небольшое усиление выведения из-за кофеина также являются важными факторами.
Дефицит витамина C приводит к цинге, состоянию, редко встречающемуся в наше время, но способному возникать при крайне неполноценном питании. Ранние симптомы дефицита включают слабость, утомляемость и болезненность дёсен. По мере прогрессирования цинга может вызывать боль в суставах, плохое заживление ран, потерю зубов и анемию. Тяжёлый дефицит витамина C нарушает целостность кровеносных сосудов, приводя к кровоточивости дёсен и образованию синяков. Дети и пожилые люди, лица с определёнными хроническими заболеваниями, курильщики и те, у кого ограничено разнообразие рациона, подвержены повышенному риску дефицита.
Токсичность витамина C встречается редко, так как избыток выводится с мочой. Однако крайне высокие дозы (обычно из добавок) могут приводить к побочным эффектам, таким как диарея, тошнота и спазмы в животе. Существует также потенциальный риск избыточного всасывания железа у лиц с такими состояниями, как гемохроматоз. Для большинства людей рацион, богатый разнообразными фруктами и овощами, обеспечивает достаточное количество витамина C, гарантируя его антиоксидантные и иммуноукрепляющие свойства без риска дефицита или токсичности. К приёму добавок следует подходить с осторожностью, и они, как правило, необходимы только тем, у кого выявлен дефицит или повышенная потребность.
Факторы, поддерживающие здоровый уровень витамина C:
Ежедневное разнообразие продуктов, богатых витамином C, включая цитрусовые, ягоды, киви, болгарский перец, брокколи и листовую зелень, поддерживает здоровый уровень.
Минимальное время и температура приготовления продуктов, богатых витамином C, помогают его сохранить, так как тепло может разрушать витамин. Приготовление на пару или быстрое обжаривание вместо варки предпочтительнее.
Продукты, богатые витамином C, можно сочетать с источниками железа, особенно растительного железа, чтобы усилить всасывание.
Табачный дым (в том числе пассивный) истощает запасы витамина C, поэтому его лучше избегать.
Избыточное потребление кофеина лучше ограничивать, так как оно может незначительно усиливать выведение витамина C.
Единицы измерения
Витамин C может измеряться в: mg/100mL, mg/dL, mg/L, mg%, µg/mL, µmol/L
Референсные диапазоны по возрасту и полу
Референсные диапазоны представляют типичные значения для здоровых людей. Индивидуальные результаты интерпретирует медицинский специалист.
Как антиоксидант, витамин C может снижать окислительный стресс и воспаление. Он поддерживает различные клеточные функции как врождённого, так и адаптивного иммунитета. Высокий уровень витамина C ассоциируется со сниженными уровнями CRP и других маркеров воспаления.[Crook, 2022][Jafarnejad, 2018][Carr, 2017]
Премиум
Доступно ещё 2 темы о здоровье
Изучите 2 дополнительные темы о здоровье, связанные с этим биомаркером, в приложении Health3.
Витамин C значительно усиливает всасывание железа из растительных источников, что потенциально помогает оптимизировать уровень ферритина у лиц с дефицитом. Исследования показывают, что сочетание витамина C с пищей, богатой железом, может увеличивать всасывание до 300%. Эта взаимосвязь делает уровень витамина C важным для тех, кто стремится пополнить запасы железа за счёт диетических подходов.[Saunders, 2013]
Витамин C является одним из факторов, усиливающих всасывание селена[Groff, 1995].
Премиум
Доступен ещё 1 связанный биомаркер
Изучите 1 дополнительное взаимодействие биомаркеров, связанное с этим биомаркером, в приложении Health3.
Научные источники
Saunders AV. Iron and vegetarian diets (2013).
Med J Aust.
Открыть источник
Chin K. Y. and Ima-Nirwana S.. Vitamin C and Bone Health: Evidence from Cell Animal and Human Studies (2018).
Curr Drug Targets.
DOI: 10.2174/1389450116666150907100838
Cook J. D. and Monsen E. R.. Vitamin C, the common cold, and iron absorption (1991).
Am J Clin Nutr.
DOI: 10.1093/ajcn/30.2.235
Crook JM, Grundmann O, Horgas AL, Johnson-Mallard V, and Yoon SL. Vitamin C Plasma Levels Associated with Inflammatory Biomarkers CRP and RDW: Results from the NHANES006 Surveys (2003).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu14061254
Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu9111211
Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023).
Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
Groff JL, Gropper SS, and Hunt SM. Advanced Nutrition and Human Metabolism (1995).
Advanced Nutrition and Human Metabolism.
Brune M., Hallberg L., and Rossander L.. The role of vitamin C in iron absorption (1982).
International Journal for Vitamin and Nutrition Research. Supplement.
Открыть источник
Boccardi V, Hamedifard Z, Hosseini B, Jafarnejad S, and Taghizadeh M. A Meta-analysis of Randomized Control Trials: The Impact of Vitamin C Supplementation on Serum CRP and Serum hs-CRP Concentrations (2018).
Curr Pharm Des.
DOI: 10.2174/1381612824666181017101810
An JH, Choi HK, Chung KH, Kim GS, Koo YT, Lee KU, Song DH, and Yoo HS. Vitamin C Activates Osteoblastogenesis and Inhibits Osteoclastogenesis via Wnt/β-Catenin/ATF4 Signaling Pathways (2019).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu11030506
Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu9111211
Brzezińska O, Łukasik Z, Makowska J, and Walczak K. Role of Vitamin C in Osteoporosis Development and Treatment-A Literature Review (2020).
Nutrients.
DOI: 10.3390/nu12082394
Что измеряет анализ крови на витамин C
Витамин C (аскорбиновая кислота) - это водорастворимый антиоксидант, который человек не способен синтезировать, в отличие от большинства млекопитающих. Анализ крови измеряет концентрацию аскорбиновой кислоты в плазме, которая отражает недавнее поступление с пищей (она обновляется в течение нескольких дней). Поскольку витамин C не накапливается в больших количествах, уровень в плазме может быстро снижаться при низком поступлении с пищей. Отдельный показатель, содержание витамина C в лейкоцитах, точнее отражает тканевые запасы, но не доступен рутинно в стандартных лабораториях.
Витамин C необходим для синтеза коллагена (поддержание кожи, сухожилий, кровеносных сосудов, костей и хрящей), иммунной функции, всасывания железа (он преобразует негемовое железо из пищи из Fe³⁺ в более усвояемую форму Fe²⁺), выработки нейромедиаторов и антиоксидантной защиты. Организм нуждается в непрерывном поступлении с пищей: ежедневное употребление продуктов, богатых витамином C, является наиболее надёжным способом поддержания адекватного уровня в плазме.
Референсные диапазоны витамина C
Категория
Уровень в плазме (mg/dL)
Уровень в плазме (µmol/L)
Клиническое значение
Тяжёлый дефицит / риск цинги
<0.1 mg/dL
<6 µmol/L
Возможны симптомы цинги; редко в развитых странах
Дефицит
<0.2 mg/dL
<11 µmol/L
Субоптимальный тканевой уровень; повышенная восприимчивость к инфекциям
Пограничный / недостаточный
0.2 – 0.4 mg/dL
11 – 23 µmol/L
Ниже рекомендуемого насыщения тканей
Нормальный (адекватный)
0.4 – 1.5 mg/dL
23 – 85 µmol/L
Референсный диапазон большинства клинических лабораторий
Оптимальный (ткани насыщены)
>0.6 mg/dL
>34 µmol/L
Ассоциируется с полной антиоксидантной защитой
Референсные диапазоны различаются между лабораториями. Некоторые лаборатории сообщают результаты в mg/L или µmol/L; используйте конвертер единиц анализов крови для перевода между единицами. У мужчин уровень витамина C в плазме обычно немного ниже, чем у женщин, при равном поступлении, отчасти из-за различий в составе тела.
Что означает низкий уровень витамина C: дефицит и цинга
Дефицит витамина C редок в развитых странах, но всё же встречается, особенно у лиц с очень ограниченным рационом (алкогольная зависимость, продовольственная необеспеченность), при состояниях нарушения всасывания, у курильщиков (у которых потребность примерно на 40% выше) и у пожилых людей с ограниченным разнообразием рациона. Классическим заболеванием при дефиците является цинга.
Симптомы прогрессируют с тяжестью дефицита:
Ранние: Утомляемость, раздражительность и сухость кожи
Умеренные: Болезненность, кровоточивость дёсен; медленное заживление ран; лёгкое образование синяков; боль и отёк суставов; штопорообразные волосяные фолликулы
Тяжёлые (цинга): Перифолликулярные кровоизлияния, заболевания дёсен с потерей зубов, анемия и, в нелеченых случаях, смерть
У лиц с воспалительными заболеваниями кишечника или болезнью Крона может быть нарушено всасывание витамина C. Низкий уровень витамина C также ассоциируется с повышением маркеров воспаления: исследования указывают, что приём добавок витамина C снижает CRP у лиц с повышенными маркерами воспаления. См. тематическую страницу Здоровье сердечно-сосудистой системы. Для всестороннего нутриционного контекста см. руководство по анализу крови на витамины группы B.
Что означает высокий уровень витамина C
Будучи водорастворимым витамином, избыток витамина C обычно выводится с мочой. Очень высокий уровень в плазме при приёме добавок иногда может вызывать желудочно-кишечные симптомы (диарея, тошнота) при дозах выше 2000 mg/day. Более клинически значимо: очень высокие дозы могут увеличивать выведение оксалатов с мочой, потенциально повышая риск образования камней в почках у предрасположенных лиц. Допустимый верхний уровень потребления в ЕС и США составляет 2000 mg/day для взрослых. Высокий уровень витамина C также может искажать показания тест-полосок для определения глюкозы крови (некоторые приборы для тестирования у постели больного), что важно для лиц с диабетом.
Состояния и ассоциации
Железодефицитная анемия: Витамин C заметно улучшает всасывание негемового (растительного) железа. Сочетание продуктов, богатых витамином C, с растительными продуктами, богатыми железом, является хорошо обоснованной диетической стратегией. См. ферритин и руководство по уровням ферритина
Иммунное здоровье: Витамин C поддерживает функцию нейтрофилов и может незначительно сокращать продолжительность (но не предотвращать) простудных заболеваний при дозах 200–1000 mg/day
Здоровье костей: Коллаген является основным структурным белком кости; адекватный уровень витамина C необходим для его синтеза. Низкий уровень витамина C ассоциируется с более низкой минеральной плотностью костей. См. Здоровье костей
Сердечно-сосудистые заболевания: Наблюдательные исследования предполагают более низкий сердечно-сосудистый риск при более высоком потреблении витамина C, однако крупные РКИ не подтвердили причинной пользы у лиц без дефицита
Курение: Курильщикам рекомендуется потреблять дополнительно 35 mg/day (рекомендация IOM) сверх стандартной нормы RDA из-за повышенного окислительного стресса от табачного дыма
Связанные показатели для исследования вместе с витамином C
Цинк - высокие дозы цинка и витамина C могут мешать всасыванию друг друга
Часто задаваемые вопросы о витамине C
Какой уровень витамина C в крови считается нормальным?
Большинство лабораторий считают нормальным диапазоном уровень витамина C в плазме 0.4–1.5 mg/dL (23–85 µmol/L). Насыщение тканей обычно достигается выше 0.6 mg/dL. Уровни ниже 0.2 mg/dL указывают на дефицит; ниже 0.1 mg/dL несут риск цинги.
Действительно ли витамин C помогает при простуде?
Исследования предполагают, что витамин C не предотвращает простуду в общей популяции при приёме в виде добавки, но может сокращать её продолжительность примерно на полдня (около 8%) у взрослых. У лиц, находящихся под сильной физической нагрузкой (например, марафонцы, военнослужащие в экстремальных условиях), приём добавок может снижать частоту простуд. Имеющиеся данные не поддерживают приём высоких мегадоз для профилактики в типичных популяциях.
Сколько витамина C необходимо ежедневно?
Рекомендуемая суточная норма потребления (RDA) по данным IOM составляет 75 mg/day для взрослых женщин и 90 mg/day для взрослых мужчин. Курильщикам требуется дополнительно 35 mg/day. Допустимый верхний уровень потребления составляет 2000 mg/day. Один средний апельсин обеспечивает около 70 mg; чашка красного болгарского перца обеспечивает около 190 mg.
Следует ли принимать витамин C с железом?
Употребление витамина C вместе с растительными продуктами, богатыми железом, или добавками железа значительно усиливает всасывание негемового железа (до 4 раз). Это особенно полезно для вегетарианцев, веганов, беременных женщин и лиц с железодефицитной анемией. Стакан апельсинового сока вместе с добавками железа или цитрусовые с чечевицей, фасолью или шпинатом являются практичными стратегиями.
Может ли приготовление разрушать витамин C в пище?
Да. Витамин C водорастворим и чувствителен к теплу; варка овощей может разрушать 40–60% содержащегося в них витамина C. Приготовление на пару, обжаривание или употребление в сыром виде, где возможно, сохраняет больше. Длительное хранение нарезанных фруктов и овощей также снижает содержание витамина C.
Кто наиболее подвержен риску дефицита витамина C?
К группам риска относятся курильщики (повышенный окислительный стресс), лица с алкогольной зависимостью, те, у кого очень ограничено разнообразие рациона (особенно при избегании фруктов и овощей), лица с состояниями нарушения всасывания (болезнь Крона, язвенный колит, бариатрическая операция) и пожилые люди с плохим питанием или социальной изоляцией.
Медицинский отказ от ответственности
Эта страница предназначена исключительно для образовательных целей. Референсные диапазоны витамина C различаются между лабораториями и методами анализа. Результат за пределами опубликованных диапазонов не обязательно указывает на заболевание. Результаты следует всегда обсуждать с квалифицированным медицинским специалистом. Health3 - это инструмент для отслеживания и повышения осведомлённости, а не диагностическая служба.
Сохраните этот справочник по биомаркеру для своих медицинских приёмов
Поделиться этой статьёй:
Была ли эта информация полезной?
Спасибо! Ваш отзыв помогает нам становиться лучше.
Отслеживайте витамин C в Health3
Контролируйте свои биомаркеры, визуализируйте тенденции и делитесь данными со своей командой по уходу.